Nutkání je klíčovým příznakem obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). V té či oné době jsme určitě všichni dvakrát zkontrolovali, zda jsme zamkli přední dveře, zaklepali na dřevo, abychom zahnali katastrofu, nebo několikrát upravili obrázek, dokud ne visel dokonale. Zatímco většina lidí jde o svůj každodenní život, aniž by si tyto zážitky rozmyslela, pokud máte OCD, takové nutkání mohou převzít váš život a stát se zdrojem postižení.
Co jsou to nutkání?
Chování, které opakujete znovu a znovu, cítíte se hnáni konkrétními způsoby nebo v reakci na posedlost, se považuje za nutkání. Můžete opakovaně zkontrolovat, zda jsou přední dveře zamčené nebo že jsou kamna vypnutá. Jedná se o chování, které podle vás musíte opakovat, často celé hodiny.
Například, pokud jste posedlí znečištěním, můžete si znovu a znovu umýt ruce. Mezi další běžné typy nutkání patří čištění, počítání, kontrola, požadování nebo vyžadování ujištění, opakování frází nebo posloupností slov a zajištění pořádku a symetrie.
Nutkání je oslabující a nereálná řešení
Cílem nutkání je zbavit se úzkosti nebo se pokusit zastavit situaci, které se bojíte, jako je smrt milovaného člověka. Samozřejmě, nutkání nesouvisí realisticky s problémy, kterým mají zabránit. Například je nepravděpodobné, ne-li nemožné, že skládání prádla určitým způsobem nebo počítání do určitého počtu by někdy mohlo zabránit smrti milovaného člověka.
Pokud máte OCD, obvykle máte přehled o tom, že nutkání má málo společného se skutečnou událostí, ale cítíte intenzivní potřebu nutit nutkání stejně.
Nutkání je obvykle natolik oslabující, že máte potíže udržet krok v práci nebo udržovat osobní vztahy. Navíc, i když jakýkoli intimní vztah má své vzestupy a pády, randit s někým s OCD, který má silné a nezvládnuté nutkání, může představovat další výzvy.
Kompulze a poruchy OCD
S OCD souvisí řada dalších poruch, které mohou zahrnovat nutkání. Například lidé s patologickým odběrem kůže, známým jako porucha odvykání, se cítí nuceni vybírat nebo kopat svou kůži, aby se vypořádali s pocity úzkosti, nudy nebo pocitu napětí, které nutkavé chování ulevuje.
Léčba nutkání
Kompulze jsou účinně léčeny léky nebo psychoterapií. Léčba OCD se zaměřila na léky zvané selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Známé SSRI zahrnují Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) a Paxil (paroxetin). Anafranil (klomipramin), tricyklické antidepresivum, lze také použít k léčbě OCD.
Psychologické terapie jsou účinnou léčbou ke snížení frekvence a intenzity příznaků OCD.
Efektivní psychologická léčba OCD zdůrazňuje změny v chování a / nebo myšlenkách. Pokud je to vhodné, lze psychoterapii provádět samostatně nebo v kombinaci s léky. Dva hlavní typy psychologických terapií pro OCD jsou kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a terapie prevence expozice a reakce (ERP). ERP je zvláště účinný při léčbě nutkání.