Pokud bojujete s chronickou bolestí, možná vám byl předepsán opioidní lék. Je také pravděpodobné, že jste byli požádáni, abyste podepsali dohodu o léčbě bolesti nebo dohodu o léčbě opioidy. Tyto dohody se běžně nazývají „smlouvy o opioidech“ nebo „smlouvy o bolesti“. V takovém případě je důležité, abyste před podpisem smlouvy pochopili, co se od vás požaduje.
Co je dohoda o léčbě bolesti?
Dohoda o léčbě bolesti je smlouva mezi lékařem a pacientem. Cílem dohody je zajistit, aby pacienti užívající opioidní léky tak činili přesně podle pokynů svého lékaře.
Teoreticky tyto dohody nejsou určeny pouze k ochraně pacienta před zneužíváním drog, ale také k ochraně lékaře v případě, že pacient nějakým způsobem zneužívá léky.
Před lety byly dohody o léčbě bolesti vzácné. Vyžadovaly je pouze kliniky bolesti a specialisté na léčbu bolesti. Ale s nárůstem závislostí na opioidech a kontrolou Drug Enforcement Administration (DEA) u lékařů, kteří předepisují léky, obecnější a rodinní lékaři také vyžadují, aby je podepsali pacienti, kteří dlouhodobě užívají léky proti bolesti opiáty.
Podrobnosti dohody
Ačkoli se podrobnosti každé dohody u jednotlivých lékařů liší, existuje celá řada prvků, které jsou jednotné. Zde je přehled pěti nejdůležitějších věcí, které byste měli vědět o dohodách o léčbě bolesti, než se přihlásíte svým jménem. Pokud nemůžete souhlasit s těmito základními prvky, pak pro vás nemusí být dohoda o léčbě bolesti správná.
Užívejte léky podle předpisu
Musíte souhlasit s užíváním léků přesně tak, jak je předepsáno. To znamená, že musíte vzít přesnou částku předepsanou v přesných časových intervalech, jinak riskujete ukončení smlouvy. Takže i když máte pocit, že jednoho dne nepotřebujete brát léky proti bolesti, musíte si je vzít. Nemůžete snížit příjem nebo zachránit léky v den s nízkou bolestí, abyste si vzali později v den s vysokou bolestí.
Stejně tak, pokud máte pocit, že v daný den potřebujete více léků proti bolesti, musíte být ochotni se obejít bez další dávky, pokud vám lékař nenapsá nový recept. Dávkování za žádných okolností neměňte sami.
Mnoho lékařů provádí testování na drogy a pokud zjistí, že máte ve svém systému příliš mnoho, mohou předpokládat, že drogy zneužíváte. Podobně, pokud máte ve svém systému příliš málo drogy, může si myslet, že prodáváte léky nebo je dáváte někomu jinému.
Testování drog je povoleno
Musíte souhlasit s náhodným testováním na drogy. Toto ustanovení je obvykle součástí dohody, protože lékaři se chtějí ujistit, že drogy nezneužíváte. Chtějí také mít jistotu, že užíváte léky pouze vy. Výsledkem je, že vás náhodně otestují a poté změří, kolik drogy je ve vašem systému.
Pamatujte si, protože zneužívání léků na předpis je dnes tak rozšířené, lékaři musí být velmi opatrní. Není to tak, že by vám nedůvěřovali nebo si nemysleli, že jste drogově závislí. Mohli by přijít o lékařský průkaz a čelit trestnímu stíhání, pokud budou předepisovat regulované látky lidem, kteří je buď zneužívají, nebo prodávají jiným. Výsledkem je, že tyto dohody jsou určeny k jejich ochraně.
A co víc, dohody o léčbě bolesti obvykle vyžadují, abyste si ponechali všechny naplánované schůzky a umožnili pouze jedno nebo dvě zrušení před ukončením vás jako pacienta. Dělají toto ustanovení, aby zabránili pacientům ve zrušení, protože se obávají, že test na přítomnost drog odhalí, že neužívají své léky předepsaným způsobem.
Je povolena pouze jedna lékárna
Souhlasíte s plněním všech svých receptů v jedné lékárně a souhlasíte s tím, že umožníte lékaři a lékárníkovi sdílet informace o vás. Když lidé zneužívají drogy, často se snaží získat recepty od několika lékařů a poté je naplnit v různých lékárnách.
