Jak se přípravek Prozac používá k léčbě bipolární deprese

Prozac (fluoxetin) je typ antidepresiva známého jako selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), který se často používá k léčbě deprese, bipolární poruchy a dalších duševních chorob.

Jak užitečné může být Prozac při léčbě těchto stavů, může lék způsobit nežádoucí účinky v rozsahu závažnosti od mírných po život ohrožující. Lidé, kteří užívají Prozac, mohou navíc pociťovat abstinenční příznaky, pokud léčba není náležitě ukončena.

Použití při léčbě úzkostné poruchy

Prozac se běžně používá k léčbě úzkostných poruch, z nichž mnohé mohou existovat současně s bipolární poruchou. Patří mezi ně generalizovaná úzkostná porucha (GAD), sociální úzkostná porucha (SAD), panická porucha (PD) a posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Ve skutečnosti přehled studií publikovaných v roce 2015 EBioMedicine dospěl k závěru, že celoživotní riziko úzkostné poruchy vyskytující se současně s bipolární poruchou bylo 42,7%.

V kontextu bipolární poruchy je Prozac považován za jediné antidepresivum s formální indikací při léčbě bipolární deprese, ale pouze při použití v kombinaci s antipsychotikem Zyprexa (olanzapin).

Antidepresiva je třeba u bipolární poruchy používat opatrně, protože existují důkazy, že mohou vyvolat mánii a zhoršit cykly poruchy.

Nevýhodou je, že současné užívání přípravku Prozac a Zyprexa také zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Doporučené dávky

Existuje kombinace léků s fixní dávkou s názvem Symbyax, která kombinuje Prozac a Zyprexa v pohodlné tobolce. Schváleno pro dospělé v roce 2009 a děti v roce 2013, Symbyax je obvykle předepisován v nižší dávce a postupně se zvyšuje, dokud příznaky deprese nevymizí.

Cílem léčby bipolární depresí je v konečném důsledku zmírnit příznaky při nejnižší možné dávce, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Časté nežádoucí účinky

Při užívání přípravku Prozac nejsou nežádoucí účinky neobvyklé. Některé jsou mírné a přechodné a často ustoupí, jak se vaše tělo postupně přizpůsobuje lékům.

Mezi vedlejší účinky přípravku Prozac patří:

Křeče v břiše a nadýmání
Neobvyklé sny
Úzkost
Zácpa
Průjem
Závratě nebo závratě
Ospalost
Suchá ústa
Sexuální vedlejší účinky
Bolesti hlavy
Zvýšené pocení
Nespavost
Ztráta chuti k jídlu
Nízké libido
Nevolnost a zvracení
Třes
Slabost

Pokud některý z těchto nežádoucích účinků přetrvává nebo se zhoršuje, zavolejte svého lékaře.

Přecitlivělost na léky

Některé nežádoucí účinky přípravku Prozac mohou být závažné a vyžadují okamžitou lékařskou péči. To platí zejména v případě, že existují známky potenciálně život ohrožující alergické reakce známé jako anafylaxe.

Zavolejte 911 nebo vyhledejte okamžitou pohotovostní péči, pokud se u vás vyskytnou některé nebo všechny z následujících příznaků:

Vyrážka nebo kopřivka
Horečka
Otok obličeje
Otok jazyka a / nebo hrdla
Problémy s dýcháním
Obtížné polykání
Dezorientace a zmatek
Nevolnost a zvracení
Rychlá srdeční frekvence
Mdloby
Pocit hrozící zkázy

Pokud se anafylaxe neléčí, může vést k šoku, kómatu, respiračnímu nebo srdečnímu selhání a smrti.

Varování na černou skříňku

Bylo zjištěno, že přípravek Prozac a další antidepresiva potenciálně zvyšují sebevražedné myšlenky nebo činy u některých dětí, dospívajících nebo mladých dospělých. K tomu obvykle dochází během několika prvních měsíců po zahájení léčby nebo při změně dávky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte náhlé nebo závažné změny nálady, chování, myšlenek nebo pocitů.

Pokud má vaše dítě sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Abstinenční příznaky

Je důležité nikdy přestat užívat Prozac, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem a vypracovali plán snížení dávky. Náhlé ukončení léčby může vést k formě vysazení léku známé jako syndrom vysazení SSRI.

Zatímco vysazení je častější u antidepresiv s kratším poločasem, jako je Paxil (paroxetin) nebo Zoloft (sertralin), může se to občas stát u delšího poločasu Prozacu, zvláště pokud jste byli léčeni delší dobu. Výběr SSRI je zřídka nebezpečný, ale může být extrémně nepohodlný a znepokojující.

Mezi příznaky obvykle patří: