Zoloft (sertralin) je tableta nebo tekutý antidepresivum, které mohou být předepsány k léčbě řady poruch duševního zdraví, včetně deprese, premenstruační dysforické poruchy, panické poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy a sociální úzkostné poruchy.
Zoloft je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), který se také prodává pod obecným názvem sertralin. SSRI zabraňují zpětnému vychytávání serotoninu, což umožňuje většímu množství serotoninu zůstat v mozku, což může zlepšit vaši celkovou náladu, spánek a chuť k jídlu a zároveň snížit nutkavé chování, příznaky úzkosti a záchvaty paniky.
Jak Zoloft funguje
Zoloft patří do třídy léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Jako SSRI blokuje Zoloft reabsorpci nebo příjem serotoninu v mozku a ponechává více dostupné chemické látky. Serotonin je neurotransmiter, který mimo jiné pomáhá regulovat vaši náladu, učení a paměť. Zejména je serotonin spojován s pozitivními emocemi; ve skutečnosti se tomu někdy říká „šťastná“ chemická látka.
Použití
Zoloft byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě:
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Velká depresivní porucha (MDD)
- Panická porucha
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- Premenstruační dysforická porucha (PMDD)
- Sociální úzkostná porucha
SiberianArt / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Použití mimo označení
Ačkoli Zoloft není výslovně schválen FDA k léčbě těchto poruch, někteří poskytovatelé duševního zdraví nebo lékaři jej mohou předepisovat mimo označení pro generalizovanou úzkostnou poruchu, bulimii nervosa, předčasnou ejakulaci a poruchy příjmu potravy. Pokud je vám přípravek Zoloft předepsán off-label, ujistěte se, že vám tato možnost vyhovuje, a pokud ne, požádejte o alternativní možnosti léčby a / nebo více informací o tom, proč vám váš poskytovatel předepisuje tento konkrétní lék.
Před přijetím
Při předepisování přípravku Zoloft může váš ošetřující poskytovatel duševního zdraví a / nebo lékař vyhodnotit vaše příznaky duševního zdraví a celkové zdraví pomocí:
- DSM-5 vám poskytne oficiální diagnózu
- Fyzické vyhodnocení a / nebo laboratorní testy k vyloučení základních zdravotních podmínek, které mohou mít dopad nebo způsobit příznaky
Před předepsáním přípravku Zoloft se vás lékař zeptá na vaše příznaky, jejich intenzitu a frekvenci. Mohou vám také poskytnout vyplňovací dotazníky. V závislosti na vašich konkrétních potřebách vám může být přípravek Zoloft předepsán při psychoterapii nebo někdy samostatně.
Sertralin vs. Zoloft
FDA poznamenává, že jak generický sertralin, tak Zoloft mají podobnou účinnost, pokud jde o léčbu poruch duševního zdraví, pro které je schválen. Negativní vnímání generických léků a odlišných neaktivních složek však může ovlivnit, jak každý lék ovlivňuje každého jednotlivce.
Poraďte se svým lékařem o všech lécích, doplňcích a vitamínech, které v současné době užíváte. Zatímco některé léky představují malá rizika interakce, jiné mohou přímo kontraindikovat užívání nebo okamžitě pečlivě zvážit, zda výhody léčby převažují nad nevýhodami ve vašem případě.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Před užitím přípravku Zoloft informujte svého lékaře:
- Pokud máte alergii na cokoli v přípravku Zoloft, včetně neaktivních složek
- Pokud jste v minulosti měli problémy s krvácením, záchvaty, problémy s játry, problémy se srdcem, nízkou hladinu sodíku v krvi, poruchy štítné žlázy nebo glaukom.
- Pokud máte rodinnou anamnézu bipolární poruchy
- Pokud užíváte další lék, který zvyšuje hladinu serotoninu
- Pokud jste těhotná a ve kterém trimestru jste (třetí trimestr je nejvíce ohrožen komplikacemi)
- Pokud kojíte
Zoloft je kontraindikován pro použití s inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), pimozidem a disulfiramem (pokud se užívá s tekutým Zoloftem). Je důležité sdělit lékaři všechny současné i minulé léky (včetně léků na alergie), historii vašeho duševního zdraví, stejně jako vaši rodinnou lékařskou historii a historii duševního zdraví, abyste zajistili, že je pro vás Zoloft bezpečný.
Nejohroženější populace
Starší dospělí, děti s diagnostikovanými jinými poruchami duševního zdraví než OCD, těhotné nebo kojící a ti, kteří užívají diuretika, jsou vystaveni většímu riziku komplikací a nemusí jim být přípravek Zoloft předepisován.
Další SSRI
Mezi příklady dalších SSRI používaných k léčbě podobných poruch duševního zdraví patří Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin) a Lexapro (escitalopram). Tyto léky také působí zvýšením množství serotoninu dostupného v mozku.
