Ačkoli technicky nejde o samostatnou diagnózu od klinické deprese, denní variace nálady se někdy označuje jako „ranní deprese“. Denní variace nálady se neobjevují jako jedinečný záznam v Diagnostický a statistický manuál (DSM-5), i když je považován za charakteristický příznak těžké klinické deprese (konkrétně melancholický podtyp).
Definice
Pro ty, kteří mají mírnou depresi a jiné poruchy nálady, není neobvyklé, že se u nich objeví příznaky v noci. Člověk může mít více energie a lepší náladu dříve během dne, přičemž příznaky deprese se v noci zhoršují.
Lidé, kteří mají denní variaci nálady, obvykle pociťují příznaky melancholické deprese nejintenzivněji ráno a během dne zaznamenávají postupné zlepšování.
Lidé, kteří mají depresi, mohou mít pocit, že neexistuje jasný důvod pro změny nálady, ke kterým dochází v určitých denních dobách. Na rozdíl od lidí, kteří nemají depresi, mohou mít pocit, že nejsou schopni tyto změny kontrolovat.
Studie ukázaly, že lidé, kteří nemají depresi, mohou také zaznamenat podobné výkyvy nálady. Obvykle však uvádějí, že tyto výkyvy jsou reakcí na určité situace nebo vlivy.
I když existují určité podobnosti, denní variace nálad se liší od změn nálad, ke kterým dochází při změně ročních období. Rovněž to není totéž jako sezónní afektivní porucha (SAD), která je obvykle ovlivněna spíše ročním obdobím než denní dobou.
Příznaky
Lidé, kteří mají depresi s denní variací nálad, mají nízkou náladu a mají pocit, že jejich příznaky deprese jsou ráno nejhorší, ale zdá se, že se jim během dne zlepšuje. Kromě charakteristických příznaků klinické deprese, jako je hluboký smutek a nízká nálada, mohou lidé s denní variací nálady také:
- Být podrážděný nebo snadno frustrovaný
- Po probuzení se cítíte extrémně unavení a letargičtí, což vám ztěžuje plnění denních úkolů nebo ranní rutiny (jako je sprchování, oblékání, příprava snídaně).
- Mít malé nebo žádné nadšení nebo zájem o následující den (i když jsou plánovány příjemné aktivity)
- Mají problémy se soustředěním a špatnou koncentrací
- Máte potíže s probuzením nebo vstáváním z postele
- Spánek déle než obvykle (známý jako hypersomnie)
Příčiny
Stejně jako u příčin klinické deprese není hnací síla za kolísáním denní nálady zcela pochopena. Jedna teorie spočívá v tom, že ke změnám dochází v reakci na cirkadiánní rytmy. Váš cirkadiánní rytmus je přirozeným vzorem variací bdělosti, tělesné teploty, krevního tlaku a hladin hormonů, kterými vaše tělo prochází během 24 hodin.
I lidé, kteří nemají poruchu nálady, mohou mít problémy se spánkem na základě změn v jejich cirkadiánním rytmu. Proto dává smysl, že tyto nepravidelnosti mohou přispívat k příznakům deprese.
Vědci vědí, že lidé, kteří mají depresi, jsou obzvláště náchylní k nepravidelnostem ve svých vnitřních hodinách a spánkových vzorcích. Náladu člověka lze ovlivnit, i když vědomě mění své spánkové vzorce, například tím, že zůstane vzhůru nebo vstane dříve, aby vyhověl práci nebo sociální aktivity.
Změny nálad mohou být vyvolány změnami vnějších světelných a tmavých podnětů, jako je načasování východu a západu slunce. Tyto faktory mohou také ovlivnit další depresivní poruchy, jako je SAD. Výzkum však také naznačuje, že provádění změn ve snaze stabilizovat vztahy mezi spánkem, bdělostí, jídlem, cvičením, dobou jídla a načasováním léčby může snížit dopad denní variace nálady.
Diagnóza
Denní variace nálady nemá svá vlastní specifická diagnostická kritéria. Lidé, kteří to zažijí, jsou obvykle diagnostikováni s velkou depresí nebo podobným stavem. Například někteří lidé s bipolární poruchou pociťují podobné příznaky a může jim být diagnostikována nesprávná diagnóza unipolární deprese. Pro rozlišení je zásadní odborné posouzení, protože tyto stavy vyžadují odlišnou léčbu.
Zatímco vás lékař nebo psychiatr hodnotí z hlediska deprese nebo jiné poruchy duševního zdraví, často se vás budou ptát na vaše spánkové návyky a na to, jak se mění vaše nálada po celý den. Mohou se například zeptat, zda spíte více či méně než obvykle, jak dobře spíte a zda se cítíte lépe ráno než odpoledne nebo večer.
