Hyperarousal je specifická skupina symptomů spojených s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Jak název napovídá, hyperarousal je abnormálně zvýšený stav úzkosti, ke kterému dochází, kdykoli si myslíte o traumatické události. I když hrozba již nemusí existovat, vaše tělo bude reagovat, jako by to bylo.
PTSD se může vyvinout po nedávném nebo minulém traumatu, jako je válka, násilné činy, život ohrožující nemoc nebo zneužívání. Hyperarousal může přetrvávat dlouho poté, co trauma pomine, takže budete mít hyperreaktivitu na cokoli, co vám připomene událost (včetně památek, vůní, zvuků nebo dokonce konkrétních slov pasáží hudby).
Příčiny
PTSD se nevyskytuje izolovaně, ale spíše v reakci na trauma, které přetrvává po dlouhou dobu nebo jako jediná událost. Příznaky PTSD, jako je hyperarousal, se nakonec vyvinou v důsledku přehnané reakce na stresovou reakci těla.
Epinefrin (adrenalin) je jedním ze dvou stresových hormonů, které hrají roli v reakci těla na útěk nebo boj. Epinefrin působí krátkodobě a vyvolává příznaky akutního stresu, včetně dilatace zornice, zvýšeného krevního tlaku a rychlé srdeční frekvence. Druhý hormon, kortizol, dlouhodobě pracuje na regulaci reakce těla na stres.
PTSD způsobuje biologické změny v mozku, včetně dysregulace systému stresové reakce. To pak může být spuštěno i pouhým zapamatováním si traumatické události.
Systém reakce na stres
Na rozdíl od chronického stresu, při kterém hladiny kortizolu trvale vzrostou, hladiny kortizolu u lidí s PTSD bývají nízké. Protože kortizol je určen k obnovení rovnováhy v těle po stresující události, může nedostatek kortizolu potenciálně prodloužit a zhoršit PTSD. Dokonce i během záchvatu paniky vystřelí hladiny epinefrinu u lidí s PTSD; hladiny kortizolu nebudou.
Hyperarousal je považován za způsobený, když jsou neurologické cesty k ose hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA), které regulují stresovou reakci, příliš senzibilizovány. Při konfrontaci s určitými smyslovými podněty bude osa HPA přehnaně reagovat, což spustí sekreci nadměrného množství epinefrinu, což zase stimuluje centra strachu v mozku.
Společné spouštěcí události
Mezi některé z běžnějších událostí, které spouštějí PTSD:
- Válečné trauma
- Zneužívání dětí
- Sexuální napadení nebo zneužívání
- Fyzické násilí
- Vyhrožování zbraní
- Kolize vozidla
- Havárie letadla
- Oheň
- Život ohrožující nemoc
- Traumatické poranění
- Přírodní katastrofa
- Teroristický útok
- Únos
Lidé, kterým chybí silný systém podpory, trpí dlouhodobými emocionálními traumaty nebo mají problém s užíváním alkoholu nebo návykových látek, jsou zranitelnější vůči PTSD.
Příznaky
Hyperarousal v PTSD může mít stejný dopad na děti i dospělé. Mezi příznaky patří:
- Chronická úzkost
- Potíže s usínáním nebo usínáním
- Obtížnost soustředění
- Podrážděnost
- Hněv a vzteklé výbuchy
- Panický záchvat
- Být neustále ve střehu před hrozbami (hypervigilance)
- Snadné vyplašení (nadměrný úlekový reflex)
Komplikace
Mnoho lidí s PTSD internalizuje pocity hanby a viny a nese nevhodný pocit odpovědnosti za trauma, které utrpěli. To může vést k těžkým záchvatům deprese a může se projevit sebezničujícím chováním, jako je nadměrné pití, riskantní sex nebo bezohledná jízda. Poruchy příjmu potravy nejsou u lidí s neléčenou PTSD neobvyklé.
V extrémních případech může PTSD vést k sebevražedným myšlenkám a chování. Studie z roku 2010 z Dánska, která zkoumala 9 612 případů sebevražd v letech 1994 až 2006, uvádí 9,8násobné zvýšení rizika dokončené sebevraždy u lidí s diagnostikovanou PTSD ve srovnání s běžnou populací.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Ošetření
Stejně jako u všech příznaků PTSD může být obtížné zvládnout hyperarousal. Nejde jen o zvládnutí základní úzkosti, ale o efektivní řešení problémů se spánkem, záchvaty paniky, impulzivního chování, sebepoškozování, hněvu a zneužívání návykových látek.