Dávkování
Podle společnosti Pfizer se doporučené dávkování přípravku Zoloft bude lišit v závislosti na poruše duševního zdraví.
- Velká depresivní porucha: Počáteční dávka je 50 miligramů (mg) denně, maximálně 200 mg denně.
- Obsedantně kompulzivní porucha: Počáteční dávka je 25 mg denně u osob ve věku 6 až 12 let a 50 mg denně u osob ve věku 13 let a starších, s maximální dávkou 200 mg denně.
- Panická porucha: Počáteční dávka je 25 mg denně, maximální dávka je 200 mg denně.
- Sociální úzkostná porucha: Počáteční dávka je 25 mg denně, maximální dávka je 200 mg denně.
- Posttraumatická stresová porucha: Počáteční dávka je 25 mg denně, maximální dávka je 200 mg denně.
- Premenstruační dysforická porucha: Počáteční dávka pro přerušované dávkování (pouze během luteální fáze) je 50 mg denně, maximálně 100 mg denně. Počáteční dávka pro kontinuální dávkování (během celého měsíce) je 50 mg denně, maximální dávka je 150 mg denně.
Dávkování Zoloftu
Všechny uvedené dávky jsou podle výrobce léku. Zkontrolujte svůj předpis a poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že užíváte správnou dávku pro vás.
Modifikace
Určité populace mohou reagovat na přípravek Zoloft odlišně a mohou vyžadovat upravenou dávku, jakož i důkladnější sledování poskytovatelem zdravotní péče.
- Zoloft není schválen pro použití dětmi mladšími 6 let.
- Jediným použitím schváleným FDA pro děti ve věku od 6 do 17 let je OCD, nikoli jiná porucha duševního zdraví.
- Děti ve věku 6 až 17 let mohou vyžadovat důkladnější sledování a následnou změnu dávkování, pokud během prvních několika měsíců užívání přípravku Zoloft dojde k významnému úbytku hmotnosti a / nebo sebevražedným myšlenkám.
- Těhotné a kojící osoby budou muset s lékařem projednat rizika a přínosy přípravku Zoloft, protože to může představovat větší riziko pro jejich plod a novorozence během třetího trimestru a během kojení.
- Doporučuje se, aby starší pacienti začali s dávkami na dolním konci, aby sledovali nežádoucí účinky před zvýšením dávky, pokud je to nutné.
Liquid Zoloft
Zatímco mnoho lidí se rozhodne užívat přípravek Zoloft ve formě tablet, je k dispozici orální tekutina. Pokud máte citlivost na latex nebo alergii, možná nebudete moci vzít tekutou formu, protože kapátko obsahuje přírodní kaučuk. Pokud užíváte perorální tekutinu:
- Roztok musí být zředěn půl šálku vody, zázvorového piva, citronové pomůcky, citron-limetové sody nebo pomerančového džusu.
- Dávka musí být užita ihned po naředění.
Jak vzít a uchovávat
Tablety Zoloft by měly být skladovány při pokojové teplotě, mimo přímé světlo, s těsně uzavřenou lahví. Měly by být také skladovány mimo dosah dětí a domácích zvířat.
- Zoloft lze užívat s jídlem nebo bez jídla.
- Zoloft by nikdy neměl být užíván s alkoholem nebo nelegálními drogami.
- Při užívání přípravku Zoloft se vyvarujte grapefruitového džusu a konzumace grapefruitů, protože to může zabránit správné metabolizaci léku.
- Přípravek Zoloft by neměl být užíván do dvou týdnů od užívání IMAO.
- Na cestách lze Zoloft uložit do příručního zavazadla nebo do zapsaného zavazadla, ačkoli příruční zavazadlo může být bezpečnější sázkou pro případ, že by se vaše zavazadla ztratila.
Pokud zapomenete užít dávku přípravku Zoloft, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, pokud však již brzy nemáte užít další dávku. Jinými slovy, nezdvojnásobujte dávku. Mějte na paměti, že během několika hodin po vynechání dávky se mohou objevit některé nežádoucí účinky, které mohou zahrnovat závratě, nevolnost a pocit slabosti. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře.
Předávkování přípravkem Zoloft
Pokud jste užil (a) příliš mnoho přípravku Zoloft (více než je obvyklé dávkování), ihned kontaktujte svého lékaře. Pokud nejsou k dispozici, okamžitě zavolejte Poison Control nebo jděte na pohotovost.
