Tokophobia je strach z těhotenství a porodu. Ženy, které mají tuto fóbii, mají patologický strach z porodu a často se vyhnou otěhotnění nebo úplnému porodu.
Tento strach může vést ženy k tomu, že nebudou otěhotnět, přestože chtějí mít děti nebo se rozhodnou pro císařský řez, aby se vyhnuly vaginálnímu porodu. Tokofobie se může objevit u žen, které nikdy nenarodily dítě, ale může postihnout i ženy, které již dříve měly traumatické porodní zkušenosti.
Přehled
Těhotenství a porod jsou hlavními událostmi v životě mnoha žen. I když to může být čas velké radosti, může to být také zdroj stresu a úzkosti. Ženy se často obávají běžné bolesti při porodu a možnosti, že se něco pokazí. To vše jsou normální obavy, které téměř všechny těhotné ženy do určité míry zažívají.
Normální úzkosti, které doprovázejí přivedení dítěte na svět, se často řeší pomocí lékařské pomoci, vzdělávání, sociální podpory a strategií svépomoci. Někdy však může být tento strach patologický a natolik závažný, že se ženy vyhnou otěhotnění nebo úplnému porodu.
Příznaky
Tokophobia je typ specifické fobie, což je úzkostná porucha, při které lidé pociťují iracionální a nepřiměřené množství strachu z konkrétního objektu nebo situace.
Mezi příznaky tokofobie patří poruchy spánku, záchvaty paniky, noční můry a chování při vyhýbání se.
Mezi další příznaky patří:
- Úzkost a deprese
- Extrémní strach z vrozených vad, narození mrtvého dítěte nebo smrti matky
- Pocity strachu při pomyšlení na těhotenství a porod
- Trvání na císařském řezu při jejich narození
Ženy se někdy mohou ze sexuálního strachu vyhnout jakékoli sexuální aktivitě. U těch, které otěhotní, může být větší pravděpodobnost, že požádají o volitelný císařský řez, pociťují větší trauma z porodu a dokonce mohou mít potíže s poutáním dítěte.
Muži mohou také zažít tokofobii. Vědci zjistili, že muži s tokofobií mají často vážné obavy ohledně zdraví a bezpečnosti svého partnera a dítěte.
Tento strach má tendenci se soustředit na obavy z porodu, lékařského ošetření, rozhodování, financí a rodičovských schopností.
Příčiny
Vědci navrhli řadu vysvětlení, která mají vysvětlit vývoj tokofobie. Mezi ně patří slyšení o traumatizujících zprávách o zkušenostech s porodem od jiných žen, strach z nedostatečného zvládání bolesti a již existující psychiatrické stavy, jako je úzkost a deprese.
Existují dva různé typy tokofobie:
- Primární tokofobie se vyskytuje u žen, které nikdy nezažily porod. Může to začít během dospívání, i když k tomu může dojít také po otěhotnění ženy. Může to být také patrné u dívek a žen, které byly sexuálně napadeny nebo znásilněny. Lékařské prohlídky během těhotenství a porodu mohou také vyvolat vzpomínky na původní trauma.
- Sekundární tokofobie objevuje se u žen, které již dříve zažily těhotenství a porod. Často je výsledkem traumatizujícího porodu a porodu. Může se však také vyskytnout u žen, které měly normální, netraumatické porody, stejně jako u žen, u kterých došlo k potratu, porodu mrtvého plodu, ukončení těhotenství nebo selhání léčby plodnosti.
Mezi faktory, které mohou přispět k rozvoji tokofobie, patří:
- Strach o život kojence nebo nedostatek důvěry v lékaře
- Strach z komplikací souvisejících s narozením, jako je preeklampsie a smrt
- Strach z bolesti
- Strach z neznáma, ztráta kontroly a soukromí
- Dějiny úzkosti, deprese nebo sexuálního zneužívání v dětství
- Poslech traumatických příběhů o narození od přátel nebo na sociálních médiích
- Hormonální změny, které ztěžují zvládnutí úzkosti
- Psychosociální faktory, jako je otěhotnění v mladém věku, ochuzování nebo nedostatek sociální podpory
- Nejistota ohledně porodního procesu
Prevalence
Je zcela normální mít obavy a obavy z těhotenství a porodu. Mít určitou míru strachu může být ve skutečnosti v některých ohledech prospěšné, protože to ženy vybízí, aby vyhledaly mateřskou péči a radu, aby se s těmito obavami vyrovnaly.