Léčba je obvykle multidisciplinární a může zahrnovat výcvik v psychoterapii, léčbě a zvládání stresu. Mezi příklady patří:
- Kognitivně behaviorální terapie: Cílem kognitivní behaviorální terapie (CBT), což je forma talk terapie, je změna vzorců myšlení nebo chování, které podporují příznaky PTSD.
- Expoziční terapie: Cílem expoziční terapie je postupně a bezpečně vás vystavit spouštěčům, které stimulují stres, abyste jim pomohli je rozpoznat a změnit vaši reakci.
- Desenzibilizace a přepracování pohybu očí: Cílem desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR) je použít pohyb očí k přesměrování z traumatických vzpomínek na minulost na současné pocity současnosti.
- Trénink všímavosti: Všímavost si klade za cíl zaměřit vaši pozornost non-úsudkovým způsobem na okamžité pocity, spíše než sledovat nepravidelné a stresující myšlenky.
- Léky: PTSD lze léčit jedním nebo několika léky, včetně antidepresiv, beta-blokátorů a léků proti úzkosti. Antidepresiva jako Zoloft (sertralin), Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin) a Effexor (venlafaxin) jsou považovány za léky první volby.
Někteří lékaři také předepisují lékařskou marihuanu, která je legální, aby pomohla zmírnit úzkost a pomohla ve spánku (i když neexistují jasné klinické důkazy o jejím přínosu při dlouhodobém zlepšování PTSD).
Benzodiazepiny nemají tendenci se v PTSD používat, protože jejich rizika (například závislost) mají tendenci převažovat nad jejich potenciálními krátkodobými přínosy.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Zvládání
Hyperarousální příznaky jsou nedílnou součástí zkušenosti s PTSD. Zřídka existuje přímá cesta k uzdravení a na trase mohou být překážky a komplikace. Ale i když čelíme těmto výzvám, je důležité si to pamatovat vy jsou stejně důležitým faktorem při zotavení, stejně jako lékaři a léky.
Za tímto účelem existují věci, které můžete udělat, abyste se lépe vyrovnali, když podniknete kroky k rozpoznání a překonání PTSD. Mezi nimi:
- Zlepšete hygienu spánku. Lidé s PTSD se často bojí spánku a udělají cokoli, aby se mu vyhnuli. To může vést k nedostatku spánku a ke zhoršení vašich příznaků. I když vám lékař může doporučit spánkovou pomůcku, můžete svou část zlepšit zlepšením hygieny spánku, včetně dodržování stejného spánkového rozvrhu každou noc.
- Vyvarujte se alkoholu a kofeinu. Alkohol je depresivní prostředek, který může zesílit pocity deprese a vedlejší účinky vašich drog. Kofein je stimulant, který může zvýšit pocity nervozity a úzkosti.
- Cvičit pravidělně. Cvičení stimuluje produkci endorfinů, jejichž hormon může zvyšovat nálady a potenciálně zmírňovat reakci adrenalinu. Díky cvičení se budete cítit silnější a máte větší kontrolu.
- Udělejte si čas na odpočinek. Lidé s PTSD se často vyhýbají mlčení, protože se obávají, že vyvolá negativní myšlenky. Ale aniž byste si udělali čas na odpočinek, nemůžete efektivně zvládat stres. Za tímto účelem pomáhá vyhradit si čas na relaxační terapie mysli a těla, jako je jóga, tai chi nebo progresivní svalová relaxace (PMR).
- Zlepšete své stravovací návyky. Stravování spojené se stresem je běžným problémem lidí s PTSD. Abyste tomu zabránili, vyjměte ze spíže nezdravé jídlo a zásobte si ledničku zdravým ovocem, ořechy a zeleninou. Vždy jíst jídlo u stolu s talířem a nádobím, než jíst z tašky nebo nádoby na rychlé občerstvení. Použijte vaření jako prostředek k dekompresi po dlouhém dni.
- Vybudujte podpůrnou síť. Netrpějte v tichu. Najděte přátele a rodinu, se kterými se můžete svěřit, nejlépe lidi, kteří nepropadají panice nebo se snaží „napravit věci“. Můžete také mluvit se svým terapeutem o podpůrných skupinách PTSD a podělit se o své myšlenky s ostatními, kteří rozumí tomu, čím procházíte.
Chcete-li najít skupinu podpory PTSD ve vaší oblasti, volejte na horkou linku National Alliance on Mental Illness (NAMI) na 800-950-NAMI (6264) od pondělí do pátku od 10:00 do 18:00. ET, nebo kontaktujte místní kapitolu NAMI.
