Celosvětově schizofrenie postihuje 1% populace a jedná se o celoživotní poruchu, která může vést k vážným poruchám fungování. Neorganizovaná schizofrenie, označovaná také jako hebefrenická schizofrenie nebo hebephrenia (podle řeckého výrazu pro dospívání), byla subtyp schizofrenie dříve uznaný ve čtvrtém vydání Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV).
DSM-IV zahrnoval pět podtypů schizofrenie, včetně dezorganizované, paranoidní, katatonické, nediferencované a reziduální. Podtypy byly odstraněny z aktuální verze systému DSM (DSM-5, vydáno v roce 2013), protože bylo zjištěno, že při léčbě poruchy nebyly užitečné.
Navzdory změně zůstávají dezorganizované příznaky jedním kritériem pro diagnostiku schizofrenie. Někteří jedinci mohou vykazovat více těchto typů příznaků než jiné příznaky poruchy. V nejobecnějším smyslu se dezorganizovaná schizofrenie vztahuje k dezorganizaci myšlenkových procesů, chování a ovlivnění regulace (emocí).
Diagnóza
Diagnostika schizofrenie zahrnuje komplexní soubor vyšetření k vyloučení dalších možných příčin příznaků dané osoby, včetně fyzické prohlídky, krevního obrazu, vyšetření štítné žlázy, hodnocení užívání drog a alkoholu a případně magnetické rezonance (MRI) a CT vyšetření na mozkové léze. nebo jiné abnormality.
Kromě toho bude provedeno psychologické hodnocení za účelem stanovení myšlenek, pocitů, vzorců chování, rodinné anamnézy a anamnézy pacienta s příznaky, které naznačují schizofrenii.
Diagnóza se provádí podle kritérií DSM-5. Osoba musí po významnou část času po dobu 1 měsíce předložit dvě nebo více z následujících položek (a alespoň jedna z nich musí být z prvních tří na seznamu):
- Bludy
- Halucinace
- Neuspořádaná řeč
- Hrubě neuspořádané nebo katatonické chování
- Negativní příznaky
Kromě toho musí osoba vykazovat zhoršení v životním fungování a trvalé příznaky poruchy po dobu nejméně 6 měsíců.
Neuspořádané příznaky
Jaké jsou dezorganizované příznaky u schizofrenie? Jednoduše řečeno, spadají do třetí a čtvrté kategorie příznaků uvedených v DSM-5 pro diagnostiku poruchy. Osoba, která má příznaky neuspořádané schizofrenie, může vykazovat některý z následujících stavů:
- Problémy s rutinními úkoly, jako je oblékání, koupání a čištění zubů
- Projevování emocí, které neodpovídají situaci
- Tupý nebo plochý efekt
- Zhoršená komunikační schopnost, včetně řeči
- Problémy s používáním a řazení slov
- Neschopnost jasně myslet a správně reagovat
- Používání nesmyslných slov / vytváření slov (neologismus)
- Rychlý přechod z jedné myšlenky do druhé bez logických souvislostí
- Psaní hodně bez smyslu
- Zapomínání nebo ztráta věcí
- Chodit nebo chodit v kruzích
- Problémy s porozuměním každodenním věcem
- Odpověď na otázky nesouvisejícími odpověďmi
- Opakujeme stále stejné věci
- Problémy s dosažením cílů nebo splněním úkolů
- Nedostatek kontroly impulzů
- Selhání očního kontaktu
- Dětské chování
- Sociální vyčlenění
Tyto dezorganizované příznaky schizofrenie pokrývají řadu problémů souvisejících s myšlenkami, řečí, chováním a emocemi. Tyto příznaky bohužel narušují schopnost fungovat, a to jak z hlediska činností každodenního života, tak i komunikace s ostatními.
Počátek
Vrcholný věk nástupu schizofrenie je u mužů počátkem až polovinou 20. let a u žen koncem 20. let. Schizofrenie je nejčastěji diagnostikována od pozdního dospívání do rané dospělosti.
Vzhledem k tomu, že nástup neuspořádaných příznaků je často postupný a lze jej připsat dalším problémům, které se vyskytly během této doby života, jako je snaha přizpůsobit se dospělosti, není vždy možné snadno odhalit příznaky dezorganizace způsobené schizofrenií. Prognóza je bohužel horší, když schizofrenie začíná dříve a také když léčba začíná později.
