Hypervigilance není jen o bdělosti. Je to stav extrémní bdělosti, který podkopává kvalitu života. Pokud jste hypervigilantní, vždy dáváte pozor na skrytá nebezpečí, jak skutečná, tak předpokládaná. Z tohoto důvodu vás hypervigilance může nechat vyčerpaná a narušit mezilidské vztahy, práci a vaši schopnost fungovat každodenně.
Hypervigilance je jedním z hlavních rysů posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Může se také objevit u jiných úzkostných poruch, včetně panické poruchy, úzkostné poruchy vyvolané látkou / léky a generalizované úzkostné poruchy. Schizofrenie, demence a paranoia mohou také vyvolat hypervigilanci.
Co je hypervigilance?
Lidé, kteří jsou hypervigilantní, jsou neustále ve střehu a jsou náchylní k přehnané reakci. Udržují si intenzivní a někdy až obsedantní povědomí o svém okolí, často vyhledávají hrozby nebo únikové cesty.
Příčiny
Hypervigilance je způsob, jakým vás tělo chrání před nebezpečnými situacemi. Může nastat v prostředí, kde vnímáte extrémní hrozbu. Příkladem může být chůze domů pozdě v noci podivným sousedstvím.
Chronická hypervigilance je častým důsledkem PTSD, zejména u lidí, kteří jsou po dlouhou dobu v nebezpečném prostředí (například ve válce během války) nebo mají extrémní emoční trauma. Hypervigilance je běžná u dětí, které nedávno zažily smrt rodiče, byly svědky násilí nebo jsou oběťmi zneužívání. V některých případech se příznaky PTSD mohou objevit až později v životě.
U lidí se schizofrenií je hypervigilance spojena s hrozbou, která prostě neexistuje. Jedná se o rozšíření paranoie a bludů charakteristických pro tuto poruchu. Předpokládá se, že genetické, psychologické a environmentální faktory přispívají k rozvoji schizofrenie. Při vyvolání psychotické epizody může hrát ústřední roli stres.
V kontextu paranoie lze hypervigilanci pozorovat u jakékoli poruchy nálady nebo osobnosti, u nichž může být paranoia charakteristickým rysem, včetně bipolární poruchy a hraniční poruchy osobnosti. Hypervigilance může nastat také v důsledku demence související s Alzheimerovou chorobou a jinými neurodegenerativními poruchami nebo během akutních epizod deprivace spánku nebo zneužívání návykových látek (nejčastěji metamfetaminu nebo kokainu).
Příznaky
Hypervigilanci lze charakterizovat čtyřmi společnými rysy.
- Přeceňování hrozby: Hypervigilantní lidé budou dávat pozor na hrozby, které jsou nepravděpodobné nebo přehnané. To může zahrnovat uzavření sebe sama, aby se zabránilo útoku, posezení poblíž východu, aby mohli rychle uniknout, nebo posezení zády ke zdi, aby se za ně nikdo nemohl vplížit.
- Obsedantně se vyhýbá vnímaným hrozbám: To zahrnuje vyhýbání se každodenním situacím, kde může číhat nebezpečí, včetně veřejných shromáždění a neobydlených veřejných prostor (jako jsou garáže). V extrémních případech může člověk vyvinout agorafobii (úzkost z pobytu na místech, kde může být únik obtížný).
- Zvýšený odraz vyděšení: Toto je neobvyklá reakce, při které člověk skočí na jakýkoli náhlý hluk, pohyb nebo překvapení, dokonce i uprostřed noci. Odpověď může dále zhoršit pobyt v novém nebo nepohodlném prostředí.
- Fyziologické příznaky vyvolané epinefrinem: Epinefrin (adrenalin) je jedním ze dvou stresových hormonů spojených s reflexem boje nebo letu (druhým je kortizol). Lidé s hypervigilancí spojenou s PTSD budou mít často trvalou odpověď na epinefrin, projevující se rozšířenými zorničkami, zvýšenou srdeční frekvencí a zvýšeným krevním tlakem.
