Trauma: Definice, příznaky, vlastnosti, příčiny, léčba

Co je to trauma?

Trauma je jakýkoli druh stresující události nebo zkušenosti, který může mít dopad na schopnost člověka zvládat a fungovat. Trauma může mít za následek emoční, fyzické a psychické poškození. Mnoho lidí v určitém okamžiku svého života zažije nějakou traumatizující událost - od neočekávané smrti milovaného člověka po nehodu motorového vozidla.

Ne u všech lidí se však po traumatické události rozvine posttraumatická stresová porucha (PTSD). I když se u někoho nemusí PTSD vyvinout, mohou se u něj bezprostředně po traumatické události objevit příznaky podobné PTSD. Mnoho z těchto příznaků je ve skutečnosti běžnou reakcí na traumatizující událost.

Typy

Trauma má mnoho tvarů a forem, ale existují některé běžné scénáře, které se obecně považují za traumatické. Typy traumatických událostí, které člověk může v určitém okamžiku života zažít, zahrnují:

• Zneužívání
• Útok
• Autonehoda
• Smrt milovaného člověka
• Rozvod
• Opuštění rodiny nebo rodičů
• Odnětí svobody
• Ztráta zaměstnání
• Přírodní katastrofy
• Fyzické zranění
• Znásilnění
• Vážná nemoc
• Terorismus
• Násilí
• Byli svědky trestného činu, nehody nebo smrti

Trauma často spadá do jedné ze tří různých kategorií. Některá traumata, jako jsou nehody nebo přírodní katastrofy, jsou jednorázové události, jejichž trvání a rozsah jsou omezené. Další traumata jsou dlouhodobá a trvalá, například zvládání chronických nemocí nebo opakované domácí násilí. Existují také typy traumat, které jsou často přehlíženy, například trauma, ke kterým dochází při porodu nebo chirurgickém zákroku.

Příznaky

Co je tedy „normální“ příznak versus „abnormální“ příznak traumatu? Na to je těžké odpovědět, protože reakce každého člověka na traumatizující událost je odlišná.

Existují však některé běžné příznaky, u kterých lze očekávat výskyt po traumatické události. Následují některé běžné reakce na trauma:

• Dotěrné myšlenky a vzpomínky: Po traumatické události je běžné zažít nějaké rušivé myšlenky a vzpomínky na traumatickou událost. To je obzvláště pravděpodobné, když se setkáte s něčím (například s osobou, místem nebo obrázkem), které vám připomíná traumatickou událost.
• Hypervigilance: Je také velmi přirozené cítit se po traumatické události ostražitější a uvědomit si své okolí. Toto je ve skutečnosti velmi ochranný příznak, protože vaše tělo se vás snaží udržet v bezpečí tím, že vás lépe upozorňuje na potenciální zdroje ohrožení a nebezpečí. Tento přirozený bezpečnostní mechanismus bude po traumatické události citlivější.
• Hyperarousal: Stejně jako budete pravděpodobně více ostražití, budete se také pravděpodobně cítit více nakloněni a na hraně po traumatické události. To je opět součástí přirozeného systému ochrany vašeho těla. Strach a úzkost nám říkají, že existuje určité nebezpečí, a všechny tělesné vjemy spojené se strachem a úzkostí jsou v zásadě navrženy tak, aby nám pomohly reagovat na toto nebezpečí. Připravují nás na útěk, zmrazení nebo boj. Po traumatické události bude výstražný systém vašeho těla citlivější ve snaze chránit vás před budoucími traumatickými událostmi.
• Cítíte se nebezpečně: Po traumatické události jsou naše předpoklady, že svět je bezpečným a zabezpečeným místem, pochopitelně narušeny. Lidé proto mohou mít pocit, že jakákoli situace nebo místo je potenciálně nebezpečné. Místa nebo situace, ve kterých jste se kdysi cítili bezpečně, se nyní mohou cítit ohrožující a vyvolávající úzkost. K tomu je obzvláště pravděpodobné dojít v situacích nebo na místech, která vám připomínají vaši traumatizující událost.

„Normální“ reakce na trauma vs. PTSD

Když si přečtete některé příznaky, které se běžně vyskytují po traumatické události, zjistíte, že většina z nich jsou také příznaky PTSD. Je důležité si uvědomit, že mít tyto příznaky neznamená, že máte PTSD.

• Ačkoli níže uvedené příznaky mohou být znepokojující, jsou často mnohem méně závažné a intenzivní než příznaky zjištěné v PTSD.
• PTSD nelze diagnostikovat dříve než 30 dní po traumatické události, protože mnoho příznaků podobných PTSD je ve skutečnosti součástí přirozené reakce vašeho těla na traumatizující událost a u mnoha lidí se tyto příznaky postupně snižují.

