Prozac je obchodní značka léku fluoxetin, selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI jsou antidepresiva druhé generace, což znamená, že jsou novější než léky první generace, jako jsou inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) nebo tricyklická antidepresiva (TCA). Protože serotonin se podílí na regulaci úzkosti i nálady, lékaři někdy předepisují SSRI pro léčbu fobie, zejména sociální fobie.
Základy serotoninu
Serotonin je neurotransmiter, chemická látka, která přenáší signály mezi neurony v mozku. SSRI, včetně fluoxetinu, zpomalují rychlost, kterou mozek reabsorbuje serotonin, což mu umožňuje trávit více času v prostoru mezi neurony, známým jako synaptická mezera. To zase umožňuje serotoninu přenášet další signály do neuronů.
Užívání fluoxetinu
Fluoxetin je dostupný pouze na lékařský předpis a v různých silách. Lékaři jej předepisují pro denní nebo týdenní použití. I když se hned můžete začít cítit lépe, fluoxetin často trvá nějakou dobu, než začne pracovat, a musíte být ve svém systému v průběhu času. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, obraťte se na svého lékaře. Nikdy se nepokoušejte upravit dávkování nebo plán léčby bez odborného vedení.
Nebezpečí suicidality u dětí a mladých dospělých
Fluoxetin je jedním z mála antidepresiv schválených pro klinicky depresivní mládež. O jeho použití však panuje určitá kontroverze. Poraďte se se svým lékařem nebo lékařem vašeho dítěte o rizicích a přínosech fluoxetinu, abyste mohli učinit informované rozhodnutí.
V roce 2004 začal americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv požadovat, aby všechny SSRI, včetně fluoxetinu, obsahovaly varování „černé skříňky“, které zdůrazňuje zvýšené riziko sebevraždy u dětí a dospívajících. Varování před černou krabičkou je nejpřísnější varování, které může droga nést, než ji FDA vytáhne z polic.
V roce 2007 FDA nařídil revizi, rozšířil směrnici tak, aby zahrnoval kohokoli starší 24 let a přidal varování do černé skříňky ohledně vyššího rizika sebevražednosti během prvních 1 až 2 měsíců léčby.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Přezkoumání zkoumalo údaje ze skupiny více než 2 000 dětí užívajících léky SSRI, přibližně 4 procenta zažily sebevražedné myšlenky, včetně pokusů o sebevraždu, ale žádné z dětí nebylo úspěšné při životech.
Novější recenze naznačují, že přínosy antidepresiv pravděpodobně převažují nad jejich možnými riziky pro děti a dospívající s depresemi a úzkostnými poruchami.
Lékové interakce
Podle americké národní lékařské knihovny může fluoxetin interagovat s dlouhým seznamem dalších léků. Jako zvláštní opatření pro fluoxetin neužívejte, pokud jste v posledních dvou týdnech užívali jakýkoli inhibitor monoaminooxidázy (IMAO), a nezačínejte s IMAO do pěti týdnů po vysazení fluoxetinu nebo jiného SSRI.
Mezi další léky, které by mohly interagovat s fluoxetinem, patří:
- Různé léčby poruch nálady
- Záchvaty léky
- Léky proti bolesti NSAID
- Léčba migrény
Přírodní léky, jako je třezalka tečkovaná, také interagují s fluoxetinem a dalšími SSRI. Ujistěte se, že váš lékař ví o všech lécích na předpis, volně prodejných a přírodních lécích, které používáte. Než začnete užívat cokoli nového během užívání fluoxetinu, vždy vyhledejte odbornou pomoc. Vyvarujte se alkoholu a sedativ.
Nežádoucí účinky fluoxetinu
Může se objevit ospalost nebo nervozita, zvláště když poprvé začnete užívat fluoxetin. Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky léku, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Neřiďte a neobsluhujte těžké stroje, dokud nevíte, jak reagujete na léčbu
Fluoxetin může způsobit řadu vedlejších účinků, mimo jiné:
- Nevolnost
- Třes
- Sexuální vedlejší účinky
- Nadměrné pocení