Sebepoškozování je čin ublížení na těle bez úmyslu sebevraždy. Přestože sebepoškozování je zcela odlišným chováním než sebevražda, je často považováno za varování před rudou vlajkou osob, které by se mohly později pokusit o sebevraždu.
Nesamovražedné sebepoškozování může mít mnoho různých forem, včetně řezání, pálení, škrábání, oděru, děrování a rozbití hlavy. Závažnější případy zahrnovaly lámání kostí, amputaci a trvalé poškození očí.
Sebepoškozování je příznakem spojeným s různými formami psychiatrických onemocnění, včetně velkých depresivních cyklů bipolární poruchy. Mezi další příčiny patří hraniční porucha osobnosti, poruchy příjmu potravy a disociační poruchy.
Demografie sebepoškozování
Sebepoškozování je častěji pozorováno u mladších lidí, kde se až 17 procent dospívajících a přibližně 15 procent vysokoškolských studentů účastní sebepoškozujícího chování. Sedmnáct procent je také celoživotní prevalence sebepoškozování.V jedné analýze datových souborů zpráv o sebepoškozování od roku 1990 do roku 2015 se míry do roku 2015 zvýšily.
První epizoda se běžně vyskytovala přibližně ve věku 13 let, přičemž téměř polovina (47 procent) hlásila pouze jednu nebo dvě epizody. Řezání bylo nejčastěji uváděným chováním při sebepoškozování (45 procent) a u dívek v této analýze byla větší pravděpodobnost sebepoškozování. Nejčastějším důvodem sebepoškozování byla úleva od rušivých myšlenek nebo pocitů. I když o něco více než polovina hledala pomoc, většina hledala pomoc od přítele, nikoli od profesionála, a ukázala na jednu cestu k intervenci.
Dospívající psychiatrickí hospitalizovaní mají nejvyšší míru sebepoškozování, a to v rozmezí od pouhých 40 procent až po 80 procent, v závislosti na studii. U starších psychiatrických pacientů se míra pohybuje mezi dvěma až 20 procenty.
Je také důležité si uvědomit, že dospívající, zejména dívky, mohou projít obdobím sebepoškozování s diagnózou jakékoli závažné duševní nemoci / poruchy osobnosti.
Psychiatrické poruchy spojené se sebepoškozováním
Zatímco míra sebepoškozování je vyšší u osob podstupujících psychiatrickou péči, forma a závažnost chování se mohou významně lišit. Se zraněním sebe sama úzce souvisí čtyři specifické psychiatrické poruchy:
Velká depresivní porucha (MDD)
MDD souvisí se sebepoškozováním u 42 procent dospívajících podstupujících psychiatrickou péči. MDD je charakteristickým rysem bipolární poruchy I a je pravděpodobnější, že přetrvává, pokud nebude léčena. U pacientů s diagnostikovanou přetrvávající depresí (dystymie) si každý osmý způsobí sebepoškozování jako „sebevražedné gesto“, kdy neexistuje skutečný záměr zemřít.
Hraniční porucha osobnosti (BPD)
Hraniční porucha osobnosti je jednou z podmínek, která je nejvíce spojena se sebepoškozováním a vyskytuje se až v 75 procentech případů. Sebepoškozování je považováno za prostředek regulace nálady, přičemž 96 procent uvedlo, že jejich negativní nálady byly zmírněny okamžitě po sebepoškozování.
Disociativní poruchy
Disociativní poruchy jsou ty, které se vyznačují pocity duševního a někdy i fyzického odpojení od reality. Většina z nich souvisí s extrémním emocionálním traumatem a může se projevit sebepotrestáním za událost, za kterou se člověk cítí „zodpovědný“. Přibližně 69 procent pacientů s diagnostikovanou disociativní poruchou trpí sebepoškozováním.
Poruchy příjmu potravy
Bulimie a mentální anorexie jsou také spojeny se sebepoškozováním ve 26 až 61 procentech případů. Sebe trestání je považováno za důvod mnoha z těchto chování.
Příčiny impulsu pro sebepoškozování
Vzhledem k tomu, že se sebepoškozováním souvisí mnoho různých duševních poruch, je těžké vysvětlit, proč může dojít k popudu. Jak již bylo řečeno, sebepoškozování ve většině případů souvisí s negativními pocity před činem, což vede k touze zmírnit úzkost nebo napětí.
Sebepoškozování bylo také spojeno se sebepotrestáním, hledáním senzací (často vyjádřených jako touha „cítit něco“, když jsou emocionálně otupělé) nebo vyhýbáním se sebevraždám (použití bolesti jako odlehčovacího ventilu pro jinak sebezničující emoce).
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Léčba sebepoškozování spojeného s psychiatrickými poruchami
Léčba sebepoškozování jako projevu hlubší poruchy je složitá. Na jedné straně chcete minimalizovat fyzické poškození a zároveň pochopit, že to nemůžete udělat bez léčby základního stavu.
Tento proces zahrnuje strukturované hodnocení postojů a přesvědčení dané osoby, v zásadě k pochopení sebepoškozování z jeho perspektivy. Léčba zahrnuje poradenství a užívání léků k léčbě základní poruchy, ať už je to bipolární deprese, BPD nebo kombinace poruch.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.
