Častou otázkou, jak pokročíme v chápání deprese, je následující: Je deprese nemoc? Při zodpovězení této otázky je užitečné vzít v úvahu jak rysy deprese, tak význam různých způsobů pojetí deprese jako duševní poruchy, nemoci nebo nemoci.
Deprese jako systémová nemoc
Existuje rostoucí trend směrem k důkazům podporujícím teorii deprese jako systémového onemocnění.
Systémové onemocnění je onemocnění, které postihuje spíše celé tělo než jen jednu část těla nebo orgánový systém. To se liší od lokalizovaného onemocnění, které postihuje pouze jednu část těla.
Definice duševních a fyzických nemocí se mohou překrývat více, než si dříve mysleli vědci - tak, že rozdíl mezi nemocí mysli a nemocí těla je nejasný. Je možné, že deprese, nemoc, kterou lze léčit psychoterapií, může mít vliv na fyzické tělo, a pokud ano, co to znamená?
Označení deprese jako nemoci zcela nevystihuje složitou povahu nemoci. Jedná se však o posun směrem k pochopení toho, že jde o poruchu mysli i těla.
Co říká výzkum
Důkazy o podpoře deprese jako systémového onemocnění přicházejí ve formě biologických změn, které se vyskytují u pacientů s depresí. Například zánět, neuroendokrinní regulace, aktivita krevních destiček, aktivita autonomního nervového systému a homeostáza skeletu mohou být ovlivněny depresí.
Tímto způsobem je možné vidět, jak může mít deprese vztah k podmínkám, jako jsou srdeční choroby, rakovina a cukrovka - samotné nemoci, s nimiž je srovnávána. Pokud deprese souvisí s vaší imunitní odpovědí, jak by to mohlo vypadat?
Metaanalýza provedená na univerzitě v Granadě a publikovaná v Journal of Clinical Psychiatry zkoumali změny v tělech depresivních lidí na základě 29 dříve publikovaných studií. Bylo zjištěno, že deprese způsobila nerovnováhu mezi antioxidanty a volnými radikály, které mohou potenciálně poškodit buňky těla, označované také jako oxidační stres.
Poté, co tito pacienti s depresí dostali léčbu, se jejich hladiny malondialdehydu, biomarkeru indikujícího oxidační stres, vrátily zpět na zdravé hladiny. Kromě toho se ukázalo, že jejich hladina zinku a kyseliny močové po léčbě stoupla zpět na normální úroveň.
Fyzické ukazatele deprese
Výzkum může pomoci vysvětlit, proč si lidé s depresí často stěžují na fyzické příznaky, jako je příliš mnoho nebo příliš málo spánku, únava a změny chuti k jídlu. Navrhuje se, že to může také pomoci vysvětlit, proč pacienti s depresí mívají kratší délku života.
Víme také, že některé zdravotní stavy mohou vést k depresivním příznakům, jako je hypotyreóza.
Deprese není jen problém mysli, ale spíše komplexní porucha s biologickými i sociálními příčinami spojujícími mysl a tělo.
Co přinese budoucnost
Tento typ výzkumu také navrhuje pokroky v diagnostice deprese, kromě screeningu ze seznamu příznaků. V ne příliš vzdálené budoucnosti mohou lidé být dokonce schopni podstoupit test biomarkerů, který ukazuje jejich úroveň deprese.
Co je ve jméně?
Nezáleží na tom, zda depresi nazýváme duševní porucha nebo systémové onemocnění? Zmatek může pramenit z toho, že se to bude přísně nazývat nemocí, podobně jako cukrovka, protože víme, že nemoci, jako je cukrovka, nelze léčit mluvením.
Na druhou stranu považovat depresi za striktně duševní poruchu nezachycuje složitou povahu nemoci a nemusí motivovat lidi, kteří ji prožívají, aby vyzkoušeli metody zlepšování, které nezahrnují pouze jejich mysl.
Vlastnosti deprese
Podle Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5), deprese je diagnostikována, když se ve stejném dvoutýdenním období vyskytlo pět nebo více z následujících příznaků (shrnutých pro účely tohoto článku), které představují změnu oproti předchozímu fungování.
Alespoň jedním z příznaků musí být buď depresivní nálada nebo ztráta zájmu nebo potěšení:
- Depresivní nálada po většinu dne, téměř každý den
- Výrazně snížený zájem nebo potěšení ze všech nebo téměř ze všech činností po většinu dne, téměř každý den
- Významný úbytek hmotnosti nebo přibývání na váze (bez úmyslné diety) nebo snížení nebo zvýšení chuti k jídlu téměř každý den
- Nespavost nebo hypersomnie téměř každý den
- Psychomotorická agitace nebo retardace téměř každý den
- Únava nebo ztráta energie téměř každý den
- Pocity bezcennosti nebo nadměrné nebo nepřiměřené viny téměř každý den
- Snížená schopnost myslet nebo soustředit se nebo nerozhodnost téměř každý den
- Opakované myšlenky na smrt nebo opakované sebevražedné myšlenky
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Příznaky navíc musí způsobovat značné potíže nebo zhoršení v každodenním životě a nesmí být přičítány jinému zdravotnímu stavu nebo účinkům užívání návykových látek.
