Co je OCD?
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je stav duševního zdraví charakterizovaný posedlostí a nutkáním, které zasahují do každodenního života. OCD byla dříve klasifikována jako úzkostná porucha, protože u lidí postižených touto duševní chorobou často dochází k silné úzkosti v důsledku obsedantních myšlenek. Mohou se také zapojit do rozsáhlých rituálů ve snaze snížit úzkost způsobenou posedlostí.
V nejnovějším vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) byla OCD přesunuta do své vlastní třídy poruch „Obsedantně-kompulzivní a související poruchy“. Související stavy ve třídě zahrnují tělesnou dysmorfickou poruchu, poruchu hromadění a trichotillomanii.
Příznaky
Příznaky OCD se obvykle objevují postupně a mohou být dlouhodobé, pokud nejsou léčeny. Lidé s OCD mohou zaznamenat příznaky posedlosti, nutkání nebo obojí. Tyto příznaky zasahují do mnoha oblastí života, včetně školy, práce, vztahů a běžného každodenního fungování.
Posedlosti
Posedlosti jsou myšlenky, obrázky nebo nápady, které nezmizí, jsou nežádoucí a jsou extrémně znepokojivé nebo znepokojující („Co když se nakazím smrtelnou nemocí?“ nebo „Co když někomu ublížím?“).
Mezi běžné příznaky posedlosti patří:
- Agresivní myšlenky na jiné lidi nebo na něčí já
- Potřeba mít vše v určitém pořadí
- Strach z choroboplodných zárodků
- Nežádoucí myšlenky na zakázaná nebo tabuizovaná témata, jako je sex, náboženství nebo poškozování ostatních
Nutkání
Nutkání jsou chování, která se musí dělat znovu a znovu, aby se ulevilo od úzkosti. Nutkání často souvisí s posedlostí. Například pokud jste posedlí znečištěním, můžete cítit nutkání opakovaně si umýt ruce. To však neplatí vždy.
Mezi běžné nutkání patří:
- Počítání věcí znovu a znovu
- Nadměrné praní nebo čištění
- Řazení věcí zvláštním nebo symetrickým způsobem
- Opakovaná kontrola (například kontrola, zda jsou dvířka zamknutá nebo že je trouba vypnutá)
Diagnóza
Je důležité si uvědomit, že ne všechny návyky nebo opakované chování jsou synonyma nutkání. Každý má čas od času opakované myšlenky nebo se zabývá dvojitou kontrolou věcí. Aby bylo možné diagnostikovat OCD, je jejich zkušenost charakterizována:
- Neschopnost ovládat své myšlenky nebo chování, i když si uvědomují, že jsou přehnané nebo iracionální
- Trávíte hodinu a více denně těmito posedlostmi a nutkáními
- Zažijte významné problémy a narušení v každodenním životě kvůli těmto myšlenkám a chování
- Nezískání potěšení z myšlenek nebo chování, ale zapojení do nutkavého chování může poskytnout krátkou úlevu od úzkosti, kterou myšlenky způsobují
OCD je relativně časté onemocnění, které postihuje přibližně 2,3% lidí po celý život. Zažívají to muži i ženy stejně a ovlivňují všechny rasy a kultury.
OCD obvykle začíná kolem pozdního dospívání / mladé dospělosti, i když mohou být postiženy i malé děti a mládež. Rodičům a učitelům často chybí OCD u malých dětí a dospívajících, protože mohou své příznaky skrýt do krajnosti.
Příčiny
Přesné příčiny OCD nejsou známy, ale existuje několik faktorů, o nichž se předpokládá, že hrají roli.
- Biologické faktoryJedna z teorií je, že OCD pochází z poruchy obvodu v mozku, který filtruje nebo „cenzuruje“ mnoho myšlenek, nápadů a impulsů, které každý den máme. Pokud máte OCD, váš mozek může mít potíže s rozhodnutím, které myšlenky a impulsy se mají vypnout. Výsledkem může být posedlost nebo nutkání. Porucha tohoto systému může souviset s abnormalitami serotoninu. Zrkadlovka na čiernom pozadí
- Rodinná historie: Můžete mít také větší riziko, pokud je v rodinné anamnéze porucha. Výzkum ukázal, že pokud máte Vy, rodič nebo sourozenec OCD, existuje 25% šance, že ji bude mít i další nejbližší člen rodiny.
