Vzhledem k tomu, že příznaky poruchy příjmu potravy jsou často v souladu s kulturními normami, může být obtížné rozlišit, zda má přítel nebo milovaná osoba poruchu příjmu potravy. Například naše společnost považuje za ctnost „jíst čistě“, omezovat sacharidy a intenzivně cvičit. Stejné chování však může být příznaky poruchy příjmu potravy.
Žádná jiná diagnóza duševního zdraví nesdílí tuto vlastnost; lidé si obvykle nepřejí příznaky konzistentní s depresí nebo obsedantně-kompulzivní poruchou tak, jak si přejí mít příznaky konzistentní s některými poruchami příjmu potravy. Stacey Rosenfeld, PhD. zdůraznila tento jev, když nazvala svou knihu, Má každá žena poruchu stravování? V soukromé komunikaci Dr. Rosenfeld napsal:
Máme kulturu, která podporuje neuspořádané stravování v podobě extrémních diet, nadměrného cvičení a kompenzace jídla, které jíme. Lidé jsou chváleni za to, že se zapojili do tohoto chování a že za každou cenu zhubli. To vše dělá pro některé jedince s poruchami příjmu potravy náročné pochopit a řešit své obavy. Viděl jsem klienty přítomné s poruchami příjmu potravy, kteří si ani neuvědomují, že mají poruchu, protože vnímají své stravovací chování jako v normálních mezích v narušené kultuře. Toto pozadí poruchy může způsobit, že diagnostika - a zotavení - bude náročnější.
To je obzvláště obtížné určit, když některá z léčby obezity zahrnují nízkokalorické diety, přerušované hladovění, významnou ztrátu hmotnosti a dokonce i zařízení na vyprazdňování žaludku - červené příznaky pro diagnózu poruchy příjmu potravy - jsou někdy předepsány pro větší pacienty.
Také není neobvyklé, že lidé s poruchami příjmu potravy, zejména ti s omezujícími poruchami příjmu potravy, si neuvědomují, že mají poruchu příjmu potravy.
Tento stav, nazývaný anosognosie, je častým příznakem nemoci. Když jsou lidé konfrontováni s tím, zda by neměli mít poruchu stravování, popřou to nebo slevou.
Kdo dostane poruchy příjmu potravy?
Převládajícím stereotypem je, že poruchy příjmu potravy postihují pouze tenké bohaté bílé dospívající ženy. V důsledku toho kdokoli, komu nevyhovuje tento stereotyp, nemusí rozpoznat svou poruchu stravování a jeho symptomatické chování nemusí upoutat pozornost rodiny a přátel. Výzkum ukázal, že když se setká s řadou příznaků konzistentních s poruchou příjmu potravy, je dokonce méně pravděpodobné, že by odborníci na duševní zdraví určili diagnózu pacientovi zobrazenému jako afroameričan, než tomu, který je zobrazen jako běloch nebo hispánský.
Poruchy příjmu potravy postihují lidi všech velikostí, věkových skupin, pohlaví, etnických skupin a socioekonomických statusů a nejsou vždy vyjádřeny stereotypně.
Poruchy příjmu potravy se u mužů často projevují odlišně, přičemž muži obvykle vykazují větší obavy ohledně svalstva. Vzhledem k tomu, že tento přístup je v rozporu s tím, co se nejčastěji vyskytuje u žen s poruchou příjmu potravy (touha po hubenosti), muži si možná neuvědomují, že mají poruchu příjmu potravy.
Zatímco se očekává, že pacienti s mentální anorexií budou vždy vypadat velmi hubení, u lidí, kteří jsou větší, se může vyskytnout atypická mentální anorexie. To znamená, že větší pacienti, kteří zůstávají v kategorii nadváhy, přestože významně zhubnou, mohou vykazovat stejné zdravotní problémy jako pacient, který splňuje všechna kritéria pro mentální anorexii. Přesto jen kvůli své velikosti dostanou jen zřídka náležitou lékařskou nebo duševní péči než tenčí pacienti.
Jaké jsou různé typy poruch příjmu potravy?
Nejčerstvější Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) uvádí čtyři primární diagnózy, které ovlivňují dospívající a dospělé:
- Porucha příjmu potravy
- Mentální bulimie
- Anorexia nervosa
- Jiné určené poruchy příjmu potravy a jídla (OSFED) a blíže neurčené poruchy příjmu potravy a jídla
Tato poslední kategorie existuje, protože mnoho lidí s poruchami příjmu potravy nesplňuje plně kritéria pro jednu z dalších tří hlavních poruch. Mohou se projevit příznaky podobnými jednomu nebo druhému nebo jejich kombinací. Hranice mezi nepořádkem a blahobytem navíc není dobře definována: mezi extrémy existuje skupina lidí, kteří trpí různými stupni neuspořádaného stravování, ale nelze je diagnostikovat. Tito lidé mohou trpět podobně jako ti, kteří splňují všechna kritéria a častěji neléčí.
O jaké příznaky bych se měl obávat?
Následující příznaky mohou naznačovat, že někdo má poruchu stravování:
- Vyhýbání se jídlu nebo výmluvy pro nejedení
- Dieta, kolísání hmotnosti, nadměrné cvičení a špatný obraz těla, každý sám o sobě, nemusí být známkou poruchy příjmu potravy. Poruchy stravování mohou také u dětí vypadat jinak.
- Zmizení jídla (což může naznačovat přejídání)
- Časté dietní chování a / nebo posedlost dietou
- Časté výkyvy hmotnosti, výrazný úbytek hmotnosti nebo výrazná podváha
- Špatný obraz těla
- Zaměření na tělo nebo váhu
- Přítomnost očištění, projímadla nebo diuretika
- Přítomnost přejídání (konzumace velkého množství jídla v diskrétním časovém období se zjevnou ztrátou kontroly)
- Přítomnost nadměrného cvičení
- Používání koupelny nebo sprchování po jídle
Pokud milovaná osoba vykazuje výše uvedené znaky, je třeba si položit další otázky, zda má zájem o stravování, tvar a váhu negativně ovlivnit její život. Narušuje to například jejich schopnost soustředit se, spát, stýkat se nebo pracovat? Došlo v poslední době k výraznému posunu v tomto chování? Pokud ano, doporučuje se další hodnocení.
Nenechte se odradit, pokud váš milovaný trvá na tom, že není problém. To je často příznak nemoci. I když máte pocit, že nemusí být dostatečně nemocní, je nejlepší chybovat na straně opatrnosti. Včasný zásah a léčba mohou zkrátit délku nemoci a zlepšit šance na úplné uzdravení.
Slovo od Verywell
Jsme rádi, že se snažíte dozvědět více o poruchách příjmu potravy. Přátelé a členové rodiny mohou hrát důležitou roli při obnově poruchy příjmu potravy u svého blízkého. Je důležité si uvědomit, že zotavení z poruchy příjmu potravy může být náročné a vyžaduje čas, ale zejména při léčbě jsou šance na úplné uzdravení dobré.
Národní asociace poruch stravování také poskytuje tipy na rozhovory s rodinnými příslušníky nebo přáteli.