Co je akutní schizofrenie?
Akutní schizofrenie je považována za aktivní fázi schizofrenie - poruchy duševního zdraví, která může ovlivnit myšlenky, pocity a chování jednotlivce.
"Média mají tendenci hrát diagnózu jako (jednotlivci), kteří jen slyší hlasy a mluví sami se sebou," říká Abigale Johnson, LCSW. "Může to být aspekt schizofrenie, ale ne každý se prezentuje stejným způsobem."
Stephen Geisler, MD, psychiatr zaměstnanců Brooklyn Minds, dodává, že lidé mohou mít halucinace nebo bludy, ale jejich myšlenky mohou být zcela logické a koherentní. Z tohoto důvodu může být schizofrenie někdy chybně diagnostikována a zaměňována za jinou poruchu duševního zdraví.
Zjistěte více o příznacích, podobných diagnózách a možnostech léčby akutní schizofrenie.
Příznaky
Podle Lawrencea Greenberga MD, hlavního lékaře v MindPath Care Centers, hlavní příznaky akutní schizofrenie, uznávané také jako aktivní psychóza, zahrnují:
- Snížení funkční kapacity: Neschopnost pracovat na sebeobsluze, chodit do školy, dostavovat se do práce nebo se správně socializovat
- Bludy: Falešné falešné představy nebo nápady, kterým jednotlivec věří
- Neuspořádané chování: To se může projevit různými způsoby. Může zahrnovat podivné, bizarní chování, jako je úsměv, smích nebo rozhovor se sebou samým nebo zaujatý / reagující na vnitřní podněty. Může také zahrnovat bezúčelné, ambivalentní chování nebo pohyby. Může se jednat také o katatonii, která je poznamenána významným snížením reaktivity někoho na jeho prostředí. To může zahrnovat stupor, mutismus, negativismus nebo motorickou strnulost, a dokonce i bezúčelné vzrušení.
- Neuspořádané myšlení nebo řeč: Toto se označuje jako „porucha myšlení“, která těmto jednotlivcům často ztěžuje jasnou komunikaci s ostatními.
- Halucinace: Patří sem sluchová, vizuální, hmatová, čichová a chuťová. Dva nejčastěji diagnostikované jsou sluchové a vizuální.
- Negativní příznaky: Negativní příznaky zahrnují absenci něčeho a zahrnují neschopnost projevovat emoce, apatie, potíže s mluvením a odstup od sociálních situací a vztahů. To zahrnuje sníženou emoční expresivitu a je často považováno za plochý nebo zúžený efekt.
"Není neobvyklé vidět příznaky naznačující depresi nebo podivné chování, jako je smích při absenci vhodných podnětů," říká Dr. Geisler. „Pacienti často pociťují negativní příznaky, tj. Snížené emoční vyjádření a / nebo odchod z mezilidských, sociálních a pracovních funkcí,“
Aby mohla být diagnostikována schizofrenie, říká Dr. Geisler, příznaky musí být přítomny nepřetržitě po dobu nejméně šesti měsíců.
Související poruchy
Poruchy duševního zdraví je obtížné diagnostikovat a schizofrenie se nijak neliší. Jde o velmi složitý stav duševního zdraví a je doprovázen celou řadou příznaků, z nichž každý může vést k chybné diagnóze.
Proto je důležité mluvit s odborníky na duševní zdraví o pocitech, myšlenkách a chování vašeho blízkého nebo jeho blízkého.
Mezi další diagnózy, které sdílejí podobnosti se schizofrenií, patří:
- Bipolární porucha: Příznaky se mohou pohybovat od nadměrného mluvení a impulzivního chování po pocit beznaděje nebo nadměrného spánku v závislosti na typu poruchy. U bipolární mánie mezi možné příznaky patří bludy nebo halucinace, které se také vyskytují u schizofrenie.
- Delirium: Neurologická porucha, delirium se může objevit v jakémkoli věku. Může to být způsobeno užíváním drog, dehydratací nebo infekcí. Mezi příznaky patří zhoršený úsudek, potíže se soustředěním, stejně jako halucinace, bludy nebo paranoia.
- Demence: Tato chronická porucha se zabývá kognitivním poškozením a může zahrnovat příznaky, jako jsou změny osobnosti, ztráta paměti a komunikační potíže. Jedinci se schizofrenií mohou mít vyšší riziko rozvoje demence.
- Paranoia: K tomu může dojít při akutní schizofrenii, ale jednotlivci mohou zažít paranoiu a schizofrenii nemají. Paranoia je stav podezření.
- Schizotypální porucha osobnosti: Akutní schizofrenie může být chybně diagnostikována s touto poruchou osobnosti, ve které jsou paranoidní myšlenky a podivné chování považovány za hlavní příznaky. Jedinci s touto poruchou osobnosti mají často potíže s interakcí s ostatními.
- Psychóza vyvolaná látkou: Halucinace a bludy jsou nejčastějšími příznaky pozorovanými u psychóz vyvolaných léky nebo látkami, ale jednotlivci mohou také vykazovat neuspořádané myšlení nebo negativní příznaky. Při diagnostice této poruchy je důležité zjistit, zda tyto příznaky existovaly před požitím drog nebo alkoholu, nebo zda k nim došlo v důsledku nich.
