Co je manická epizoda?
Manická epizoda je charakterizována trvalým obdobím abnormálně zvýšené nebo podrážděné nálady, intenzivní energie, závodních myšlenek a dalšího extrémního a přehnaného chování. Lidé mohou také zažít psychózu, včetně halucinací a bludů, které naznačují oddělení od reality.
Příznaky mánie mohou trvat týden nebo déle a manické epizody se mohou střídat v obdobích deprese, během nichž můžete pociťovat únavu, smutek a beznaděj. Zatímco manické epizody jsou nejčastější u lidí s bipolární poruchou, existují i jiné příčiny těchto extrémních změn v chování a náladě.
Příznaky
Rozpoznávání příznaků mánie není jen akademické. Příznaky manické epizody mohou být lékařská pohotovost, stejně jako příznaky dušnosti, bolesti na hrudi nebo krvácení.
Při hledání možné možné manické epizody je důležité zvážit typické chování člověka jako důležitý prvek mánie je to, že představuje změna od vás nebo obvyklého chování vašeho blízkého.
Zde jsou některá běžná chování spojená s manickými epizodami - chování, která pravděpodobně snadno zjistíte, abyste rozpoznali potřebu pomoci.
Pokud váš přítel nebo blízký popisuje sluchové nebo zrakové halucinace (vidí nebo slyší něco, co tam není) nebo vykazuje paranoidní nebo jiné klamné chování (věří v něco, co není skutečné), okamžitě kontaktujte svého psychiatra. Mohou to být závažné příznaky mánie.
Snížená potřeba spánku
Zůstáváte vy nebo někdo z vašich blízkých vzhůru až do 4:00 a pak vzhůru v 8:00 a jste připraveni jít? Snížená potřeba spánku je běžná během objevování se symptomů mánie.Naneštěstí se problémy se spánkem a bipolární porucha mohou navzájem živit, přičemž manické epizody vedou k problémům se spánkem a naopak.
Zapojení do mnoha aktivit najednou
Během manické epizody můžete neklidně hledat způsoby, jak odčerpat energii navíc. Tento příznak je často popisován jako „multitasking na steroidech“. Lidé často přijmou mnoho projektů nebo zažijí výbuch produktivity, který je nad rámec toho, čeho by normálně dosáhli během stanoveného časového období.
Hodně mluvíte nebo mluvíte hlasitě, rychle nebo s tlakovou řečí
Hlasitý a rychlý rozhovor je běžným příznakem na začátku manické nebo hypomanické epizody. Je důležité si uvědomit, že má-li být kategorizován jako rychlá řeč, měla by představovat odchylku od obvyklé řeči dané osoby. Někteří lidé mluví rychleji než ostatní, ale pokud někdo, kdo obvykle pečlivě volí svá slova a mluví pomalu, začne mluvit rychle, uvědomte si to.
Snadno vyrušitelný
Uvědomte si také, že někdo začne vytvářet „klangové“ asociace (například se rozptýlí rýmováním slov jako mikrofony, xylofony a zmrzlinové kornouty). Clangské asociace mohou znít nejprve jako poezie, ale s bipolární poruchou , jsou pro člověka s manickými příznaky vytrženy z kontextu a bez charakteru.
Zvýšená touha po sexu
Hypersexualita je běžným manickým nebo hypomanickým příznakem a může zahrnovat neobvyklé nebo riskantní sexuální chování, jako je hledání sexuálních pracovníků, pornografické webové stránky, online interakce při hledání kontaktů a další.
Zvýšení rizikového chování
Někdo, kdo zažívá manickou epizodu, se může zapojit do riskantnějšího chování, zejména pokud jde o peníze, jako je nadměrné utrácení, utrácení a hazard.
Rychlé myšlení
Všimněte si, že si váš přítel nebo člen rodiny stěžuje, že jeho myšlenky nekontrolovatelně běží. Navenek se může zdát, že osoba s bipolární poruchou mluví plynule a příjemně, zatímco uvnitř má opakující se neklidné myšlenky. Nebojte se zeptat, co tím myslí, když mluví o závodění svých myšlenek.
