Při léčbě poruch příjmu potravy jsou protokoly nebo deníky známé také jako záznamy vlastního sledování. Vlastní monitorování zahrnuje sledování chování, příznaků nebo zkušeností v průběhu času. Vlastní monitorování je důležitou součástí kognitivně behaviorální terapie (CBT) u mnoha poruch duševního zdraví. U deprese nebo úzkosti například terapie často zahrnuje sledování myšlenek a souvisejících emocí a chování. U nespavosti se obvykle vyžaduje, aby si pacienti vedli záznamy o spánku.
Sledování stravovacích návyků pomocí záznamu o jídle nebo deníku vám může pomoci lépe porozumět vašim současným nezdravým vzorům a podpořit tak změnu.
Proč je vlastní monitorování užitečné
Jedním z důvodů, proč je vlastní monitorování tak užitečné, je, že může být velmi obtížné vybavit si myšlenky, pocity nebo chování po uplynutí určité doby. V tuto chvíli vám vlastní monitorování umožňuje získat přesný obraz o tom, co se s vaším stravovacím chováním skutečně děje. Může to být důležitý nástroj, ať už pracujete na změně chování nebo problému sami (svépomoc) nebo při práci s terapeutem.
Vlastní monitorování je klíčovou součástí vylepšené CBT pro poruchy příjmu potravy (CBT-E) a začíná po prvním sezení terapie. Záznamy o vlastním monitorování jsou kontrolovány vaším terapeutem během každé relace CBT-E.
Výzvy pro vlastní monitorování
S vlastním monitorováním jsou spojeny problémy. Vypracování záznamů po každém jídle nebo občerstvení vyžaduje čas a úsilí a může z vaší strany vyžadovat určité plánování. Můžete si však připomenout, že vlastní monitorování je nedílnou součástí obnovy a není to praxe, kterou budete muset udržovat navždy.
Mnoho lidí také zažilo zaznamenávání příjmu potravy pro programy hubnutí a bylo jim špatně, když jejich záznamy odhalily, že se nedrží úspěšně stravy. Ve výsledku se možná cítili trapně nebo styděni, když viděli své stravovací návyky zaznamenané na papíře. Váš terapeut na druhou stranu přistupuje k vašim záznamům velmi odlišně a nebude vás soudit ani se vám vysmívat. Místo toho bude váš terapeut s vámi spolupracovat, aby využil sebe-monitorování jako nástroj k nahlédnutí do vaší poruchy příjmu potravy a informoval vaši léčbu.
Samokontrola může pomoci poskytovat terapeutovi údaje a informace, které jsou potřebné k zajištění nejlepší léčby.
Jak vést záznam o jídle
V rámci záznamu vlastního monitorování se doporučuje zapisovat si následující:
- Vše, co jíte a pijete v průběhu dne i noci
- Jakékoli myšlenky nebo pocity spojené s konzumací jídla nebo občerstvení
- Zda je konkrétní epizoda jídla považována za záchvat (podle vás)
- Ať už jste udělali cokoli, abyste se pokusili shodit kalorie, například zvracení, užívání projímadel nebo cvičení
- Místo (například „u večeře“ nebo „před televizí“)
- Jakékoli relevantní kontextové faktory, myšlenky nebo pocity (například „v rodině se setkejte“ nebo „snědl jsem příliš mnoho“ nebo úzkostný, depresivní, šťastný)
Zpočátku byste si měli uchovat své vlastní monitorovací protokoly, aniž byste provedli jakékoli změny ve stravovacích návycích po dobu alespoň jednoho týdne, abyste mohli začít identifikovat vzorce a témata. Můžete si však všimnout provádění změn, aniž byste se vědomě pokoušeli o tato rozhodnutí.
Zjistěte, zda můžete identifikovat problémové chování nebo asociace. Můžete si například všimnout, že je mnohem pravděpodobnější, že po jídle po mnoho hodin během dne přejídáte. Po uplynutí této doby můžete přejít k určitým změnám ve stravovacích návycích. Dalším krokem je provedení změn ve všech problematických vzorcích a zavedení pravidelného vzorce stravování.
Formáty papíru nebo aplikace jsou v pořádku pro vlastní monitorování
Vlastní monitorování se tradičně provádí pomocí papíru a tužky. Technologie však umožnila použití aplikací pro počítače nebo smartphony, které jsou zaměřeny na zotavení. Mnoho lidí zjistilo, že pohodlí elektronických záznamů je motivující a lépe vyhovuje rušnému životnímu stylu.
Záznam obnovy a zvednutí + obnovení jsou obě bezplatné aplikace pro vhodné vlastní monitorování, které lze použít samostatně nebo při práci s terapeutem v rámci léčby poruch příjmu potravy. Studie z roku 2018 ve skutečnosti zjistila, že někteří pacienti s poruchou příjmu potravy shledali záznam o zotavení jako podpůrný a nápomocný v období jejich zotavení, zatímco u jiných to bylo obstrukční.
Některé aplikace také zahrnují zpětnou vazbu a podporují používání dovedností adaptivního zvládání. Existuje mnoho aplikací, které se mohou zdát vhodné pro vlastní monitorování, ale téměř výhradně se zaměřují na počítání kalorií. Vlastní monitorování a počítání kalorií však nejsou stejné.
Vlastní monitorování vyžaduje záznam informací o emocích, kontextu a vzorcích chování, které jednoduché počítání kalorií neumožňuje. Právě tato další informace je tak silná při podpoře obnovy.
Přesná měření a počítání kalorií se ve skutečnosti nedoporučuje u lidí s poruchami příjmu potravy a nejsou zaměřeny na CBT-E. Mnoho lidí trpících poruchami příjmu potravy je velmi přísné ohledně svého příjmu potravy a tráví spoustu času přemýšlením o tom, co snědli, a snahou „vynahradit“ si kalorie, které konzumovali. Počítání kalorií se nedoporučuje, protože může sloužit k podpoře tohoto obsedantního chování.
Zdroje
Vlastní monitorování je jedním z prvních kroků k uzdravení z poruch příjmu potravy a může být bohatým zdrojem informací pro kohokoli, kdo bojuje se svým vztahem k jídlu. Pokud máte zájem o svépomoc, Centrum pro klinické intervence nabízí sešit s názvem Překonávání neuspořádaného stravování to zahrnuje vlastní monitorování. Mnoho lidí možná zjistí, že potřebují podporu od terapeuta. Národní asociace pro poruchy příjmu potravy poskytuje adresář terapeutů pro poruchy příjmu potravy.
Slovo od Verywell
I když se vlastní monitorování může ukázat jako užitečná součást obnovy poruchy příjmu potravy, nemělo by nikdy zcela nahradit péči vašeho zotavovacího týmu a lékařů. Nezapomeňte je vždy udržovat ve smyčce ohledně svého zotavení, včetně záznamů, které uchováváte. Pokud možná směřujete k nezdravému chování, mohou vám pomoci jej napravit a zůstat na cestě k uzdravení.