- Genetika: Ačkoli nebyl identifikován jediný „gen OCD“, OCD může souviset s určitými skupinami genů.
- Stres: Stres z nezaměstnanosti, vztahových obtíží, problémů ve škole, nemoci nebo porodu může být silným spouštěčem příznaků OCD.
Lidé, kteří jsou zranitelní vůči OCD, popisují silnou potřebu ovládat své myšlenky a přesvědčení, že podivné nebo neobvyklé myšlenky znamenají, že se zbláznili nebo ztratili kontrolu. I když mnoho lidí může mít při pocitu stresu zvláštní nebo neobvyklé myšlenky, pokud jste vůči OCD zranitelní, může být obtížné tyto myšlenky ignorovat nebo na ně zapomenout. Protože se tyto myšlenky zdají být tak nebezpečné, ve skutečnosti jim věnujete ještě větší pozornost, což vytváří začarovaný kruh.
Typy
Obsedantně-kompulzivní porucha se může projevovat několika různými způsoby. Někteří lidé zažívají jen posedlost, jiní jen nutkání, zatímco jiní oba. Neexistují žádné oficiální podtypy OCD, ale výzkum naznačuje, že nejčastější posedlosti a nutkání se obvykle soustředí na:
- Čistota nebo strach z kontaminace
- Potřeba pořádku, symetrie nebo dokonalosti
- Tabu myšlenky
- Sbírání nebo hromadění
Některé další typy OCD, se kterými se lidé mohou setkat, zahrnují příznaky, které se soustředí na opakovanou kontrolu věcí, počítání určitých předmětů a přemýšlení o určitých myšlenkách nebo tématech.
Rodiče by si měli také být vědomi podtypu OCD u dětí zhoršených nebo vyvolaných streptokokem, kdy vlastní imunitní systém dítěte napadá mozek. Tato forma OCD u dětské autoimunitní neuropsychiatrické poruchy (PANDAS) představuje 25% dětí, které mají OCD.
Na rozdíl od normálního OCD, který se vyvíjí pomalu, se PANDAS OCD vyvíjí rychle a má řadu dalších příznaků, které nesouvisejí s typickými případy OCD.
Léčba
Léčba OCD může zahrnovat léky, psychoterapii nebo jejich kombinaci.
Léky
Existuje řada léků, které jsou účinné při snižování frekvence a závažnosti symptomů OCD. Mnoho léků, které jsou účinné při léčbě OCD, jako je Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin), Anafranil (klomipramin) a Luvox (fluvoxamin) ovlivňují hladiny serotoninu.
Psychoterapie
Psychologické terapie jsou také vysoce účinnou léčbou snižující frekvenci a intenzitu symptomů OCD. Efektivní psychologická léčba OCD zdůrazňuje změny v chování a / nebo myšlenkách.
Pokud je to vhodné, lze psychoterapii provádět samostatně nebo v kombinaci s léky. Dva hlavní typy psychologických terapií pro OCD jsou kognitivně behaviorální terapie (CBT) a terapie prevence expozice a reakce (ERP).
Zvládání
OCD je chronický, dlouhodobý stav, který se může časem zhoršovat, takže je důležité podstoupit profesionální léčbu. Kromě rozhovoru s lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví existuje také řada strategií svépomoci, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky:
- Procvičujte dobré strategie péče o sebe které vám pomohou vyrovnat se se stresem. Stres může často vyvolat příznaky OCD, proto je důležité spoléhat se na účinné a zdravé metody zvládání. Výzkum ukázal, že poruchy spánku jsou spojeny s vážnějšími příznaky OCD. Kromě spánku jsou pravidelným fyzickým cvičením a zdravou stravou také možnosti životního stylu, které vám mohou pomoci zvládnout stres a starosti, které na vás život vrhá. .
- Vyzkoušejte relaxační techniky. Přidejte k svým relaxačním rituálům některé účinné nástroje, jako je meditace, hluboké dýchání, vizualizace a progresivní svalová relaxace.
- Najít podporu. Zvažte připojení k podpůrné skupině, jako je online podpůrná skupina International OCD Foundation. Takové skupiny mohou být užitečné při rozhovorech s lidmi, kteří měli stejné zkušenosti jako vy. Sociální podpora je důležitá pro duševní pohodu a podpůrné skupiny mohou být užitečným zdrojem.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s OCD, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.