Vzhledem k výše uvedenému seznamu příznaků je znepokojující myslet na depresi striktně jako na poruchu mysli. Mnoho tělesných projevů deprese ve skutečnosti naznačuje, že se toho děje víc, než jsme si kdy mysleli.
Je důležité si uvědomit, že mysl i tělo jsou součástí většího systému a že se vzájemně ovlivňují a ovlivňují.
Definice nemoci
Deprese se označuje jako duševní porucha, duševní choroba a systémové onemocnění. I když se tyto pojmy určitě překrývají, každý z nich má jedinečnou definici, kterou můžeme zvážit, když se snažíme pochopit, co přesně deprese je.
- A duševní porucha lze považovat za nemoc, která narušuje vaše normální duševní fungování (stejně jako fyzická porucha by narušovala vaše normální fyzické fungování). Příklady duševních poruch jsou deprese, úzkostné poruchy a posttraumatická stresová porucha (PTSD).
- A duševní nemoc by bylo považováno za převážně totéž jako nemoc postihující mysl. Příklady duševních chorob jsou stejné jako výše, ačkoli někteří se mohou přiklánět k myšlence na schizofrenii nebo bipolární poruchu s onemocněním se zjevnějšími příznaky, které se tradičně považují za léčené nejprve léky.
- Naproti tomu a choroba je obecně považován za problém fungování těla, který vyvolává příznaky. Mezi příklady patří srdeční choroby, cukrovka a rakovina. A systémové onemocnění je ten, který ovlivňuje celé tělo, nejen jeden orgán nebo část.
Je snadné pochopit, jak zvažování deprese jako systémového onemocnění, jako je hypertenze nebo cukrovka, vyžaduje masivní posun v tradičních perspektivách duševních chorob a duševních poruch.
Skutečnost, že se nejedná o tradiční způsob uvažování o depresi, však neznamená, že nemůže být přesná. Postupem času se mnoho našich vnímání světa mění, jak získáváme ocenění za naše minulé mylné představy. To může být také případ deprese.
Léčba deprese jako systémové nemoci
Pokud je deprese zvažována v kontextu systémového onemocnění, co to znamená z hlediska léčby? Kromě zjevné souvislosti s farmakologickou léčbou, jako je antidepresivní léčba, naznačuje, že změny, které mají dopad na systémy těla, mohou také pomoci zmírnit depresi. Zatímco léčba zaměřená na mysl je důležitá, může být klíčová také léčba zaměřená na systémy těla.
Například léčebné přístupy, které se zabývají fyzikálními faktory, jako je výživa, spánek a cvičení, mohou být užitečným doplňkem lékařské a psychoterapeutické léčby.
Při léčbě deprese může být efektivní přístup celého těla. V mnoha případech může být kombinace psychoterapie, léků a strategií péče o sebe sama mnohem efektivnější než spoléhat se pouze na jediný přístup.
Zvládání deprese
Pokud žijete s depresí, je důležité vědět, jak se s ní vyrovnat jak z hlediska mysli, tak těla. Zatímco řečová terapie, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT), se zaměřuje na duševní příčiny deprese a léčba se může zaměřit na chemickou nerovnováhu v těle, můžete použít i jiné přístupy.
Obecně bude podpora zdraví těla a buněk prospěšná, pokud trpíte depresí. Mezi kroky, které můžete podniknout, patří:
- Pravidelné cvičení
- Trávit čas venku (na slunci)
- Udržování pravidelného spánkového režimu
- Jíst zdravě
Když považujete depresi za nemoc celého těla, má smysl přistupovat k ní z více úhlů. Vaše schopnost provádět tyto změny bude samozřejmě záviset na závažnosti deprese.
Slovo od Verywell
Většina lidí s depresí pomoc nehledá ani ji nedostává. Mohou mít pocit, že jejich deprese je morálním selháním z jejich strany. Tímto způsobem může odkaz na depresi jako systémové onemocnění pomoci odstranit určité stigma z této komplexní poruchy.
To, že lze depresi léčit psychologickou terapií, neznamená, že fyziologické důsledky jsou o něco méně závažné. Vyhledejte pomoc s příznaky deprese, stejně jako u jakékoli jiné nemoci. Zejména závažné případy deprese nejlépe zachází s odborníkem na duševní zdraví, který dokáže navrhnout plán, který kombinuje více složek, jako jsou léky, řečová terapie a změny životního stylu.