Příčiny a rizikové faktory
Nevíme přesně, co schizofrenii způsobuje. Předpokládá se však, že je výsledkem kombinace biologických a environmentálních faktorů souvisejících se špatnou signalizací mezi mozkovými buňkami a různými systémy neurotransmiterů. Na vývoji poruchy se podílejí následující rizikové faktory:
- Rodinná anamnéza schizofrenie
- Virová infekce plodu během těhotenství (např. Chřipka, opar, toxoplazmóza, zarděnky)
- Podvýživa jako plod během těhotenství
- Prožívání silného stresu během raného života
- Narodit se starším rodičům
- Užívání rekreačních drog během dospívání (i když naopak užívání návykových látek může být také důsledkem schizofrenie)
Mít jeden nebo více z těchto rizikových faktorů neznamená, že se u člověka nevyhnutelně rozvine schizofrenie. Ukázání příznaků poruchy spolu s jedním nebo více z těchto rizikových faktorů však může být znamením, že je nutná lékařská péče. Lékař může posoudit kritéria pro diagnózu schizofrenie.
Léčba
Stejně jako jiné poruchy duševního zdraví jsou primární léčbou schizofrenie léky a psychoterapie. Dřívější diagnostika a léčba znamená lepší výsledky, zejména v případě dezorganizovaných příznaků, protože mohou mít významný dopad na vzdělání, hledání zaměstnání a nezávislý život.
Průvodce diskusí o schizofrenii
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Léky
Mezi léky na schizofrenii patří antipsychotika. V závažných případech může být osoba s diagnostikovanou schizofrenií z důvodu stabilizace nebo bezpečnosti hospitalizována.
Léky na tuto poruchu pomohou snížit neuspořádané myšlení a zlepšit fungování. Některým lidem mohou být předepsány antidepresiva, stabilizátory nálady nebo léky proti úzkosti spolu s antipsychotiky na příznaky schizofrenie.
Terapie
Talk terapii, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT), lze použít při léčbě schizofrenie k cílení na konkrétní životní problémy a pomoci člověku vyvinout strategie zvládání těchto problémů. Naučit se regulovat emoce zkoumáním myšlenkových procesů je jedna užitečná strategie, kterou lze rozvíjet prostřednictvím CBT.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Elektrokonvulzivní terapie (ECT)
ECT zahrnuje vysílání elektrického proudu mozkem k vyvolání neurochemického uvolnění a může být užitečné u těch, kteří také čelí riziku sebevraždy nebo těžké deprese.
Trénink dovedností
Výcvik dovedností může pomoci lidem s dezorganizovanou schizofrenií najít si práci, dále se vzdělávat nebo se naučit, jak i přes jejich příznaky lépe komunikovat s ostatními.
Podpora rodiny
I když nejde o léčbu sama o sobě, podpora rodiny hraje velkou roli v tom, jak dobře se bude lidem se schizofrenií dařit. Členové rodiny se musí o poruchách dozvědět a porozumět jim a také se naučit, jak nejlépe podpořit svého blízkého.
Komplikace
Stejně jako u jiných stavů duševního zdraví existuje mnoho komplikací života s dezorganizovanou schizofrenií. Mohou zahrnovat:
- Deprese
- Rodinný konflikt
- Bezdomovectví
- Zapojení do trestné činnosti (jako oběť, pachatel nebo oba)
- Nižší dosažené vzdělání
- Podvýživa
- Špatné životní podmínky (např. Neschopnost držet krok s domácími pracemi)
- Špatná shoda s léky
- Špatná osobní hygiena
- Chudoba
- Riziko sebevraždy
- Použití látky k samoléčbě
- Nezaměstnanost
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Bohužel mnoho lidí s touto poruchou má pocit, že nepotřebují léky nebo mohou přestat užívat léky, jakmile začnou příznaky ustupovat.
Pokud jste osobou žijící se schizofrenií, je důležité řídit se radami svého lékaře bez ohledu na to, jak dobře se cítíte. Pokud jste členem rodiny někoho se schizofrenií, nezapomeňte je často kontrolovat. Uvědomte si známky a příznaky poruchy, které by se mohly vrátit, pokud je léčba ukončena.
Neorganizovaná schizofrenie je celoživotní onemocnění vyžadující pokračující léčbu a bez léčby se vrátí.
Slovo od Verywell
Deorganizovaná schizofrenie zahrnuje narušení každodenních činností a komunikace s ostatními. Pokud máte podezření, že vy nebo někdo, koho znáte, může žít s příznaky této poruchy, je důležité vyhledat lékaře a posoudit a diagnostikovat.
Včasné odhalení a léčba znamenají lepší prognózu, zvláště když člověk žije s neuspořádanými myšlenkami, chováním a emocemi. Je nutné řádné zacházení ve formě léků a / nebo terapie; bez léčby odborníkem je nepravděpodobné, že příznaky samy odezní.
