Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je neurovývojová porucha. To znamená, že v mozku ADHD existují deficity, které ovlivňují vývoj dítěte. ADHD neovlivňuje inteligenci. Ovlivňuje však schopnost člověka regulovat pozornost a emoce a má za následek hyperaktivitu a impulzivitu i organizační problémy.
Rozdíly v mozku ADHD
ADHD je stav, který podléhá velké kontrole. Kdoví lidé se ptají, zda je to skutečné, nebo říkají, že je to způsobeno nedostatkem motivace, vůle nebo špatným rodičovstvím - nic z toho není pravda. Pokud však vy nebo vaše dítě máte ADHD, můžete se těmito komentáři cítit zranitelní.
Vědomí, že v mozku ADHD existují biologické rozdíly, ve srovnání s mozkem osoby, která nemá ADHD, se cítí být validní. Rozdíl lze rozdělit do tří oblastí: struktura, funkce a chemie.
2:33Sledujte nyní: Strategie pro dobrý život s ADHD
Struktura mozku
Po mnoho let výzkum ukázal, že v mozku ADHD existují jasné strukturální rozdíly. Největší přehled mozkových skenů pacientů s ADHD, jaký byl kdy proveden, byl proveden v Radboud University Nijmegen Medical Center a publikován v roce 2018.
Vědci uvedli, že lidé s ADHD měli menší objem mozku v pěti subkortikálních oblastech a jejich celková velikost mozku byla také menší. Tyto rozdíly byly větší u dětí a méně u dospělých.
Části mozku ADHD dozrávají pomalejším tempem (přibližně jeden až tři roky) a nikdy nedosáhnou dospělosti osoby, která nemá ADHD.
Dalším zajímavým zjištěním bylo, že amygdala a hipokamp jsou menší v mozku lidí s ADHD. Tyto oblasti jsou odpovědné za emoční zpracování a impulzivitu a dříve nebyly definitivně spojeny s ADHD.
Funkce mozku
Existuje několik typů technik zobrazování mozku, které vědcům umožňují studovat, jak mozek ADHD funguje a funguje. Tyto zahrnují:
- Funkční magnetická rezonance (fMRI)
- Pozitronová emisní tomografie (PET)
- Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT)
U lidí s ADHD dochází ke změnám v průtoku krve do různých oblastí mozku ve srovnání s lidmi, kteří ADHD nemají, včetně sníženého průtoku krve do určitých prefrontálních oblastí. Snížený průtok krve naznačuje sníženou aktivitu mozku.
Prefrontální oblast mozku obsahuje výkonné funkce a jsou odpovědné za mnoho úkolů, včetně plánování, organizace, věnování pozornosti, zapamatování si a emocionálních reakcí.
Důkazy také naznačují, že ADHD může souviset s dysfunkčním propojením mozku. Výzkum využívající MRI v klidovém stavu naznačuje, že jedinci s ADHD mohou mít v určitých oblastech mozku zvýšenou funkční konektivitu.
Jedna studie publikovaná v roce 2010 zjistila, že děti s ADHD nemají stejná spojení mezi frontální kůrou mozku a oblastí vizuálního zpracování. To naznačuje, že mozek ADHD zpracovává informace jinak než mozek, který není ADHD.
Chemie mozku
Mozek je rušná komunikační síť, kde se zprávy přenášejí z jednoho neuronu (mozkové buňky) do druhého. Mezi neurony existuje mezera, která se nazývá synapse. Aby mohla být zpráva předána dál, musí být synapse naplněna neurotransmiterem. Neurotransmitery jsou chemickými posly a každý z nich je zodpovědný za různé funkce.
Klíčovými neurotransmitery pro ADHD jsou dopamin a noradrenalin. V mozku ADHD dochází k dysregulaci dopaminového systému.Například je buď příliš málo dopaminu, není pro něj dostatek receptorů, nebo dopamin není používán efektivně.
Stimulační léky pomáhají ADHD, protože podporují produkci více dopaminu nebo udržují dopamin v synapsích déle.
Diagnóza
Pro diagnostiku ADHD nelze použít skenování mozku. Neexistuje žádný objektivní test k diagnostice ADHD. Diagnóza ADHD vyžaduje úplné vyhodnocení kvalifikovaným lékařem, psychologem nebo psychiatrem. Diagnóza zahrnuje:
- Hloubkový rozhovor s pacientem
- Přehled školních zpráv a anamnézy
- Testy na měření pozornosti, roztržitosti a paměti.
S těmito informacemi může klinický lékař určit, zda diagnostické pokyny pro ADHD stanovené v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) je splněno.
Přestože skenování PET a fMRI může být užitečné pro výzkum, ve skutečnosti poskytuje pouze náhled na to, jak mozek funguje v okamžiku provedení testu. Skenování mozku nebere v úvahu to, jak mozek funguje v různých situacích, jak to může klinický test během podrobného rozhovoru.
Studovaná data skenování navíc obecně vycházejí ze skupinových průměrů a nemusí se vztahovat na konkrétního jednotlivce. Výsledky nebyly normalizovány, což je situace, kdy se shromažďuje a porovnává velké množství dat.
