Lék, který je v současné době schválen k léčbě nevolnosti u pacientů s rakovinou, může pomoci těm nejtěžším alkoholikům snížit jejich pití snížením jejich touhy po alkoholu, ale nikdy nemusí být k dispozici ve správných dávkách pro léčbu alkoholismu.
Jednou ze skupin problémových pijáků, které je obtížné úspěšně léčit, jsou ti, kteří jsou známí jako alkoholici s časným nástupem - ti, u kterých se rozvinou poruchy užívání alkoholu před dosažením věku 25 let. Předpokládá se, že tato skupina má biologickou predispozici k alkoholismu se silnou rodinnou anamnézou. alkoholismu.
Alkoholici s ranným nástupem jsou obecně rezistentní vůči behaviorálním terapiím samotným, pravděpodobně proto, že mají nerovnováhu mezi dvěma chemickými „posly“ v mozku, serotoninem a dopaminem. Vědci věří, že tato nerovnováha vytváří touhu po alkoholu.
Vysoké relapsy
Existuje velké množství výzkumů ukazujících na dysfunkci serotoninu u alkoholiků s časným nástupem. Serotoninový systém hraje roli při posilování účinků alkoholu, které mohou ovlivnit závislost na alkoholu a jeho chuť k jídlu.
Lidem, u kterých se historicky rozvine porucha užívání alkoholu v raném věku, nepomáhá poradenství, projevují protispolečenské chování a mají vysokou míru relapsů, když se pokusí přestat pít.
Hledání farmaceutického řešení
Protože tato skupina nereaguje dobře na samotnou behaviorální terapii, vědci hledají léky k léčbě jejich chemické nerovnováhy.
Jedním z léků, u nichž bylo opakovaně zjištěno, že snižují chutě u alkoholiků, kteří jsou biologicky náchylní k alkoholismu, je ondansetron, lék schválený FDA pro použití k léčbě nevolnosti u pacientů s rakovinou. Je prodáván pod značkou Zofran.
Několik studií se skupinami alkoholiků s časným nástupem, které léčily jednu skupinu ondansetronem a kontrolní skupinou s placebem, zjistilo, že léčba pomáhá snížit jejich chuť k alkoholu.
Ondansetron snižuje chuť k jídlu a pití
V jedné rané studii provedené na University of Texas Health Science Center v San Antoniu u 271 pacientů identifikovaných jako alkoholiky s časným nástupem bylo zjištěno, že dávky ondansetronu po dobu 11 týdnů vedly k menšímu počtu nápojů denně a více dní bez pití, ve srovnání s kontrolní skupinou.
Další studie srovnávala, jak dobře ondansetron snížil chutě u alkoholiků s časným nástupem na to, co je známé jako alkoholici s pozdním nástupem - u těch, u kterých se objevily poruchy užívání alkoholu po 25. roce věku. Ondansetron způsobil významné snížení touhy ve skupině s časným nástupem alkoholici s pozdním nástupem.
Léky, které modulují dopaminový systém
Léky, které modulují aktivitu dopaminového systému mozku ovlivňováním nervových drah, se v předchozích studiích ukázaly, že mění chování při pití. Mezi tyto léky patří ondansetron, naltrexon, topiramát a baklofen.
Jedna osmitýdenní studie zjistila, že kombinace ondansetronu a naltrexonu významně snížila spotřebu alkoholu v medikované skupině ve srovnání s placebem.
Několik vedlejších účinků s Ondansetronem
Všechny studie ondansetronu zjistily, že jakékoli vedlejší účinky léčby jsou mírné. Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky byly zácpa, bolesti hlavy a sedace.
Jedním z problémů při léčbě alkoholiků ondansetronem však je, že množství léku použitého ve všech klinických studiích bylo mnohem menší než dávka použitá k léčbě nevolnosti u pacientů s rakovinou.
Schválení FDA
Přestože výzkum ukazuje, že ondansetron je účinná léčba alkoholiků s časným nástupem, je již roky hlášen, stále pro tuto indikaci chybí schválení FDA.
Zatímco ondansetron neobdržel schválení FDA, byl schválen lék Campral k léčbě alkoholismu snížením chutí.
Vzhledem k tomu, že ondansetron je na trhu dostatečně dlouho, aby byl nyní k dispozici v obecné formě, pravděpodobně by nebylo finančně proveditelné, aby výrobce požadoval schválení verze s nižší dávkou pro léčbu poruch užívání alkoholu.