Let myšlenek
Pro někoho, kdo vstupuje do manické fáze bipolární poruchy, může být obtížné sledovat let myšlenek. Pokud je pro vás těžké logicky pochopit postup diskuse, všimněte si.
Let nápadů může znít asi takto: „Zajímalo by mě, jaké bude zítra počasí. Jaký je smysl života? Ach, zapomněl jsem nakrmit kočku.“ Všichni máme okamžiky, ve kterých jsou naše slova hozena dohromady v nelogickém postupu. Důležité je si všimnout a změna při prezentaci svých nápadů vaším blízkým.
Velkolepost
Buďte ve střehu, pokud váš přítel nebo milovaný začne mít iluze vznešenosti, například dělat prohlášení jako: „Justin Bieber mi posílá milostné dopisy“ nebo „Musíme se tento víkend přestěhovat do Jemenu, byl jsem jmenován prezidentem tam." Grandiozitu často zažívají lidé s bipolární poruchou během manické nebo hypomanické fáze.
Grandiozita je definována jako přehnaný smysl pro důležitost, který může mít moc, znalosti nebo identitu a který má často náboženský podtext („Byl jsem vyslán jako pastýř svého stáda“). Je důležité si uvědomit, že bludy o vznešenosti nejsou v hypománii přítomny, ale grandiózní myšlení jako „zanechám práci a napíšu román“ je možným hypomanickým příznakem.
Opět je důležitý kontext. Pokud je to začínající spisovatel, který dělá tento komentář, může to být velmi normální. Ale stejná slova, která pronesl někdo, kdo nemá rád psaní a nikdy předtím nemluvil o psaní románu, je podezřelý.
Nepřátelství a / nebo zvýšená podrážděnost
Dejte si pozor na nepřiměřenou podrážděnost nebo nepřátelství. Buďte opatrní a získejte pomoc, pokud uvidíte tento typ chování. Nepokoušejte se situaci zvládnout sami.
Myšlenky na sebevraždu
V některých případech může manická epizoda vyústit v pocity beznaděje nebo bezcennosti nebo myšlenky na smrt nebo sebevraždu.
Nadměrné náboženské odhodlání
Dalším manickým příznakem může být zvýšená náboženská horlivost nebo zapojení. Pokud to vidíte, poznamenejte si to.
Světlé oblečení
Během manické nebo hypomanické epizody má člověk větší pravděpodobnost, že bude nosit pestrobarevné nebo okázalé oblečení. Většina lidí, kteří nosí jasně zbarvené oblečení, samozřejmě manickou nebo hypomanickou epizodu nezažije.
Ale oblečení může být jemnou stopou, pokud se jasná volba shoduje s jinými manickými nebo hypomanickými příznaky. Změna v oblékání, jako je preference více odhalujícího oblečení, může také odrážet další příznaky, jako je hypersexualita.
Mánie u dětí
Někdy si lidé mohou všimnout příznaků mánie u dítěte. Bohužel u dětí je diagnóza bipolární poruchy relativně vzácná, protože chování lze považovat za samotnou poruchu chování.
Pokud máte o dítě ve svém životě obavy, poraďte se se svým pediatrem. Pokud je dítě náhodou příbuzným nebo přítelem dítěte, musí být tento rozhovor jemný a ohleduplný. Možná budete chtít nejprve promluvit s odborníkem na duševní zdraví ohledně nápadů, jak přistupovat k danému tématu.
Diagnóza
Aby mohla být manická epizoda diagnostikována u bipolární poruchy, musí mít člověk trvalou a abnormálně zvýšenou, expanzivní nebo podrážděnou náladu po dobu alespoň jednoho týdne a alespoň tří z následujících příznaků.