Vzhledem k tomu, že recepty jsou nyní zadávány do počítačů často s propojenými databázemi, je v současnosti tato praxe mnohem obtížnější. Pokud tedy podepíšete dohodu se svým lékařem, nakupujte pouze v jedné lékárně.
Žádné náhradní léky
Souhlasíte s tím, že ztracené, odcizené nebo zničené léky nebudou nahrazeny. Pokud je toto ustanovení součástí vaší smlouvy o léčbě bolesti, ujistěte se, že své léky neustále chráníte.
Ujistěte se, že nikdo jiný nemá přístup k vašim lékům. V ideálním případě by opioidní léky měly být drženy pod zámkem.
Existují některé dohody, které umožňují lékaři použít jeho vlastní uvážení, pokud vám ukradnou léky a podáte policejní zprávu. Pamatujte však, že obvykle není povinen vyměnit ukradené léky. Budete tedy nuceni obejít se bez léků proti bolesti, dokud nebude možné předpis obnovit.
Předpisy pocházejí od jednoho poskytovatele
Souhlasíte, že nebudete vyžadovat ani užívat léky na bolest od jiných poskytovatelů zdravotní péče. I když navštívíte zubaře nebo pohotovost, tito lékaři vám nemohou předepsat léky proti bolesti. A pokud ano, porušíte svoji dohodu o léčbě bolesti.
Pouze váš lékař pro léčbu bolesti může předepisovat léky proti bolesti. Smlouvy o léčbě bolesti obvykle vyžadují, abyste o svém souhlasu informovali všechny ostatní poskytovatele zdravotní péče.
Výsledkem je, že pokud chtějí jiní lékaři předepsat léky na vaše zranění nebo po orálním chirurgickém zákroku, budou muset projít vaším lékařem proti bolesti. Díky drogovým testům, které užíváte, bude váš lékař zvládat bolest schopen zjistit, zda jste užili něco, co vám nepředepsal. Neužíváte léky předepsané jinými lékaři, aniž byste se nejdříve poradili se svým lékařem proti bolesti.
Hlavní obavy
Lékaři, kteří tyto smlouvy využívají, obecně říkají, že jsou účinným způsobem, jak dát pacientům vědět, co mohou v jejich péči očekávat. Věří také, že smlouvy dají pacientům vědět, jak bezpečně používat léky, včetně toho, jak je skladovat doma. Kritici dohod se ale obávají, že smlouvy narušují vztah mezi pacientem a lékařem.
Například se obávají, že smlouvy dávají ty, kteří trpí chronickou bolestí, na milost a nemilost poskytovatele. Tvrdí, že pacienti s chronickou bolestí jsou již zranitelní a že dohoda posouvá rovnováhu sil ve prospěch lékaře, takže pacient je bezmocný a ohrožený.
Další obavou je, že smlouvy jsou často formulovány urážlivě pro pacienty, což zase vytváří nepřátelství mezi lékařem a pacientem. Někteří pacienti se mezitím cítí, jako by s nimi bylo zacházeno jako s drogově závislými, přestože své léky vždy užívali odpovědně.
Preventivní opatření
Pokud budete požádáni o podepsání smlouvy o léčbě bolesti, je důležité, abyste rozuměli všem podrobnostem toho, co podepisujete. Tímto způsobem budete moci dodržovat všechna pravidla a ustanovení uvedená ve smlouvě. Pokud něčemu nerozumíte, určitě se zeptejte. Pamatujte, že nedodržení všech podmínek dohody může mít hrozné následky.
Pokud například nedodržíte dohodu nebo neuděláte něco, co je zakázáno, může lékař odmítnout předepsat jakékoli další léky proti bolesti. Také byste mohli být propuštěni jako pacient. A pokud jste propuštěni, může být mnohem těžší najít jiného lékaře, který by vás vzal jako pacienta a léčil váš stav.
Slovo od Verywell
Před podpisem dohody si pečlivě přečtěte každé slovo dohody. Ptejte se na cokoli, co vám není jasné. Pak se zamyslete nad tím, zda je pro vás podepsání smlouvy tou nejlepší volbou. A pokud souhlasíte s podepsáním smlouvy, dodržujte ji doslovně. Nechcete se ocitnout v situaci, kdy již pro svůj stav nemůžete dostat léky proti bolesti.