Rozdělení je termín používaný v psychiatrii k popisu neschopnosti držet protichůdné myšlenky, pocity nebo víry. Někdo by mohl říci, že člověk, který se rozdělí, vidí svět ve smyslu černé nebo bílé - vše nebo nic. Je to zkreslený způsob myšlení, kdy kladné ani záporné atributy člověka nebo události nejsou ani zváženy, ani soudržné.
Co je rozdělení?
Rozdělení je považováno za obranný mechanismus, pomocí něhož mohou lidé s hraniční poruchou osobnosti (BPD) prohlížet lidi, události nebo dokonce sami sebe v pojmech vše nebo nic. Rozdělení jim umožňuje snadno zahodit věci, které jim přiřadili jako „špatné“ a přijmout věci, které považují za „dobré“, i když jsou škodlivé nebo riskantní.
Účinky rozdělení
Rozdělení může narušit vztahy a vést k intenzivnímu a sebezničujícímu chování. Osoba, která se rozdělí, bude typicky koncipovat lidi nebo události tak, že jsou absolutní, bez prostředku pro diskusi.
Příklady
Mezi příklady chování při rozdělení může patřit:
- Příležitosti mohou mít buď „žádné riziko“, nebo být „úplným podvodem“
- Lidé mohou být „zlí“ a „pokřivení“ nebo „andělé“ a „dokonalí“
- Věda, historie nebo zprávy jsou „úplnou skutečností“ nebo „úplnou lží“
- Věci jsou „vždy“ nebo „nikdy“
- Když se něco pokazí, člověk se bude cítit „podveden“, „zničen“ nebo „v háji“
To, co rozděluje, je o to více matoucí, že víra může být někdy železná nebo se může posunout tam a zpět z jednoho okamžiku do druhého. Lidé, kteří se rozcházejí, jsou často považováni za příliš dramatické nebo přehnané, zvláště když prohlašují, že se věci buď „úplně rozpadly“, nebo „se úplně obrátily“. Takové chování může být pro lidi kolem nich vyčerpávající.
Příznaky
Samotné rozdělení se může zdát téměř běžné, což je chování, které lze snadno připsat libovolnému počtu jednotlivců, které známe, a možná i nám samotným. Rozdělení v BPD je však považováno za konzistentní a zkreslené chování obvykle doprovázené dalšími příznaky, například:
- Konání (jednání bez ohledu na důsledky)
- Popření (vědomé ignorování skutečnosti nebo reality)
- Emoční hypochondróza (snaží se přimět ostatní, aby pochopili, jak silná je vaše emoční bolest)
- Všemocnost (víra, že máte převahu v inteligenci nebo moci)
- Pasivní agrese (nepřímé vyjádření nepřátelství)
- Projekce (přiřazení nežádoucí emoce někomu jinému)
- Projektivní identifikace (popření vlastních pocitů, promítnutí na někoho jiného a následné chování k této osobě způsobem, který ji nutí reagovat na vás pocity, které jste na ně promítli)
Diagnostika a řízení
Pochopení procesu diagnostiky a pečlivé zvládnutí hraniční poruchy osobnosti může být užitečné při porozumění chování, jako je rozdělení, které je spojeno se stavem.
Diagnóza
Diagnózu BPD může provést pouze kvalifikovaný odborník na duševní zdraví. Pro stanovení diagnózy by lékař musel potvrdit pět z devíti příznaků uvedených v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5), včetně:
- Pokřivený pohled na sebe, který ovlivňuje vaše emoce, hodnoty, nálady a vztahy
- Problémy s hněvem, jako jsou prudké výbuchy následované extrémní vinou a lítostí
- Extrémní pokusy vyhnout se opuštění nebo extrémní pocity opuštění
- Extrémní deprese, úzkost nebo podrážděnost, které mohou přetrvávat hodiny a dny
- Cítíte se odloučeni od sebe, včetně paranoie a amnézie
- Cítíte se trvale prázdní nebo znuděni
- Impulzivní chování, jako je zneužívání návykových látek nebo bezohledné řízení
- Intenzivní a bouřlivé vztahy, které zahrnují rozdělení
- Sebevražedné myšlenky a / nebo sebepoškozující chování
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Péče a management
Neexistuje snadná odpověď na to, jak zacházet s milovanou osobou, která má BPD, zvláště když jsou příznaky extrémní. To, jak to zvládnete, závisí do značné míry na povaze vašeho vztahu a dopadu příznaků vašeho blízkého na vaši rodinu.
Existují však některé hlavní zásady, které mohou pomoci, včetně:
- Pěstujte empatii. Začněte tím, že si připomenete, že rozdělení je součástí poruchy. I když se některé akce mohou zdát úmyslné a manipulativní, váš milovaný nedělá nic z toho, aby získal uspokojení. Jedná se jednoduše o obranné mechanismy, na které se obracejí, kdykoli se cítí bezbranní.
- Podporujte a podporujte léčbu. Váš milovaný může žít lepší život s léčbou, která může zahrnovat léčbu a / nebo řečovou terapii, nejpravděpodobnější dialektickou behaviorální terapii (DBT). Povzbuďte je, aby zahájili nebo pokračovali v léčbě, a naučte se vše, co můžete o tom, čím procházejí. V případě potřeby se zúčastněte terapie se svým blízkým.
- Udržujte komunikační linky. Diskuse o situaci, kdy k ní dojde, vám umožní izolovat tuto událost, spíše než hromadit jednu situaci nad druhou. Neschopnost komunikovat slouží pouze k podpoře úzkosti z odmítnutí vašeho milovaného.
- Připomeňte svému blízkému, že vám na něm záleží. Lidé s BPD se často bojí odmítnutí nebo opuštění. Vědomí, že někomu záleží, často pomáhá snížit štěpící chování.
- Stanovte hranice. Řešení problémů s BPD je jedna věc; stát se předmětem zneužívání je další. Vždy stanovte limity s milovanou osobou, která má BPD. Pokud se tato hranice někdy překročí, vysvětlete, proč ustupujete, a zkuste to udělat nezaujatě. Stanovení hranic pomáhá vztah spíše zachovat, než jej zpochybňovat.
- Opatruj se. To může zahrnovat hledání vlastního terapeuta, který vám pomůže vyvážit vaše potřeby spolu s těmi vašeho blízkého.
- Zkuste spravovat svoji odpověď. Pokud váš blízký má BPD, mějte na paměti, že máte lepší pozici, abyste mohli ovládat svůj temperament. Křičení nebo nepřátelství poslouží jen k tomu, aby se situace ještě zhoršila.
Bezpečnost
Mohou nastat situace, kdy budete muset učinit drastickější opatření. V případě, že vztah poškozuje vaši rodinu, vaši práci a váš pocit pohody, můžete se setkat s realitou, že vztah nemůže pokračovat.
I když je to pro všechny zúčastněné neuvěřitelně bolestivá volba, v některých případech může být také nejzdravější. V případě potřeby by toto rozhodnutí mělo být učiněno za pomoci kvalifikovaného odborníka na duševní zdraví.