Příznaky, na které je třeba dávat pozor

Příznaky uvedené níže mohou být známkou toho, že u vás může být riziko vzniku PTSD. Mohou způsobit zhoršení očekávaných traumatických příznaků uvedených výše, což nakonec povede k PTSD. Proto je velmi důležité si uvědomit následující příznaky:

• Ztráta zájmu: Je důležité dávat pozor na ztrátu zájmu o činnosti, které vás kdysi bavily, a také na pocity odloučení od ostatních. Tento příznak může být známkou toho, že vám hrozí deprese. Tento příznak může také způsobit, že se budete izolovat od ostatních, včetně důležitých zdrojů sociální podpory.
• Vyhýbání se: Po traumatické události je velmi běžné vyhnout se určitým situacím, činnostem nebo lidem. Musíte však věnovat pozornost chování při vyhýbání se. Vyhýbání se obvykle vede k většímu vyhýbání se, protože posiluje víru, že svět není bezpečným místem. Toto vyhýbání se pak může vést ke zhoršení příznaků a nakonec k PTSD.
• Nezdravé chování při zvládání: Stejně jako může být problematické vyhýbání se činnostem, situacím nebo lidem, může být i vyhýbání se myšlenkám a pocitům. Příznaky, které lidé po traumatické události zažívají, mohou být velmi zoufalé. Ve výsledku se lidé mohou spoléhat na nezdravé strategie zvládání (například užívání látek) jako způsob, jak se těmto příznakům vyhnout. Vyhýbání se je jen krátkodobé řešení a z dlouhodobého hlediska může ve skutečnosti způsobit, že vaše pocity a myšlenky budou intenzivnější.

Diagnóza

Pokud máte příznaky traumatu, může vám být diagnostikován stav, jako je PTSD. Je však důležité si uvědomit, že ne všechny traumatické zážitky povedou k diagnostice stavu souvisejícího s traumatem. Když budete mluvit se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví, zeptají se vás na příznaky, které prožíváte, a na to, jak dlouho k traumatu došlo.

Pokud se u vás příznaky po určitou dobu stále vyskytují a tyto příznaky mají významný dopad na váš každodenní život, lékař zkontroluje, zda splňujete diagnostická kritéria pro poruchu související s traumatem nebo stresorem nebo případně poruchu přizpůsobení , v závislosti na přesné povaze vašich příznaků.

Léčba

Pokud jste zažili trauma, může být užitečné promluvit si s terapeutem. Zkuste požádat svého lékaře nebo blízkého o doporučení. Existuje také několik webových stránek, které poskytují bezplatné vyhledávání, které vám pomůže najít vhodné poskytovatele duševního zdraví ve vaší oblasti, dostupné prostřednictvím amerického ministerstva pro záležitosti veteránů. Terapeut vám může poskytnout podporu a také vám pomůže lépe pochopit příznaky, které prožíváte.

Léčba bude záviset na příznacích, které prožíváte v důsledku traumatu. Může zahrnovat psychoterapii, léky, péči o sebe nebo kombinaci těchto přístupů. Léčba se často zaměřuje na pomoc lidem integrovat jejich emocionální reakci na trauma a také na řešení jakýchkoli výsledných stavů duševního zdraví, jako je úzkost, deprese nebo PTSD.

Psychoterapie

Léčba může zahrnovat použití kognitivně behaviorální terapie (CBT), která lidem pomůže vyhodnotit myšlenky a pocity související s traumatem a nahradit negativní myšlení realističtějšími myšlenkami.

Desenzibilizace a přepracování pohybů očí (EMDR) je dalším přístupem, který využívá prvky CBT v kombinaci s pohyby očí nebo těla.

Léky

Pokud vám byla diagnostikována PTSD v důsledku traumatu, existují léky, které mohou být také užitečné jako součást vaší léčby. Tyto léky mohou zahrnovat:

• Antidepresiva, včetně inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Paxil (paroxetin) a Zoloft (sertralin), oba které byly schváleny FDA pro léčbu PTSD
• Léky proti úzkosti, jako jsou benzodiazepiny včetně Valium (diazepam) a Ativan (lorazepam)

Zvládání

Poté, co zažijete traumatizující událost, je velmi důležité zavést zdravé strategie zvládání, jako je využívání sociální podpory, a minimalizace nezdravých strategií zvládání, jako je vyhýbání se alkoholu nebo drogám.

Některé věci, které můžete udělat, abyste pomohli zpracovat a vyrovnat se s traumatem:

• Potvrďte své pocity. Nemusíte se nutit mluvit s ostatními o tom, jak se cítíte; je však důležité, abyste se nepokoušeli své pocity odtlačit.
• Najděte skupinu podpory kde můžete mluvit s dalšími lidmi, kteří si prošli podobnými zkušenostmi.
• Dejte si čas na řešení toho, co cítíte. Neočekávejte, že tyto pocity zmizí přes noc. Mezitím se uklidněte.
• Postarejte se o své tělo. Jezte pravidelně výživná jídla, snažte se dostatečně odpočívat a pravidelně se věnujte fyzické aktivitě.
• Trávit čas s přáteli a rodinou. I když byste se mohli cítit sami, izolace vás může ztížit zvládnutí účinků traumatu. Nechte se opřít o lidi, kterým na vás záleží a podporují vás.

Může být také užitečné stanovit pravidelnou rutinu nebo plán. Traumatické události mohou velmi narušit život člověka. Mohou dát člověku pocit, že jeho život je mimo kontrolu a nepředvídatelný. Pravidelně nastavený plán vám může pomoci vnést do vašeho života určitý pořádek a předvídatelnost.

Přestože dodržování rutiny neodstraní úzkost související s traumatickou událostí, může pomoci s jinými zdroji úzkosti ve vašem životě. Při stanovování harmonogramu je důležité, abyste si vyhradili čas zaměřený na činnosti péče o sebe; chraňte se před používáním svého harmonogramu jako způsobu, jak jednoduše zaneprázdnit (například vrhnout se do práce), abyste čas přemýšlet o traumatické události.

Pokud vy nebo váš blízký bojujete s traumatem, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.