Existuje mnoho různých typů terapie k léčbě deprese a dalších poruch nálady. Psychoterapie může být účinnou formou léčby deprese, protože vám může pomoci ponořit se do možných příčin vašich depresivních pocitů a naučit se zvládat nové dovednosti.
Zjištění, který typ psychoterapie je pro vás nejlepší, bude záviset na řadě faktorů, včetně závažnosti vašich příznaků, vašich osobních preferencí a vašich terapeutických cílů. Terapeutické způsoby popsané níže mají důkazy podporující jejich výhody při léčbě deprese.
Co je to psychoterapie?
Psychoterapie se často nazývá „talkoterapie“, protože zahrnuje rozhovor jednotlivce a psychoterapeuta v místnosti. Ale je to mnohem víc než to. Psychoterapeuti absolvují formální školení v různých technikách, které používají k tomu, aby pomohli lidem zotavit se z duševních chorob, vyřešili osobní problémy a vytvořili pozitivní změny v jejich životě.
Několik studií však naznačuje, že kombinace antidepresiva a psychoterapie je nejlepším přístupem, a to kvůli komplexní kombinaci příčin poruch nálady, jako je deprese.
Psychoterapie je proces léčby psychologických poruch verbálními a psychologickými technikami. Většina typů psychoterapie se týká podpory vztahu mezi terapeutem a klientem, aby pomohla jednotlivcům identifikovat a překonat negativní myšlenky nebo vzorce chování.
Zatímco psychoterapie je jeho vlastní odborný obor, tuto modalitu nabízejí také další odborníci, včetně psychiatrů a klinických psychologů, poradců při zneužívání návykových látek, poradců v oblasti duševního zdraví, manželských a rodinných terapeutů, sociálních pracovníků a psychiatrických sester.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s depresí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Psychoterapie deprese
Kognitivní terapie
Srdcem kognitivní terapie je myšlenka, že naše myšlenky mohou ovlivnit naše emoce. Například pokud se při každé zkušenosti rozhodneme hledat stříbrnou podšívku, pravděpodobně se budeme cítit dobře, na rozdíl od toho, když se zaměříme pouze na negativní.
Negativní myšlenky mohou přispívat a zhoršovat depresi. Je těžké se cítit dobře, když jste uvízli v neustálé smyčce negativních myšlenek. Kognitivní terapie pomáhá lidem naučit se identifikovat běžné vzorce negativního myšlení (známé jako kognitivní zkreslení) a přeměnit tyto vzorce negativního myšlení na pozitivnější, čímž se zlepší nálada.
Kognitivní terapie je obvykle krátkodobá a zaměřená na cíl. Terapeutická sezení jsou strukturována s konkrétním plánem pro každé sezení a mimo terapii je možné provádět cvičení „domácích úkolů“. Kognitivní terapie obvykle trvá šest týdnů až čtyři měsíce.
Behaviorální terapie
Zatímco kognitivní terapie je zaměřena na negativní myšlenky, které přispívají k depresi, behaviorální terapie je zaměřena na změnu chování, které ovlivňuje emoce. Centrálním zaměřením behaviorální léčby deprese je behaviorální aktivace. To znamená pomoci pacientům zapojit se do činností, které zvýší jejich pocit pohody.
Kognitivně-behaviorální terapie
Protože kognitivní terapie a behaviorální terapie dobře spolupracují při léčbě deprese a úzkostných poruch, jsou tyto dvě kombinace kombinovány v přístupu zvaném kognitivně behaviorální terapie (CBT). CBT se zaměřuje na řešení negativních vzorců myšlení a chování, které přispívají k depresi.
Váš terapeut vás může požádat, abyste si vedli deník, který by sledoval události v týdnu a jakékoli sebepoškozující a negativní reakce na tyto události. Obvyklé negativní reakce na události (známé jako automatické negativní reakce) jsou jen jedním vzorcem myšlení, kterému byste se mohli v průběhu CBT věnovat. Mezi další vzorce odezvy patří myšlení typu „všechno nebo nic“ a nadměrná generalizace, což jsou dvě běžná kognitivní zkreslení.
