Accelerated Resolution Therapy (ART) je forma léčby vyvinutá licencovaným manželským a rodinným terapeutem Laney Rosenzweigem, LMFT. Tato inovativní metoda léčby byla ovlivněna mnoha existujícími léčbami a technikami založenými na důkazech, včetně:
- Gestalt
- Kognitivně behaviorální
- Řízené snímky
- Přepracování desenzibilizace pohybu očí (EMDR)
- Stručná psychodynamická
- Expoziční terapie (imaginární expozice)
Jak bylo popsáno v Rosenzweigově centru pro rychlé rozlišení, „ART pracuje přímo s přeprogramováním způsobu, jakým jsou v mozku uloženy tísnivé vzpomínky a obrazy, aby již nespouštěly silné fyzické a emocionální reakce.“
Díky kořenům v různých existujících léčebných postupech založených na důkazech bylo zjištěno, že ART je účinnou léčbou deprese, úzkosti, záchvaty paniky a PTSD.
Pozadí PTSD
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) postihuje v současnosti Spojené státy americké přibližně 13 milionů lidí, což je zhruba 5 procent populace. Vzhledem k tomu, že tolik lidí trpí, je pro komunitu duševního zdraví důležité zvážit inovativní metody, které lidem pomohou najít uzdravení.
Bylo navrženo, aby lidé, kteří zažijí trauma, počkali až dva roky poté, co si uvědomili bolest z traumatu, aby vyhledali pomoc. Dva roky je dlouhá doba, aby prožil tento druh bolesti, a když lidé hledají pomoc, často pociťují naléhavost, aby našli úlevu.
PTSD se může cítit oslabující a ovlivňující fungování v každodenním životě. Podle Americké psychiatrické asociace bude odhadována u jednoho z 11 lidí PTSD během jejich života. U žen je dvakrát vyšší pravděpodobnost výskytu posttraumatické stresové poruchy než u mužů.
Lidé, kteří mají problémy s PTSD, mohou zaznamenat příznaky, jako jsou:
- Intenzivní a znepokojující myšlenky
- Ohromující emoce
- Flashbacky
- Noční můry
- Noční děsy
- Pocity odloučení
- Smutek
- Hněv
- Izolace
PTSD u veteránů
Odhaduje se, že každý pátý člen služby přicházející domů z Afghánistánu a Iráku bude trpět posttraumatickou stresovou poruchou. Po návratu domů pociťují podobné vysilující příznaky, sužovaní grafickými vzpomínkami, obrazy, nočními můrami a ohromujícími emocemi. Protože se členové služby mohou vrátit domů k rodině a přátelům, kteří podobné zkušenosti nezažili, mohou se ti, kteří trpí PTSD, cítit izolovaní a nepochopení.
Může být obtížné požádat o pomoc nebo ji přijmout, zvláště pokud se obávají, že lidé kolem nich nebudou rozumět. Členové služby, kteří bojují s PTSD, se mohou ve snaze uniknout své nouzi obrátit na drogy, alkohol nebo dokonce na sebevraždu.
Určitě mohou být užitečné metody tradiční řečové terapie, například kognitivně-behaviorální terapie. Vyvíjejí a zkoumají se však inovativní metody, které mohou klientům zdánlivě zkrátit dobu hojení as velmi malým utrpením v poradenském procesu.
Praxe založená na důkazech
Vzhledem k tomu, že byla relativně nová a s omezenou výzkumnou databází, inovativním modelem léčby, byla terapie zrychleným řešením federálně uznána jako model léčby založený na důkazech Národním registrem programů a postupů založených na důkazech (NREPP) v roce 2015.