Některé obavy z porodu jsou ve skutečnosti zcela běžné - až 80% těhotných žen pociťuje během porodu určitou míru úzkosti a obav z věcí, jako je bolest, zdraví a bezpečnost.
I když jsou takové starosti normou, většina žen je schopna se s těmito obavami vyrovnat tím, že se dozví více o procesu porodu a porodu, mluví s jinými ženami a konzultuje se svými poskytovateli péče o těhotenství.
V některých případech však může být tento strach natolik závažný a oslabující, že může být diagnostikován jako tokofobie. Není jasné, jak běžná může být tokofobie. Některé výzkumy naznačují, že míry se pohybují někde mezi 2% a 15%, i když existují důkazy, které naznačují, že až 20% až 25% žen může mít závažné a vysilující příznaky obav z porodu.
Další výzkum
V jiné studii zabývající se mírou prevalence vědci odhadují, že pouze asi 0,032% žen trpí tokofobií.Upozorňují, že mezi strachem z porodu a tokofobií existují důležité rozdíly, i když tyto dvě jsou často sjednoceny. Strach z porodu zahrnuje kontinuitu strachujících pocitů a myšlenek souvisejících s porodem.
Normální úrovně tohoto strachu bývají relativně nízké, zatímco závažné úrovně mohou ovlivnit každodenní fungování ženy.
Rozdíly v odhadech míry prevalence tokofobie se mohou lišit v závislosti na tom, jak tento stav definovali vědci. Ženy s relativně mírnou úrovní strachu mohou být soustředěny u žen, které prožívají silnou úzkost, a některé ženy mohly mít nesprávnou diagnózu.
Tokophobia vs. PTSD
Odhaduje se, že u 3% žen se po porodu vyvine posttraumatická stresová porucha (PTSD), která se u žen ve vysoce rizikových skupinách zvyšuje. Příznaky PTSD po narození mohou zahrnovat flashbacky, hypervigilanci a noční můry o události.
U žen je někdy diagnostikována sekundární tokofobie po traumatickém porodu, když skutečně mají příznaky PTSD. Rovněž není neobvyklé, že postnatální PTSD nebo tokofobie jsou chybně diagnostikovány jako poporodní deprese. K zajištění vhodné a účinné léčby je důležité rozlišovat mezi těmito diagnózami.
Ošetření
Je důležité, aby ženy s tokofobií byly léčeny, aby bylo zajištěno, že jak matka, tak dítě jsou zdravé. To může zahrnovat podporu ženského porodníka v koordinaci s psychologem nebo psychiatrem.
Odborník na duševní zdraví může pomoci vyřešit některé ze základních důvodů, proč se porucha mohla vyvinout na prvním místě, včetně již existujících depresivních nebo úzkostných stavů.
Poskytovatelé zdravotní péče o matku mohou nabídnout ujištění, vzdělání a vhodnou zdravotní péči, aby ženy cítily, že jejich obavy z procesu porodu jsou adekvátně řešeny.
Podpěra, podpora
Hledání zdrojů sociální podpory je důležité. Pro mnohé může být uklidňující pouhé vědomí, že existují lidé, kteří jsou tu, aby jim pomohli. Taková podpora může posílit pocit vlastní efektivity žen a dokonce snížit počet volitelných c-sekcí.
Studie zjistily, že nabídka podpory těhotným ženám se silným strachem z těhotenství a porodu může být efektivní strategií pro minimalizaci příznaků.