Jakmile se naučíte rozpoznávat své vzorce odezvy, budete se svým terapeutem učit nové způsoby myšlení a způsoby reakce. Můžete také procvičovat pozitivní sebevyjádření.
Stejně jako kognitivní terapie a behaviorální terapie je CBT obvykle krátká a zaměřená na cíl. Obvykle zahrnuje pět až 20 strukturovaných sezení zaměřených na řešení konkrétních problémů.
CBT sezení jsou často doprovázena „domácími úkoly“, které mohou zahrnovat vedení deníku, nácvik relaxačních aktivit, dokončení čtení a používání pracovních listů zaměřených na konkrétní cíle. Výzkum naznačuje, že CBT může být účinný při léčbě deprese a může mít trvalé účinky, které zabrání budoucím relapsům depresivních příznaků.
Terapie dialektického chování
Dialektická behaviorální terapie je většinou založena na CBT. Klíčový rozdíl je v tom, že žádá jedince s depresí, aby uznali a přijali své negativní myšlenky a chování. Pomocí praxe validace se jednotlivci mohou vyrovnat se svými negativními emocemi, naučit se zvládat stres a regulovat své reakce na něj, a dokonce zlepšit své vztahy s ostatními.
Tento typ psychoterapie zahrnuje také všímavostní postupy z buddhistických tradic, které informují o krizovém koučování, při kterém může jednotlivec zavolat terapeutovi, aby získal pokyny, jak zvládnout obtížné situace. Jak osoba bude nadále procvičovat tyto nové dovednosti, bude nakonec lépe vybavena, aby zvládla své náročné situace sama.
Národní aliance pro duševní zdraví uvádí, že se ukázalo, že DBT je účinný při léčbě duševních chorob, včetně deprese.
Psychodynamická terapie
Psychodynamická terapie, známá také jako psychoanalytická terapie, předpokládá, že k depresi může dojít v důsledku nevyřešených konfliktů, obvykle v bezvědomí, často z dětství. Cílem tohoto typu terapie je, aby si pacient více uvědomil celou škálu svých emocí, včetně protichůdných a znepokojujících, a pomohl pacientovi tyto pocity efektivněji snášet a uvést je do užitečné perspektivy.
Na rozdíl od některých jiných přístupů k léčbě deprese má psychodynamická terapie tendenci být méně zaměřená a dlouhodobější.Tento přístup může být užitečný pro hledání souvislostí v minulých zkušenostech a pro zjištění, jak by tyto události mohly přispět k pocitu deprese. Tento přístup může být také užitečný pro budování sebeuvědomění a zvýšení určitých emocionálních schopností.
Interpersonální terapie
K pocitům deprese mohou přispět i mezilidské konflikty a špatná sociální podpora. Interpersonální terapie je typ terapie, která se zaměřuje na tyto problémy zaměřením na minulé a současné sociální role a mezilidské interakce. Během léčby si terapeut obvykle vybere jednu nebo dvě problémové oblasti, na které se zaměří.
Tento typ terapie je obvykle krátký a zahrnuje zkoumání sociálních vztahů s důležitými lidmi ve vašem životě. To může zahrnovat vaše vztahy s partnerem, přáteli, rodinou a spolupracovníky. Cílem je identifikovat roli, kterou tyto vztahy hrají ve vašem životě, a najít způsoby řešení konfliktů.
Váš terapeut vás může požádat, abyste hráli různé scénáře, abyste si procvičili a vylepšili komunikaci. Tímto způsobem se vytvoří myšlenka, že budete schopni implementovat tyto strategie ve svých vztazích a vybudovat silnější systém sociální podpory.