NREPP zjistil, že ART je účinným modelem psychoterapie při léčbě:
- PTSD
- Deprese
- Stres
- Osobní odolnost
Kromě toho NREPP klasifikoval ART jako slibnou terapeutickou techniku pro příznaky:
- Fobie
- Panika
- Úzkost
- Poruchy spánku a bdění
- Rušivé a asociální chování
- Obecné fungování a pohoda
Pohyb očí
Jedním z klíčových prvků terapie urychleným rozlišením je pohyb očí. Léčení je cílené pomocí rychlého pohybu očí klienta, podobně jako to, co by zažili při snění. Během relace s terapeutem ART budou klienti požádáni, aby sledovali ruku terapeuta tam a zpět laterálně prostřednictvím své linie vidění.
Když se věnují těmto vnějším podnětům, pohybu terapeutovy ruky, bylo zjištěno, že klienti se uvolňují a mají snadnější přístup k vnitřním podnětům, které by zahrnovaly znepokojující obrazy traumatické události. Při přístupu k těmto obrázkům se ART zaměřuje na pomoc klientům léčit emocionální a fyzické reakce spojené s těmito zážitky. Říká se, že klienti u tohoto typu terapie našli úlevu při jednom až třech sezeních.
ART vs. EMDR
Další typ terapie se nazývá desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR). Ačkoli obě tyto účinné léčebné techniky zahrnují pohyb očí, který pomáhá snižovat strach z traumatických vzpomínek, ART se liší v tom, že se více zaměřuje na to, jak jsou negativní obrazy z traumatu spojeny s emočními a fyzickými reakcemi. Existují konkrétní metody, které klinik použije při léčebných sezeních s klienty na základě jejich současných problémů, jako je PTSD, sexuální zneužívání nebo závislost.
ART je koncipován jako krátký model terapeutické léčby. Je známo, že klienti pociťují úlevu od trápení na jednom sezení, než aby se museli zúčastnit několika sezení, než zažijí změnu. Jelikož se více lidí potýká s oslabujícími příznaky, které ovlivňují jejich životy a vztahy, je neocenitelné najít model léčby, který může v krátké době nabídnout úlevu od příznaků.
Jeden snímek najednou
Léčba zrychleným rozlišením umožňuje klientům soustředit se na jeden aktuální problém najednou. Model léčby je navržen tak, aby pomohl klientům vyřešit konkrétní problém během jednoho až tří sezení. Jakmile klient efektivně nalezne uzdravení a úlevu od příznaků kolem tohoto obrazu nebo problému, může se přesunout na další.
Pro klienty s anamnézou traumatu může být příjemné vědět, že existuje metoda a směr léčby, spíše než mít pocit, jako by bylo nutné zpracovat všechny vrstvy jejich zkušeností najednou. Zpracování více vrstev traumatu může být pro klienty docela ohromující a může dokonce blokovat lidi v pokračování procesu hojení.
Zaměření na jednu věc po druhé v rámci ART může být také motivující pro klienty, protože se začínají cítit bez emocionální bolesti obklopující jejich zkušenosti s traumatem.
Žádné těžké emoční zpracování
Některé modely terapeutické léčby, zejména pro léčbu traumatu a PTSD, vyžadují, aby klienti znovu navštívili jejich traumatizující zážitek a procházeli terapeuta detailem jejich paměti bolestivými detaily. Není divu, že to může být pro klienty nepříjemné, protože je pravděpodobné, že si své traumatické obrazy už dnes v mysli znovu a znovu hrají.
Myšlenka nechat někoho jiného do tohoto hlubokého, emocionálně bolestivého prostoru může být ohromující a může klientům zabránit v další léčbě.
ART vyžaduje, aby si klienti v mysli vytvořili obraz zážitku, který souvisí s projevováním příznaků, ale klienti během sezení nemusí žádnou z těchto zkušeností verbalizovat. Jelikož mnoho lidí s PTSD si v mysli pravidelně přehrává traumatické události, proces ART nevyžaduje od klientů, aby dělali něco jiného, než co již dělají sami.