- Snadno vyrušitelný
- Zapojení do více úkolů najednou, více, než lze reálně splnit za jeden den
- Zapojení do riskantního chování, jako je hazard nebo nechráněný sex
- Pocit tlaku mluvit, mluvit hlasitě a rychle
- Velkolepost nebo nafouknutý pocit sebe sama
- Malá potřeba spánku
- Závodní myšlenky
Příčiny
Manické epizody jsou běžné u lidí s bipolární poruchou typu 1, ale mohou být také způsobeny jinými faktory a zdravotními podmínkami, včetně:
- Porod (poporodní psychóza)
- Poranění mozku
- Mozkový nádor
- Demence
- Encefalitida
- Vysoká úroveň stresu
- Lupus
- Vedlejší účinek léčby
- Rekreační zneužívání drog nebo alkoholu
- Nedostatek spánku
- Mrtvice
- Trauma nebo zneužívání
Léčba
I když na manické epizody neexistuje žádný lék, kombinace léčby, terapie a změn životního stylu může pomoci zvládnout příznaky a pomůže vám vyhnout se spouštěčům.
Léky
Akutní manická epizoda je často léčena antipsychotiky, zatímco dlouhodobá léčba může vyžadovat stabilizátory nálady, aby se zabránilo budoucím epizodám. Pokud vy nebo někdo, koho milujete, dochází ke změnám ve spánku (je dlouho vzhůru), může být léčba spánkem možná. také být předepsán krátkodobě.
Antipsychotika mohou zahrnovat:
- Abiliy (aripiprazol)
- Latuda (lurasidon)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (kvetiapin)
- Vraylar (kariprazin)
- Zyprexa (olanzapin)
Stabilizátory nálady mohou zahrnovat:
- Depakote (divalproex sodný)
- Lithium
- Tegretol (karbamazepin)
Terapie
Psychoterapie s vyškoleným odborníkem na duševní zdraví vám pomůže zjistit, kdy se mění vaše nálada, a také spouštěče, které vedou k manickým epizodám. Mohou také zvýšit soulad s léky a poskytnout dovednosti zvládnout tyto epizody a zlepšit kvalitu vašeho života. Některé běžné terapeutické přístupy zahrnují:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT)
- Dialektická behaviorální terapie (DBT)
- Rodinná terapie
Podpora je klíčovou součástí správy vašich manických epizod, takže můžete zvážit připojení k podpůrné skupině pro lidi s bipolární poruchou, pokud vám chybí zdroje, jako jsou podpůrní přátelé a rodina.
Změny životního stylu
Vedle léčby a terapie může při zvládání manické epizody pomoci několik relativně jednoduchých změn životního stylu. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o dalších doplňkových technikách, které by pro vás mohly fungovat.
- Udělejte si čas na cvičení. Snažte se každý den vykonávat nějakou fyzickou aktivitu.
- Držte se dobře zaoblené stravy, a nevynechávejte jídlo.
- Zaměřte se na správnou hygienu spánku, včetně udržování konzistentního cyklu spánku a bdění (i o víkendech).
- Založte deník. Můžete zvážit uschování notebooku pro manické a depresivní příznaky. Věnujte zvláštní pozornost spouštěčům, jako je životní událost, jako je změna zaměstnání, rozchod nebo přesun, nebo pozdní pobyt, poslech hlasité hudby, zahájení nového tvůrčího projektu, přestěhování nebo odjezd na dovolenou.
- Zůstat na trati s lékařem a předepsanými léky.
Zvládání
Pokud máte někoho blízkého s bipolární poruchou, existuje mnoho způsobů, jak se o ní můžete dozvědět více, včetně zdrojů, jako je Aliance pro depresi a bipolární podporu: DBSA a NAMI: Národní aliance pro duševní nemoci. Může být užitečné se hlouběji seznámit s diagnostickými kritérii pro bipolární poruchu nebo příznaky mánie nebo hypomanie.
Buďte ostražití při pozorování chování, které se podobá některému z výše uvedených znaků. Pokud má milovaná osoba bipolární poruchu, zkuste ji podělit o své zkušenosti, abyste pro ni mohli žurnálovat.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s mánií, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na telefonním čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.