Někteří odborníci navrhli nedostatečnou emoční autoregulaci (DESR) jako přispěvatele nebo rys poruchy pozornosti / hyperaktivity (ADHD). Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) však není součástí současných diagnostických kritérií pro ADHD. Přesto ze 6,1 milionu dětí, které žijí s ADHD ve Spojených státech, se navrhuje, aby téměř polovina měla také DESR.
Bez ohledu na to zůstává nejasné, zda je nedostatečná emoční autoregulace příznakem ADHD nebo samostatným, ale souvisejícím stavem. Dosud neexistuje ani dohoda o tom, jak definovat a studovat DESR, abychom se dozvěděli více.
Co je nedostatečná emoční samoregulace?
Nedostatečná emoční seberegulace se týká neschopnosti člověka regulovat své reakce na určité emoce a často zahrnuje:
- Potíže s regulací fyziologického vzrušení způsobené silnými emocemi, jako je zvýšení krevního tlaku nebo rychlejší dýchání
- Zapojení do nevhodného chování tváří v tvář pozitivním nebo negativním emocím
- Obtíž se změnou zaměření, když čelíte silným emocím
- Neuspořádané nebo nekoordinované chování po aktivaci emocí
Lidé s ADHD, kteří také žijí s DESR, obecně vykazují emoční reakce, které nejsou přiměřené situaci. Jinými slovy, pokud máte DESR, můžete na situaci reagovat stejně jako někdo, kdo je v extrémním stresu nebo napětí.
Tento termín definoval v roce 2015 Dr. Russell Barkley jako součást debaty o tom, zda by měl být DESR považován za součást diagnózy ADHD nebo souvisejícího znaku. Je to jen jeden z mnoha emočních příznaků spojených s ADHD, jako je emoční impulzivita, nestabilita a reaktivita.
Zatímco DESR není zahrnut v diagnostických kritériích pro ADHD, může mít vážné negativní dopady na každodenní fungování člověka. DESR může také zhoršit další příznaky ADHD.
DESR a výkonná funkce
Abychom lépe porozuměli DESR, je důležité porozumět pojmu výkonná funkce, protože to je základem schopnosti samoregulace. Pokud přemýšlíte o své mysli jako o skupině jednotlivců, výkonná funkce je schopnost vašeho mozku opravit tuto skupinu, aby společně koordinovala a dělala věci.
Jinými slovy, místo rozptýlení a bezcílnosti, skákání z jedné věci na druhou, vám výkonná funkce umožňuje soustředit se na to nejdůležitější. Umožňuje také snadno přesouvat úkoly, když je to potřeba, a mít na paměti větší obrázek.
Některé ze schopností, které jsou obecně seskupeny pod výkonnými funkcemi, jsou:
- Schopnost zpracovávat informace a zůstat ve střehu
- Schopnost zahájit úkol a organizovat se
- Schopnost přepínat úkoly, aniž byste se zasekli
- Schopnost používat pracovní paměť a získat přístup ke svým vzpomínkám
- Schopnost sledovat se a regulovat své činy
Tvrdilo se, že schopnost regulovat emoce na tento seznam nepatří. Regulace emocí je spíše vlákno, které prochází všemi těmito procesy. A když selže, selže celý systém. To vysvětluje, proč mít DESR může způsobit tolik poruch v různých oblastech života.
Obecně výkonná funkce mnohem snáze reaguje na požadavky každodenního života, ale u jedinců s ADHD je výkonná funkce často špatná.
Příznaky nedostatečné emoční samoregulace
Pojďme na chvíli udělat krok zpět a nastínit přesné zážitky, které byste mohli mít, pokud žijete s DESR. Mezi příznaky nedostatečné emoční autoregulace obvykle patří:
- Emoční impulzivita
- Nízká frustrační tolerance
- Labilita nálady (náhlé nebo přehnané změny nálady)
- Zmírněte výbuchy nebo nepřiměřený hněv a frustraci
Když se cítíte zahlceni svými emocemi, je těžší soustředit se na jiné poznání, jako je zůstat u úkolu nebo vhodně zvolit situaci, ve které se nacházíte.
To, co vypadá jako nedostatek vůle, je ve skutečnosti záplava emocí, která je tak ohromující, že je prakticky nemožné udržet kurz a být produktivní. To často vede k otálení, neschopnosti soustředit se na dlouhodobé odměny a problémům se zvládáním vzrušení a intenzivního zájmu o nové věci.
Výsledky DESR
Kromě okamžitých příznaků nedostatečné emoční seberegulace mohou nastat i dlouhodobější dopady a nepřímé účinky.