Efektivní podpora může probíhat jednotlivě nebo prostřednictvím podpůrných skupin. Takovou podporu často poskytují lidé, které ženy již znají, například členové rodiny nebo přátelé, ale může také pocházet od porodníků, porodních asistentek, psychologů nebo poradců.
Bylo také prokázáno, že pozitivní zkušenosti s porodem snižují strach z porodu. Jedna studie zjistila, že u žen, které měly pocit, že mají nad svým tělem kontrolu a byly dobře informovány o postupu porodu, bylo pravděpodobnější, že projeví úlevu od strachu nebo jejich odstranění.
Mnoho žen vyhledává vedení a podporu jiných žen, které již mají s nosením dětí zkušenosti, často včetně matek, sester, rodinných příslušníků a přátel. Výzkum ukázal, že poskytování podpory ženám se silnou obavou z porodu vedlo k 50% snížení počtu císařských řezů.
Terapie
Kognitivní behaviorální terapie a psychoterapie mohou být také účinné při léčbě tokofobie. CBT může být dobrou volbou díky svému krátkodobému trvání a zaměření na konkrétní příznaky.
Jedna studie se zabývala účinností léčby kognitivní behaviorální terapie na bázi internetu ve srovnání se standardní péčí. Zatímco vědci zjistili, že oba přístupy vedly ke snížení strachu, u pacientů ve skupině s CBT došlo k výraznějšímu snížení symptomů po jednom roce. po porodu
Pouze malý počet žen však dokončil léčebné moduly CBT, což podle vědců naznačilo nízkou proveditelnost a přijetí tohoto léčebného přístupu.
Léky
Léky lze také použít samostatně nebo ve spojení s jinými léčebnými přístupy k léčbě základní deprese, úzkosti nebo jiných psychiatrických poruch.
Léčba tokofobie vyžaduje multidisciplinární přístup zahrnující psychologickou i porodnickou podporu.
Zvládání
Pokud máte pocit, že váš život může ovlivnit výrazný strach z porodu a těhotenství, můžete podniknout kroky, které vám pomohou.
Diskutujte o svých pocitech
Určitá úzkost je normální a váš lékař nebo porodní asistentka vám může poskytnout ujištění a další pomoc. Rovněž může pomoci rozhovor s důvěryhodnými přáteli nebo blízkými. Vědomí, že existují lidé, kteří rozumějí vašim obavám a jsou zde, aby vám poskytli podporu, může pomoci snížit úzkost.
Začněte vytvářet plán narození
Poraďte se svým lékařem o vašich přáních a potřebách, včetně možností léčby bolesti a porodu. Plán a výběr způsobu doručení vám pomůže cítit se silnější a pod kontrolou.
Vyvarujte se porodu „Hororové příběhy“
Slyšení takových příběhů může vaši tokofobii prohloubit. Místo toho vyhledejte dobré lékařské informace a zaměřte se na pozitivní zkušenosti s porodem. Pokud se lidé pokusí sdílet příběhy, které nechcete slyšet, je naprosto přijatelné požádat je, aby s tím přestali.
Vezměte si třídu prenatální podpory
Dozvědět se, co se stane během porodu a co můžete udělat pro zvládnutí porodní bolesti, vám pomůže cítit se při porodu lépe.
Promluvte si s odborníkem na duševní zdraví
Pokud váš strach zasahuje do vašeho života, požádejte svého lékaře, aby vás odkázal na psychiatra, psychologa, poradce nebo jiného poskytovatele duševního zdraví, který vám může poskytnout další rady a pomoc.
Slovo od Verywell
I když je tokofobie vzácná, může mít zásadní dopad na život a fungování ženy. Lidé, kteří mají tento hrozný strach z porodu, se mohou vyhnout otěhotnění, i když si dítě přejí.
Správná podpora a léčba mohou řešit obavy, které mohou ženy mít v souvislosti s těhotenstvím a porodem, což umožňuje zvládat příznaky a mít zdravé těhotenství a pozitivní zkušenosti s porodem. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, pokud máte obavy, že byste mohli mít příznaky tokofobie.