Přístupy k psychoterapii
Psychoterapii lze provádět několika různými způsoby. V některých případech může vaše léčba zahrnovat dva nebo více formátů, například individuální setkání s terapeutem, po kterém následuje příležitostné skupinové sezení, kde si můžete s ostatními procvičovat nové dovednosti. Mezi běžné přístupy k psychoterapii patří:
- Individuální terapie: Tato modalita zahrnuje individuální práci mezi pacientem a terapeutem. Umožňuje pacientovi mít plnou pozornost terapeuta, ale je omezen v tom, že terapeutovi nedává příležitost pozorovat pacienta v rámci sociálních nebo rodinných vztahů.
- Rodinná terapie: Tento přístup je nejužitečnější, když je nutné pracovat na dynamice v rámci rodinné skupiny. Rodinná terapie může být obzvláště užitečná pro děti a dospívající.
- Skupinová terapie: Skupinová terapie obvykle zahrnuje kdekoli od tří do 15 lidí. Nabízí každému příležitost dát a získat podporu skupiny při řešení jejich konkrétních problémů a dává terapeutům šanci sledovat, jak účastníci interagují v nastavení skupiny. Může to být také levnější alternativa k individuální terapii.
- Terapie párů: Tento typ terapie je zaměřen na manželské páry a na ty, kteří mají oddané vztahy a chtějí zlepšit své fungování jako pár.
Výběr techniky a terapeuta
Hledání psychologa nebo terapeuta se může zdát jako skličující proces, protože je z čeho vybírat a možná nevíte, kde začít. Doporučení od ostatních mohou být často skvělým způsobem, jak najít dobrého terapeuta.
Dalším místem, kde začít, je požádat svého lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka nebo provést vlastní online průzkum. Americká psychologická asociace (APA) doporučuje kontaktovat místní nebo státní psychologickou asociaci.
Můžete se také spojit s centrem duševního zdraví ve vaší komunitě. APA má užitečnou službu vyhledání psychologů, která vám pomůže najít terapeuta také ve vaší oblasti.
Při rozhodování o potenciálním psychoterapeutovi budete chtít zjistit, jaké jsou jeho pověření a zda jsou způsobilí k léčbě deprese. Zeptejte se, zda berou vaše zdravotní pojištění nebo zda s vámi mohou pracovat v klouzavém měřítku.
Jakmile zjistíte, že terapeut je adekvátně vyškolený a licencovaný, můžete si přečíst jejich biografii na jejich webových stránkách, pokud ji mají, nebo poslat e-mail s dotazem, kde zjistili, kde získali vzdělání a kolik let zkušeností mají. Také byste chtěli vědět, jestli mají nějaké konkrétní oblasti odbornosti.
Například jeden terapeut se může specializovat na manželství nebo rodinné poradenství, zatímco jiný může být odborníkem na zneužívání návykových látek, ale oba mohou mít zkušenosti s léčbou deprese. Také byste mohli být zvědaví na jejich styl terapie a na to, zda studovali jiné způsoby, které informují o jejich technice, jako je redukce stresu založená na pozornosti.
Až budete připraveni vyzkoušet relaci s terapeutem, nezapomeňte, že je nanejvýš důležité, abyste vy dva klikli a bylo vám příjemné pokračovat ve společné práci. Léčba je obousměrný proces spolupráce při hledání řešení k posílení konstruktivních myšlenek, chování a emocí, které ve vašem životě vytvoří pozitivní změnu.
Slovo od Verywell
Psychoterapie by měla být bezpečným a podpůrným procesem bez ohledu na to, pro jaký typ terapie se rozhodnete. Při práci s psychoterapeutem byste se měli vždy cítit pohodlně při otevírání a sdílení svých pocitů a výzev s depresí.
Pokud vyzkoušíte terapeuta a necítíte spojení, nebo se obáváte, že jeho technika nebo přístup pro vás není vhodný, může být dobrý nápad vyzkoušet jiného terapeuta. Je také v pořádku být upřímný a upřímný k terapeutovi, který také nepracoval. Mohou pro vás dokonce mít lepší doporučení nebo doporučení.
