Terapie zaměřená na přenos (TFP) pro hraniční poruchu osobnosti (BPD) je typ psychoterapie, která se zaměřuje na využití vašeho vztahu s terapeutem ke změně vašeho vztahu k ostatním lidem na světě. To vám může pomoci identifikovat problematické myšlenky, rozvíjet zdravější chování a zlepšit sociální interakce.
Co je terapie zaměřená na přenos?
Přenos je teoretický proces, při kterém se emoce přenášejí z jedné osoby na druhou. Přenos je klíčovým pojmem v psychodynamických psychoterapiích.
U těchto typů terapií se předpokládá, že vaše pocity ohledně důležitých lidí ve vašem životě, jako jsou vaši rodiče nebo sourozenci, jsou přeneseny na terapeuta. Pak přijdeš cítit a reagovat na terapeuta, jako bys reagoval na tyto důležité postavy v jejich životech.
Předpokládá se, že prostřednictvím přenosu může terapeut vidět, jak komunikujete s lidmi, a poté vám tyto informace pomůže vytvořit zdravější vztahy.
Terapeuti, kteří praktikují terapii BPD zaměřenou na přenos, se domnívají, že klíčová příčina BPD souvisí s nefunkčními vztahy v dětství, které nadále ovlivňují fungování vztahů mezi dospívajícími a dospělými. Teorie spočívá v tom, že prostřednictvím interakcí s našimi pečovateli v raném dětství rozvíjíme pocit sebe sama i duševní reprezentace ostatních. Pokud se během tohoto vývoje něco pokazí, můžeme mít potíže s formováním dobrého pocitu sebe sama nebo mít problémy s tím, jak se chováme k ostatním lidem.
Protože existují důkazy, že špatné zacházení s dětmi nebo časná ztráta pečovatelů jsou spojeny se zvýšeným rizikem BPD a protože příznaky BPD zahrnují významné problémy ve vztazích a nestabilitu ve smyslu sebe sama, někteří odborníci navrhli, že je třeba BPD léčit budováním zdravějších vztahy pomocí přenosu.
Techniky
Během TFP se lidé setkávají se svým terapeutem dvakrát týdně. Během těchto relací terapeut používá techniky z teorie objektových vztahů. Teorie objektových vztahů zdůrazňuje důležitost sociální interakce, aby pomohla lidem změnit jejich maladaptivní chování. Tyto techniky mohou zahrnovat:
- Vytváření důvěry mezi terapeutem a jednotlivcem
- Stanovení hranic, které souvisejí se specifickými příznaky jedince
- Zkoumání vzorců chování, emocí a pocitu sebe sama a toho, jak tyto prvky ovlivňují schopnost člověka zvládat
- Budování povědomí o destruktivním nebo problematickém chování
- Naučit se přesouvat emocionální stavy a zlepšovat interakce, aby pomohly zmírnit příznaky
TFP v jiných podmínkách
Zatímco psychoterapie zaměřená na přenos (TFP) byla primárně vyvinuta pro použití u lidí, kteří mají hraniční poruchu osobnosti, může být použitelná i v jiných problémech a podmínkách. Může pomoci s:
- Klesající příznaky úzkosti a deprese
- Zlepšení emoční regulace
- Zlepšení sociálních interakcí a vztahů
- Zmírnění příznaků, jako je hněv, impulzivita a podrážděnost
- Snižování sebepoškozování a sebevražedných představ
TFP může být také užitečný při léčbě dalších poruch osobnosti, které sdílejí charakteristiky s BPD, včetně narcistické poruchy osobnosti.
Výhody TFP
Zatímco podpora této léčby je stále považována za diskutabilní, mohou existovat určité výhody tohoto typu terapie pro léčbu BPD. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné lépe určit, jak je tento přístup v porovnání s jinými formami léčby, ale některé možné výhody zahrnují:
- Pomáháme lidem identifikovat internalizované myšlenky, které přispívají ke škodlivému chování
- Umožnit lidem lépe pochopit, jak tyto myšlenky ovlivňují různé oblasti jejich života
- Pomáháme lidem integrovat různé oblasti jejich myšlenek a přesvědčení s cílem rozvíjet soudržnější pocit sebe sama
Účinnost
Předběžný výzkum podporuje použití terapie zaměřené na přenos pro BPD. Randomizovaná kontrolovaná studie z roku 2007, jedna z nejpřísnějších forem výzkumu, prokázala, že terapie zaměřená na přenos byla při snižování některých příznaků BPD, jako jsou myšlenky na sebevraždu, ekvivalentní terapii dialektickou behaviorální terapií (DBT) a byla lepší než DBT při zmírňování dalších příznaků, jako je impulzivní chování nebo hněv.
Pozdější randomizovaná kontrolovaná studie porovnávala TFP s léčbou zkušenými komunitními psychoterapeuty a zjistila, že psychoterapie zaměřená na přenos byla účinnější při snižování symptomů BPD, zlepšování psychosociálního fungování a zlepšování organizace osobnosti. Rovněž se ukázalo, že je účinnější při snižování sebevražednosti a snižování potřeby léčby u pacientů.
Společnost klinické psychologie, divize 12 Americké psychologické asociace, dává TFP neobvyklé označení „silná / kontroverzní podpora výzkumu“, protože nálezy byly smíšené.
Dotazy k TFP
Je důležité si uvědomit, že zatímco současný výzkum poukazuje na potenciální účinnost prodloužené léčby TFP, tento typ terapie je stále považován za poněkud kontroverzní. Jsou zapotřebí další studie, abychom lépe pochopili, jak trvalé mohou být výsledky této léčby a zda by to mohla být lepší volba oproti některým dalším způsobům léčby.
I když je to slibná předběžná podpora účinnosti této léčby, je třeba poznamenat hlavní omezení randomizované kontrolované studie z roku 2007: Pacienti ve skupině s terapií zaměřenou na přenos dostávali více individuální psychoterapie než pacienti ve stavu DBT.
I když je možné, že terapie zaměřená na přenos je při snižování příznaků BPD stejně dobrá, ne-li lepší než DBT, je také možné, že zlepšení byla způsobena tím, že pacienti dostávali více terapie. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se prozkoumala úspěšnost této léčby.
Jak začít
Při terapii BPD zaměřené na přenos se pozornost zaměřuje na interakci mezi vámi a terapeutem. Terapeut málokdy poradí nebo vám dá pokyny, co máte dělat. Místo toho vám terapeut pravděpodobně položí mnoho otázek a pomůže vám prozkoumat vaše reakce během sezení.
Důraz je kladen spíše na aktuální okamžik než na minulost. Místo toho, abyste mluvili o tom, jak jste ve vztahu ke svým pečovatelům, budete trávit více času tím, že budete mluvit o tom, jak jste ve vztahu ke svému terapeutovi. Terapeut má také tendenci zůstat neutrální při tomto typu terapie; nebudou se vyjadřovat a zůstanou mimo terapeutické sezení k dispozici, kromě případů nouze.
Zvažte rozhovor se svým terapeutem o tom, zda by pro vás mohla fungovat terapie zaměřená na přenos. Budou vás mluvit o výhodách a nevýhodách tohoto druhu terapie a mohou vám poskytnout doporučení na základě vaší jedinečné situace.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.