Průvodce diskusí o depresi
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Léčba
Pokud se u vás vyskytnou denní změny nálady, začněte tím, že se poraďte se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví o vašich možnostech léčby konkrétního typu deprese, kterou máte, včetně různých forem psychoterapie, léků nebo kombinace intervencí.
Světelná terapie
Není jasné, zda deprese způsobuje poruchy cirkadiánního rytmu nebo zda narušení cirkadiánního rytmu něčí přispívá k depresi. V obou případech může fototerapie pomoci lidem s ranní depresí.
Fototerapie, známá také jako světelná terapie nebo terapie lightbox, zahrnuje zářivé plné spektrum jasného světla, které napodobuje přirozené venkovní světlo na vaší tváři, zatímco sedí v odpovídající vzdálenosti od světelného boxu. Během fototerapie budete buď sedět vedle světelného boxu, nebo budete mít k dispozici clonu určenou k vystavení vašich očí umělému světlu, které napodobuje přirozené denní světlo.
Světelná terapie se používá k léčbě řady zdravotních a duševních stavů. Patří mezi ně bipolární porucha, schizoafektivní porucha, premenstruační syndrom (PMS) a poruchy spánku, jako je nespavost.
Léky a doplňky
Existuje několik různých tříd antidepresiv, které lze předepsat na depresi. Výzkum naznačil, že některé léky mohou být při řešení ranní deprese účinnější než jiné.
Melatonin je hormon, který pomáhá regulovat cirkadiánní rytmus vašeho těla. Někteří lidé zjistí, že užívání doplňku melatoninu zlepšuje jejich spánkové vzorce a může jim pomoci vyrovnat se s příznaky ranní deprese.
Výzkumy naznačují, že specifické atypické antidepresivum zvané agomelatin, syntetická forma melatoninu, by mohlo být účinnou léčbou deprese s kolísáním nálady. Od roku 2019 však agomelatin ve Spojených státech není k dispozici. k dispozici ve Velké Británii, kde se prodává pod značkou Valdoxian.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s denní náladou nebo ranní depresí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Zvládání
Pokud se u vás objeví ranní deprese, může být užitečné vyzkoušet některé změny životního stylu, abyste zjistili, zda se vaše příznaky zlepšují, například:
- Vyvarujte se stimulantů. Nepijte příliš krátce před spaním kávu, čaj nebo horkou čokoládu obsahující alkohol nebo kofein. Tabák může také přispět ke špatné kvalitě spánku - další důvod, proč se snažit přestat kouřit.
- Kurátor spánkového prostoru. Dopřejte své ložnici odpočinek a relaxaci. Udržujte to klidné, chladné a tmavé. Ve své posteli neprovádějte žádné jiné aktivity než spánek nebo sex. Váš mozek spojuje vaši postel s tím, co tam děláte. Pokud se díváte na televizi, pracujete na svém notebooku nebo hrajete hry na telefonu v posteli, bude to také spojeno s těmito aktivitami.
- Ztlumte světla. Světlo obrazovky vašeho počítače, televize a telefonu může přimět váš mozek myslet si, že je ráno, takže je obtížnější spadnout a usnout. Vypněte obrazovky alespoň jednu hodinu před tím, než se vydáte do postele.
- Neber si šlofíka. Pokud se nemůžete obejít, snažte se udržovat krátké spánek. Vyvarujte se užívání pozdě v den, protože by to mohlo ovlivnit váš noční spánek.
- Získejte fyzické. Pravidelné cvičení pomáhá regulovat náladu a může zlepšit váš spánek, ale načasování je klíčové. Dobrý trénink může být stimulující, takže někteří lidé dávají přednost cvičení ráno. Pokud nejste ranní stoupající nebo váš plán ponechává čas na tělocvičnu později během dne, zkuste zabalit trénink alespoň čtyři hodiny před tím, než je čas se zastrčit.
- Optimalizujte svou duševní energii. Pokud máte ve svém harmonogramu jakoukoli flexibilitu, zkuste se vyhnout schůzkám, schůzkám nebo práci na velkých projektech dříve během dne. Studie dokonce naznačují, že může být přínosem jít na terapii později během dne (kdy se budete cítit duševně více na sezení).
- Držte se spánkového plánu. Každý večer chodte spát ve stejnou dobu a každé ráno se budte ve stejnou dobu.
Slovo od Verywell
Pokud máte depresi, můžete si všimnout, že se vaše příznaky v určitých dobách dne zdají horší. Zatímco denní variace nálady nebo ranní deprese nejsou samy o sobě diagnózou, může to být příznak závažné deprese (konkrétně melancholické deprese).
Je důležité, abyste se poradili se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví, pokud poznáte příznaky deprese a ovlivňují váš každodenní život. Některé léky, terapie a změny životního stylu vám mohou pomoci vyrovnat se s výkyvy nálady po celý den. Spolu s lékařem můžete zjistit, co vám nejlépe vyhovuje.