Hypervigilance může vážně narušit spánek, způsobit únavu, ztrátu koncentrace a neschopnost soustředit se. Spánková deprivace může dále zesílit pocity paranoie a podněcovat hypervigilantní chování.
V extrémních případech mohou lidé trpící hypervigilací pociťovat potřebu vyzbrojit se zbraněmi, noži nebo pepřovým sprejem nebo se vybavit sofistikovanými výstražnými systémy, dalšími zámky dveří a dokonce i panickými místnostmi.
Léčba
Léčba hypervigilance se může lišit v závislosti na základní příčině a závažnosti chování. Závisí to také na tom, zda postižená osoba rozpozná abnormální chování či nikoli.
Prvním krokem je odstranění postižené osoby z prostředí, ve kterém existuje skutečné ohrožení (například v případě domácího násilí), nebo z vysoce stresujících pracovních míst, ve kterých je reálný potenciál ohrožení (například policejní práce).
Léčba může zahrnovat psychoterapii, včetně tréninku všímavosti a technik zvládání, a farmaceutických léků. Možnosti zahrnují:
- Kognitivně behaviorální terapie: Cílem kognitivní behaviorální terapie (CBT) je naučit vás prostřednictvím rozhovorů s terapeutem, že nemůžete ovládat všechny aspekty světa kolem sebe, ale můžete ovládat, jak interpretujete a jak reagujete na svou reakci na prostředí.
- Expoziční terapie: Cílem expoziční terapie je vystavit vás spouštěčům, které stimulují stres, abyste jim pomohli je rozpoznat a podniknout kroky ke zmírnění vaší reakce.
- Desenzibilizace a přepracování pohybu očí: Cílem desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR) je použít pohyb očí jako prostředek k přesměrování z traumatických vzpomínek na minulost na současné pocity současnosti.
- Trénink všímavosti: Všímavost zahrnuje „žít v daném okamžiku“ a soustředit myšlenky na okamžité pocity, než sledovat cizí a často problematické myšlenky. Mezi další techniky mysli a těla patří meditace, řízené snímky a biofeedback.
- Léky: PTSD a další úzkostné poruchy mohou být léčeny antidepresivy, beta-blokátory nebo anxiolytiky. Schizofrenie, poruchy osobnosti nebo bipolární porucha mohou být léčeny antipsychotiky nebo stabilizátory nálady.
Nakonec jako symptom základní poruchy nelze hypervigilanci zacházet izolovaně. Spoléhá se na vhodné zacházení se stavem (včetně zneužívání návykových látek). V některých případech může být nutná hospitalizace, aby byly příznaky pod kontrolou.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Zvládání
Pokud trpíte hypervigilancí do té míry, že narušuje kvalitu vašeho života, vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví. Překonání hypervigilance může nějakou dobu trvat a být plné překážek. Chcete-li lépe čelit výzvám, i během léčby si dopřejte dostatek odpočinku, zlepšete hygienu spánku, udržujte zdravou stravu a najděte aktivity, které vás uvolní (například jóga nebo tai chi).
Cvičení může pomoci stimulací produkce endorfinů, hormonu, který může zvyšovat nálady a potenciálně zmírňovat reakci adrenalinu.
A co je nejdůležitější, komunikujte. Trpět v tichu a odmítat sdílet své myšlenky pouze podpoří vaše obavy a izoluje vás od ostatních. Najděte přítele nebo člena rodiny, kterému se můžete svěřit, nejlépe někoho, kdo neodmítne vaše obavy.
Můžete se také připojit k podpůrné skupině pro PTSD nebo jiné poruchy s lidmi, kteří rozumí tomu, čím procházíte. Čím více si vybudujete podpůrnou síť jednotlivců, kteří uznávají cíle a výzvy léčby, tím je pravděpodobnější, že přetrváte a budete těžit z výhod léčby.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s PTSD, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.