Diagnóza
Náhlý nástup závažných psychotických příznaků lze považovat za „akutní“ schizofrenii, ale ne vždy. Nástup může nastat kdykoli, i když obvykle jsou jednotlivci diagnostikováni mezi dospívajícími roky a třicátníky. Je velmi vzácné, aby byla diagnóza stanovena dříve nebo později v životě člověka.
The Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5), který používají odborníci na duševní zdraví k diagnostice poruch a nemocí duševního zdraví, uvádí, že jedinec musí mít po dobu šesti měsíců dva specifické příznaky, aby mu byla diagnostikována schizofrenie.
"Jako onemocnění, které vyžaduje časovou složku pro stanovení diagnózy, může trvat několik měsíců, než se dospěje k přesvědčivé diagnóze od chvíle, kdy si rodina poprvé začne všímat změn v chování nebo poznávání," říká Dr. Greenberg. "Je však důležité stanovit diagnózu co nejdříve, protože existují důkazy, že dřívější intervence mohou zlepšit podélný průběh nemoci."
Za účelem stanovení oficiální diagnózy vyhodnotí zdravotničtí pracovníci „historii postiženého jedince a rodiny a (podle) posouzení duševního stavu jedince,“ říká Dr. Geisler. Poukazuje na to, že pro stanovení diagnózy nelze provést žádný krevní test ani sken.
Léčba
Schizofrenie je považována za nevyléčitelné chronické onemocnění. Pokud vám nebo vašemu blízkému byla diagnostikována akutní schizofrenie, existují možnosti léčby pro minimalizaci a zvládání příznaků.
Léky
"Léky jsou první léčebnou linií, o které jsem viděl, že skutečně funguje pro pacienty," říká Dr. Johnson. "Léky se obvykle zaměřují na příznaky schizofrenie … (ale) léky schizofrenii" neléčí "."
Možnosti léčby se pohybují od antipsychotických léků a doplňkových léků po elektrokonvulzivní terapii (ECT) a somatické léky. Nejčastěji se osobám s aktivní schizofrenií podávají antipsychotické léky. Lékaři obvykle pracují s jednotlivcem na stanovení nejúčinnější léčby při nejnižší možné dávce.
Antipsychotické léky ovlivňují receptory v mozku, které pomáhají zvládat příznaky a příznaky přítomné v aktivní psychóze. Existují dva typy antipsychotik:
- Typické antipsychotické léky, nazývané také antipsychotika první generace)
- Atypické antipsychotické lékynebo antipsychotika druhé generace, která mají sklon k méně závažným vedlejším účinkům.
Bez ohledu na typ léčby nebo vedlejší účinky studie ukazují, že antipsychotické léky mohou pomoci zvládnout příznaky, zabránit relapsu a v konečném důsledku zlepšit kvalitu života jednotlivce.
Individuální a skupinová psychoterapie
Ačkoli léčba může být přínosem pro jednotlivce s akutní schizofrenií, psychoterapie může také pomoci jednotlivci zpracovat diagnózu, léčit léky, sledovat změny chování a nálady a jednat.
Mezi další možnosti léčby patří psychosociální terapie, trénink sociálních dovedností (SST), léčba kognitivního chování (CBT), léčba založená na mentalizaci (MBT) a podpůrné skupiny, které často doplňují léčbu nebo terapii.
Odnést
Léčba schizofrenie je často velmi nákladná, ale protože se jedná o jedno z nejvíce oslabujících duševních onemocnění, je důležité při stanovení nejúčinnějšího a dlouhodobého plánu léčby spolupracovat s odborníkem.
Zvládání
Protože příznaky akutní schizofrenie jsou často náhlé a závažné, je důležité co nejdříve promluvit s odborníkem na duševní zdraví.
Jednotlivci neobdrží diagnózu, dokud nebudou hlášeny příznaky po dobu nejméně šesti měsíců, takže je důležité ihned informovat odborníka. Pokud si nejste jisti, kde začít, můžete nejprve promluvit se svým lékařem a požádat o doporučení.
Jedním z nejlepších způsobů, jak se vypořádat s diagnózou akutní schizofrenie, je co nejvíce porozumět psychoedukaci, vysvětluje Dr. Geisler.
"To může rodinám pomoci pochopit, co jejich milovaná osoba prožívá, a nejlépe vědět, jak k nim přistupovat, a pomoci podpořit jejich úsilí při správné léčbě," říká Dr. Geisler. "Toho lze nejlépe dosáhnout setkáním s psychiatrem jednotlivce a dalšími odborníky na duševní zdraví."
Slovo od Verywella
Příznaky akutní schizofrenie mohou být pro jednotlivce i pro blízké obtížné a děsivé, zvláště když se projeví náhle. Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je být trpělivý, sledovat své příznaky a spolupracovat se spolehlivým odborníkem na duševní zdraví, abyste určili nejlepší další kroky.