Například jedna studie zahrnující 329 dospělých (206 s ADHD a 123 bez ADHD) zjistila, že lidé s ADHD, kteří také žijí s nedostatečnou emoční samoregulací, mají tendenci v každodenním životě více postihovat. Takže pokud máte DESR, můžete mít také:
- Větší riziko, že se nikdy nebudete vdávat nebo se nerozvedete
- Vyšší riziko dopravních nehod nebo zatčení
- Nižší kvalita života
- Špatnější sociální přizpůsobení
S DESR můžete také zažít pocity strachu, hanby, hněvu a beznaděje z vaší neschopnosti zvládnout své emoce, které ovlivňují mnoho různých oblastí vašeho života.
Příčiny DESR
Co způsobuje nedostatečnou emoční seberegulaci? Studie 23 lidí s ADHD, 27 s ADHD v kombinaci s DESR a 33 bez ADHD nebo DESR naznačila, že mezi ADHD a DESR existuje rodinné spojení. To naznačuje, že může existovat genetická složka.
Další studie spojila problémy samoregulace s jazykovými deficity. Tento výzkum naznačil, že čím lépe dítě komunikuje o svých potřebách, tím lépe je uspokojuje, což snižuje pravděpodobnost příliš emocionální reakce. Jazykové schopnosti také pomáhají s rozvojem dovedností při řešení problémů.
Nedostatečná emoční autoregulace je také spojena s poruchami spánku. Studie z roku 2021 zjistila, že děti a dospívající s ADHD, kteří měli vyšší deficit emoční autoregulace, také zaznamenali více problémů se spánkem.
Ošetření DESR
Protože DESR je spojen s ADHD oproti tomu, že je formálně uznáván jako samostatný stav, je léčba ADHD obvykle také léčbou DESR. Dvě hlavní možnosti léčby ADHD jsou léčba a terapie.
Léky
Stimulační léky normálně předepsané pro ADHD mohou také pomoci zvládnout nedostatečnou emoční autoregulaci. Léky na předpis mohou být užitečné, pokud jsou používány správně a sledovány, aby bylo zajištěno, že jsou minimalizovány vedlejší účinky a optimální dávkování.
Ne každý však dělá dobře léky, pokud jde o účinnost, vedlejší účinky a interakce s jinými léky, které již možná užíváte. Je důležité prodiskutovat všechny tyto problémy se svým lékařem, pokud uvažujete o užívání léků k léčbě DESR.
Terapie
Terapie, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT) nebo techniky založené na všímavosti, mohou být také užitečné pro rozvoj lepší emoční autoregulace. Tyto typy terapií trénují mozek, aby reagoval na spouštěče různými způsoby. Učí také nové dovednosti zvládání, které pomáhají zvládat emoce, když jsou ohromující.
Pro některé lidi je terapie v kombinaci s léky nejúčinnějším přístupem. To vám umožní zažít optimální účinek obou forem léčby.
Všímavost může být užitečnou technikou při řešení tohoto stavu. Studie z roku 2019 zjistila, že děti, které byly léčeny skupinovou terapií založenou na všímavosti, měly po léčbě nižší hladiny DESR.
Jak se vyrovnat s DESR a ADHD
Pokud máte ADHD a také věříte, že žijete s DESR, vězte, že nejste sami. Přibližně 60% lidí s diagnostikovanou ADHD má také nedostatečnou emoční autoregulaci.
Existují metody zvládání, které můžete sami použít při řízení každodenního života. Mezi nápady patří praktikování každodenní meditace ke zvýšení pozornosti, pravidelné cvičení, které pomáhá modulovat emoce, a sledování jídel, která jíte a která mohou přispívat k emocionálním maximům a minimům.
Kromě této základní vrstvy zvládání je důležité promluvit se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví, pokud je pro vás obtížné každodenně ovládat své emoce nebo emoční reakce.
Slovo od Verywell
Vzhledem k tomu, že DESR není uznávaným kritériem pro diagnostiku ADHD, je zapotřebí dalšího výzkumu, než budeme mít definitivní odpovědi ohledně nejlepších možností léčby u pacientů s ADHD i DESR. Navíc ne každý s ADHD žije také s DESR.
Nejlepší proto je komunikovat se svým zdravotníkem a upozornit ho na příznaky, které prožíváte. Pouze prostřednictvím tohoto povědomí lze poskytnout lepší možnosti léčby.
Zvažte také kontaktování podpůrné skupiny s lidmi, kteří dokážou porozumět problémům, kterým čelíte, a vztahovat se k nim. Pokud ve vaší oblasti neexistuje žádná skupina podpory, můžete si dokonce založit vlastní.
A konečně, pokud je osoba s DESR členem rodiny nebo někým, koho znáte, nabídněte jim trpělivost při řešení těchto problémů. Vaše podpora v době obtíží může být neuvěřitelně užitečná.
Nalezení nejlepší léčby ADHD
