Udušení není neobvyklým výsledkem určitých závislostí, ať už je to náhodné nebo sebepoškození. Udušení, také známé jako asfyxie, je obecně řečeno termín používaný k popisu ztráty vědomí nebo smrti v důsledku nedostatku kyslíku.
Udušení může být způsobeno udušením, dusením, uškrcením, dušením, utonutím, úrazem, vystavením škodlivým plynům (jako je oxid uhelnatý) nebo zdravotními potížemi, jako je spánková apnoe, syndrom akutní respirační tísně (ARDS) nebo vrozený syndrom centrální hypoventilace ( CCHS).
V kontextu závislosti máme tendenci spojovat zadušení s předávkováním drogami nebo otravou alkoholem. Méně častou příčinou je úmyslné sebeovlivnění uškrcení, známé jako autoerotické udušení.
Drogy a alkohol
Existuje několik různých způsobů, jak užívání drog nebo alkoholu přímo nebo nepřímo způsobuje udušení. Jedním ze způsobů je plicní aspirace, při které vdechování zvratků do plic přímo blokuje tok kyslíku. Pokud nedojde k zásahu do průchodů vzduchu, člověk se může doslova udusit vlastními zvratky. Někdy se nasátý materiál může dostat do plic a vést k zápalu plic.
Zejména alkohol má tendenci produkovat velké množství tekutých zvratků. Když jsou pod vlivem alkoholu, lidé nejen méně ovládají své motorické a duševní funkce, ale mnoho z jejich přirozených reflexů - včetně faryngálního reflexu (neboli dávivého reflexu) - je imobilizováno depresivními účinky alkoholu. To bylo příčinou smrt pro rockovou legendu Jimiho Hendrixe a Bona Scotta, vedoucího zpěváka rockové kapely AC / DC.
Podle průzkumu z Národního programu pro úmrtí na návykové látky v Londýně je 23% všech úmrtí na předávkování způsobeno zadušením, které je druhé po přímém akutním předávkování (otrava drogami).
Další typ zadušení nastává, když předávkování drogou, jako je heroin, způsobí, že dýchání člověka poklesne tam, kde již nemůže udržet život. To, co nakonec začíná depresí dýchání (hypoventilace), se nakonec stane zástava dýchání (úplné ukončení dýchání).
Jiní přestávají dýchat v důsledku záchvatu během užívání drog nebo alkoholu. K tomu pravděpodobně dojde mimo centrum léčby návykových látek nebo při absenci odpovídající lékařské péče.
Rizikové faktory
Podle údajů Národního institutu pro zneužívání drog se v USA v posledních letech dramaticky zvýšila míra úmrtí na předávkování drogami, kdy vzrostla z více než 20 000 úmrtí v roce 2002 na 70 237 úmrtí v roce 2017. Otrava alkoholem, u které zadušení je společným rysem, každý rok představuje dalších 2 200 úmrtí.
Věk také hraje roli v riziku smrti. Úmrtí na předávkování drogami se obvykle vyskytují většinou ve věku od 15 do 44 let a postihují stejně mužskou, ženskou i rasovou populaci. Naproti tomu většina lidí, kteří zemřou na otravu alkoholem, jsou hlavně bílí muži ve věku od 35 do 64 let. Zloženie: 100% bavlna.
Obecně platí, že opioidní léky zůstávají hlavní příčinou úmrtí způsobených látkami ve Spojených státech, což představuje zhruba 65% úmrtí na předávkování každý rok.
Navíc, zatímco 52% úmrtí na předávkování drogami se připisuje jediné farmaceutické nebo nelegální droze, 26% zahrnovalo dvě drogy a 22% zahrnovalo tři nebo více drog. Je známo, že kombinace určitých léků zvyšuje riziko úmrtí, podle statistik Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) mezi lety 2010 a 2014:
- 18% všech úmrtí na metadonových úmrtích zahrnovalo přípravek Xanax.
- 20% všech úmrtí metamfetaminu zahrnovalo heroin.
- 20% všech úmrtí na předávkování zahrnovalo heroin a kokain.
- 23% všech úmrtí na oxykodon zahrnovalo přípravek Xanax.
- 26% úmrtí hydrokodonu zahrnovalo přípravek Xanax (alprazolam).
- 37% všech úmrtí na kokainu zahrnovalo heroin.
- Mezi 12% a 22% všech úmrtí na předávkování zahrnovalo alkohol.
Top 10 drog spojených se smrtí z předávkování
10 drog nejčastěji spojených se smrtí předávkování drogami ve Spojených státech (podle pořadí hlášených úmrtí v roce 2014) je:
- Heroin (10 863)
- Kokain (5856)
- Oxykodon (5417)
- Alprazolam (4217)
- Fentanyl (4 200)
- Morfin (4022)
- Metamfetamin (3728)
- Metadon (3495)
- Hydrokodon (3274)
- Alkohol (2221)
Autoerotické zadušení
Autoerotická zadušení (AEA), alternativně známá jako asfyxiofilie a hra na kontrolu dechu, je úmyslné a někdy i samo způsobené omezení dechu za účelem sexuálního vzrušení. Omezením přívodu vzduchu, a to buď uškrcením a zavěšením, rychlé nahromadění oxidu uhličitého vyvolává pocity závratě a závratě, prohlubuje sexuální potěšení a orgasmus.
Ačkoli výzkum chybí, současné důkazy naznačují, že smrt AEA postihuje zhruba 0,5 z každých milionů lidí, což ve Spojených státech znamená přibližně 180 úmrtí ročně.
AEA je v EU klasifikována jako rys poruchy sexuálního masochismu (SMD) Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) vydaný Americkou psychiatrickou asociací. Kvůli inherentním nebezpečím byla tato praxe uvedena v DSM-5 a v současné době je klasifikována jako SMD s asfyxiofilií. AEA je považována za neobvyklý rys sexuální závislosti a předpokládá se, že je častější u mužů než u žen.
Zadušení AEA je ze své definice náhodné. Lidé, kteří se účastní, často vytvářejí jakýsi „únikový mechanismus“ v případě bezvědomí. Někdy však bezpečnostní uvolnění nefunguje nebo účastníci nesprávně odhadnou množství kyslíku. Herec David Carradine údajně zemřel v roce 2009.
Rizikové praktiky
K mnoha úmrtím AEA dochází u lidí, kteří se uškrtí. Běžný scénář zahrnuje účastníka, který omotá jeden konec opasku, šálu nebo provazu kolem krku a druhý drží volnou rukou. Předpokládá se, že pokud dojde k bezvědomí, pás nebo smyčka vypadnou účastníkovi z ruky a uvolní napětí kolem krku.
Bohužel došlo k některým úmrtím, protože tyč pásu se zasekla v díře pásu. Jiné se staly, protože struktura lana nebo šálu nebyla dostatečně kluzká a nakonec se spíše držela, než uvolnila. Drogy a alkohol pouze zvyšují riziko, zhoršují úsudek a ovlivňují krevní tlak a dýchání člověka (zejména u depresorů, jako jsou benzodiazepiny).