Vedlejší efekty
Vzhledem k tomu, že Zoloft mění chemii mozku, můžete se obávat, jak vás užívání tohoto léku ovlivní. Neexistuje způsob, jak předpovědět, jak se ve vás Zoloft bude cítit, protože každý na něj může reagovat odlišně. Toto jsou ale vedlejší účinky, kterých si musíte být vědomi:
Běžný
Při užívání přípravku Zoloft se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Mohou zahrnovat:
- Průjem
- Závrať
- Ospalost
- Suchá ústa
- Bolest hlavy
- Nespavost
- Nevolnost
- Nervozita, neklid nebo neklid
- Třesení
- Pocení
Sexuální
Některé z nejvíce potenciálně obtěžujících vedlejších účinků přípravku Zoloft a dalších SSRI jsou sexuální problémy. Mezi ně patří snížená sexuální touha nebo potíže s dosažením orgasmu, potíže s ejakulací nebo méně často neschopnost udržet erekci (erektilní dysfunkce). To může být pro některé lidi tak nepříjemné, že se mohou rozhodnout, že léky neužívají.
Pokud užívání přípravku Zoloft narušuje váš sexuální život, poraďte se s lékařem, který jej předepsal.
- Váš lékař může doporučit přidání druhého antidepresiva. Bylo zjištěno, že Wellbutrin (bupropion) někdy působí proti sexuálním vedlejším účinkům SSRI.
- Lékař vám může předepsat jiný lék, aby zjistil, zda vám jiný lék lépe vyhovuje.
- Váš lékař může upravit dávkování.
- Lékař může chtít, abyste užívali stejnou dávku o něco déle, protože někdy se sexuální vedlejší účinky samy zlepšují.
- Váš lékař může doporučit užívání jiného léku ke zlepšení sexuální funkce. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) nebo Levitra (vardenafil) jsou schváleny FDA k léčbě sexuálních problémů u mužů. Některé výzkumy naznačují, že sildenafil může u některých žen také zlepšit sexuální problémy.
Těžká
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků přípravku Zoloft:
- Příznaky alergické reakce jako kopřivka, vyrážka, potíže s polykáním nebo dýcháním a otok obličeje, úst, hrdla nebo jazyka
- Zvýšení sebevražedných myšlenek nebo pokusů
- Agresivita nebo emoční výbuchy
- Zvýšení depresivních příznaků
- Nárůst záchvaty paniky
- Obtížné spaní
- Příznaky spojené se serotoninovým syndromem
- Zvýšení tvorby modřin a / nebo krvácení
- Zmatek
- Bolesti hlavy
- Extrémní nervozita, podrážděnost nebo úzkost
- Rychlá srdeční frekvence
- Záchvaty
- Zvracení
Kdy jít na pohotovost
Pokud se nemůžete obrátit na svého lékaře, okamžitě jděte na pohotovost a nezapomeňte jim sdělit, jaké léky a dávkování v současné době užíváte a kdy začaly vaše závažné příznaky.
Varování a interakce
Varování a interakce při užívání přípravku Zoloft:
- Pokud se rozhodnete přestat užívat přípravek Zoloft, neopouštějte studenou krůtu. Nejprve se poraďte se svým lékařem, aby vám mohl pomoci postupně vysadit přípravek Zoloft. Náhlé ukončení může způsobit, že se u vás mohou vyskytnout závažné příznaky z vysazení.
- Dávejte pozor na jakékoli změny ve vašem chování, myšlenkách a emocích, zejména šest až osm týdnů po zahájení léčby. Pokud se příznaky zhorší, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- Zoloft může zvýšit riziko krvácení, pokud se užívá spolu s aspirinem, antikoagulancii a nesteroidními protizánětlivými léky.
- Zoloft by neměl být užíván s třezalkou tečkovanou, 5-HTP nebo SAMe, protože tyto doplňky mohou vést k serotoninovému syndromu.
- Během užívání přípravku Zoloft by se neměly užívat nelegální drogy a alkohol.
- Zoloft má „upozornění na černou skříňku“, že v některých případech mohou mít děti, teenageři a mladí dospělí (do 25 let) zvýšené sebevražedné myšlenky nebo chování při užívání antidepresiv, zejména v prvních týdnech po zahájení léčby nebo po podání dávky se změnilo.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v databázi National Helpline Database.
Serotoninový syndrom
Ve vzácných případech může antidepresivum, jako je Zoloft, způsobit hromadění vysoké hladiny serotoninu v těle. To se s největší pravděpodobností stane u někoho, kdo užívá jiné léky, které mohou zvýšit hladinu serotoninu, jako jsou jiná antidepresiva, určité léky proti bolesti nebo bolesti hlavy a bylinný doplněk třezalka tečkovaná.
Známky a příznaky serotoninového syndromu zahrnují úzkost, neklid, pocení, zmatenost, třes, neklid, nedostatek koordinace a rychlý srdeční rytmus. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Informování lékaře
Je důležité vždy se ujistit, že váš lékař ví, jaké další léky, včetně volně prodejných léků a doplňků, které užíváte.
Slovo od Verywell
Pamatujte, že tento článek neuvádí všechny možné výsledky užívání přípravku Zoloft. Je důležité dodržovat pokyny, které vám dal váš lékař, a pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se s lékařem.
