Co jsou nadledviny?
Nadledviny (známé také jako nadledviny nebo „ledvinové čepice“) jsou endokrinní žlázy ve tvaru trojúhelníku, které se nacházejí na ledvinách. Tyto žlázy uvolňují hormony, které mohou mít vliv na širokou škálu tělesných procesů, včetně regulace metabolismu, podpory imunitního systému a zvládání stresových reakcí.
Slovo „nadledvinka“ pochází z latiny inzerát což znamená „blízko“ a renes což znamená „ledvina“.
Anatomie
Nadledviny jsou součástí endokrinního systému těla, který se skládá ze systému žláz, které uvolňují chemické posly zvané hormony. Tyto hormony jsou přenášeny krví do konkrétních tkání a orgánů.
Nadledvina se skládá ze dvou hlavních částí:
- Vnější část nadledvin je známá jako kůra a uvolňuje hormony včetně androgenů (mužských pohlavních hormonů) a kortizolu. Hormony uvolňované vnější částí nadledvin pomáhají řídit věci, jako je imunitní systém a metabolismus.
- Vnitřní oblast nadledvin je známá jako dřeň a produkuje hormony norepinefrin a epinefrin. Hormony uvolňované vnitřní kůrou ovládají stresovou reakci těla a jsou často označovány jako reakce na boj nebo útěk.
Jak fungují nadledviny
Nadledviny uvolňují hormony do krevního oběhu, které regulují metabolismus, krevní tlak, stresovou reakci a imunitní funkce. Mezi klíčové hormony produkované nadledvinami patří:
- Kortizol
- Aldosteron
- Dehydroepiandrosteron (DHEA)
- Adrenalin
- Noradrenalinu
Kortizol
Kortizol je přirozeně se vyskytující steroidní hormon, který hraje roli v různých tělesných funkcích. Kortizol, který se často nazývá „stresový hormon“, je nejlépe známý svou rolí při stresové reakci těla a také se podílí na regulaci následujících funkcí a dalších:
- Regulace krevního tlaku
- Metabolismus glukózy
- Imunitní funkce
- Zánětlivá reakce
- Uvolňování inzulínu
Aldosteron
Aldosteron hraje důležitou roli při regulaci krevního tlaku a také hladin sodíku a draslíku v těle. Vysílá signály do ledvin, aby absorbovaly sodík a uvolňovaly draslík močí, přičemž regulují krevní tlak a počet elektrolytů v těle.
Dehydroepiandrosteron (DHEA)
DHEA je přirozeně se vyskytující steroidní hormon, který se přeměňuje na řadu hormonů, včetně androgenů a estrogenů, mužských a ženských pohlavních hormonů.
Adrenalin a noradrenalin
Hormony epinefrin (adrenalin) a norepinefrin (noradrenalin) se uvolňují během stresové reakce těla. Pomáhají způsobit ten „adrenalin“, který jste pravděpodobně pocítili, když se bojíte.
Poruchy nadledvin
Když nadledviny produkují příliš mnoho nebo příliš málo hormonu, může dojít k nemoci. Pokud dojde k poruše v hypofýze, která signalizuje nadledvinám, kdy mají vytvářet určité hormony, jako je kortizol a aldosteron, může být také narušena funkce nadledvin.
Mezi různé typy poruch nadledvin patří:
- Addisonova nemoc se vyvíjí, když nadledviny již nemohou adekvátně dodávat tělu kortizol a aldosteron.
- Vrozená hyperplazie nadledvin je zděděná skupina onemocnění, při nichž tělo nedokáže vytvořit dostatečné množství klíčových enzymů, často včetně kortizolu a aldosteronu.
- Cushingův syndrom dochází buď proto, že kortizol je v těle nadměrně produkován, nebo v důsledku nadužívání kortikosteroidů, jako je prednison.
- Feochromocytom je vzácný typ nádoru v nadledvinách, který může vylučovat velké množství určitých hormonů produkovaných nadledvinkami (katecholaminy).
Příznaky
Příznaky poruchy nadledvin budou záviset na typu poruchy, kterou máte, a mohou se pohybovat od mírné až těžké.
Addisonova nemoc
Mezi běžné příznaky Addisonovy choroby patří:
- Bolest břicha
- Úzkost nebo podrážděnost
- Rozmazané vidění
- Snížená chuť k jídlu
- Deprese
- Závratě při stoupání (posturální hypotenze)
- Extrémní únava
- Ztráta vlasů
- Bušení srdce
- Hyperpigmentace (pigmentace kůže)
- Točení hlavy
- Nízké libido
- Bolest svalů nebo kloubů
- Nevolnost nebo zvracení
- Pocit mravenčení (periferní neuropatie)
- Touha po soli
- Třes nebo třes
- Ztráta váhy
Cushingův syndrom
Mezi běžné příznaky a příznaky Cushingova syndromu patří:
- Akné
- Buvolí hrb (extra tuk uložený na zadní straně krku)
- Zvýšené hladiny glukózy
- Nadměrný růst vlasů (hirsutismus)
- Nadměrná žízeň
- Únava
- Bolest hlavy
- Vysoký krevní tlak
- Zvýšené močení
- Menstruační změny
- Obezita kolem kufru
- Psychologické příznaky, jako je nestabilita nálady, deprese, úzkost, záchvaty paniky
- Kulatý, celý obličej (známý jako měsíční obličej)
- Změny kůže
- Strie na břiše, pažích, prsou, hýždích a stehnech
- Slabost
Feochromocytom
Mezi běžné příznaky a příznaky feochromocytomu patří:
- Rozmazané vidění
- Nadměrné pocení
- Nadměrná žízeň / močení
- Bolest hlavy
- Vysoká hladina cukru v krvi
- Tachykardie (rychlá srdeční frekvence)
- Ztráta váhy
Diagnóza
Váš poskytovatel zdravotní péče obvykle vyhodnotí funkci vaší nadledviny tím, že odebere krev a / nebo moč k měření určitých hladin a funkcí nadledvinových hormonů. Mohou také existovat zobrazovací studie, jako je CT nebo MRI.
Léčba
Existuje řada způsobů léčby poruchy nadledvin, v závislosti na konkrétní diagnóze, včetně:
- Léky na kontrolu nadprodukce hormonů
- Hormonální substituční léčba k nahrazení kortizolu a / nebo aldosteronu v těle chybí
- Chirurgický zákrok k odstranění jedné nebo obou nadledvin nebo k odstranění nádoru v případě feochromocytomu