Jejich traumatizující zkušenost může zůstat soukromá a klient nemusí být zranitelný vůči terapeutovi nebo sdílet podrobnosti svých zkušeností, pokud není připraven. Léčení může pokračovat v procesu ART bez ohledu na to, kolik klient sdílí o svém traumatu.
Aktivní a poutavý
Přestože se od klientů nevyžaduje, aby zranitelně sdíleli své trauma se svým terapeutem ART, mnozí považují proces terapie urychleným rozlišením za aktivní a angažovaný proces. Jak je popsáno v Centru pro rychlé řešení Rosenzweig, klienti uvádějí, že je pohodlí jejich terapeuta ART naladěno a zapojeno do procesu léčby.
Ačkoli samotné umění není považováno za terapii založenou na řeči, může se stále cítit konverzačně, když klient a terapeut procházejí vybranou zkušeností vybranou pro konkrétní relaci. Techniky ART lze také použít ke zdokonalení technik terapie založené na řeči, které pomáhají klientům eliminovat bloky postupu léčby, aby mohli pokračovat ve zpracování a hojení.
Dobrovolná výměna snímků
ART terapie zahrnuje konkrétní techniku v rámci léčebného modelu zvanou dobrovolná náhrada snímků (VIR) nebo dobrovolná náhrada paměti (VMR). Tato technika je podobná tomu, co zahrnují některé další metody léčby, a je označována jako re-scripting. Klienti jsou žádáni, aby pomocí svých představ představili alternativní výsledky a stali se angažovanými autory svých zkušeností.
Odborníci v oboru ART poznamenávají, že je důležité si uvědomit, že klienti rozpoznávají, že tento nový obraz není skutečným obrazem z jejich paměti. Použití jejich vlastní kreativity ke změně těchto obrazů však ovlivňuje úroveň emocionálního a fyzického fungování. Přestože se událost sama nezmění, její dopad již nemá stejný negativní dopad na jejich fyzické a emocionální reakce na událost.
Co se stane v relaci
Díky tolika dostupným léčebným technikám, zvláště tak novým a inovativním, jako je ART, může být užitečné projít si, co lze očekávat v poradenské relaci.
Bezpečné místo
Odborníci na terapii s urychleným rozlišením naznačují, že proces této léčby pomocí modelu je jednoduchý. Nejprve terapeut vytvoří pro klienta bezpečný prostor. Myšlenka vytvoření bezpečného útočiště v terapeutické místnosti je zásadní pro jakýkoli terapeutický zásah.
Pozitivní a smysluplný vztah mezi klientem a terapeutem je znám jako jeden z hlavních prediktorů úspěšnosti klienta v léčbě.
Proto je vytvoření bezpečného útočiště pro klienta stejně důležité při zahájení práce v ART.
Následovat terapeutovu ruku
Jakmile se klient cítí uvolněný a připravený, bude požádán, aby vizuálně sledoval ruku terapeuta tam a zpět laterálně prostřednictvím své linie vidění, zatímco tiše vyvolává konkrétní paměť, kterou chce oslovit nebo uzdravit. Navrhuje se, aby tento proces trval mezi 30 sekundami a 10 minutami. Vzhledem k tomu, že se klient zapojuje do tohoto procesu pohybu očí, věnuje se ART terapeutovi čas, aby se se svým klientem zkontroloval a zpracoval jakékoli fyzické a emoční reakce.
Změna skriptu
Je důležité, aby terapeut efektivně naladil a sledoval, co se děje pro jeho klienta během této doby, protože se klient začíná uvolňovat. Když se uvolní, klient získá lepší přístup k paměti a vytvoří nebo vybere více pozitivních změn v obrazech kolem této události.
Vzhledem k tomu, že terapeut ART nadále jemně vede klienta tímto procesem, jsou povzbuzováni a zmocněni začít provádět jakékoli vybrané změny, které si přejí v obrazu, který si připomněli. Během této doby je klient schopen provádět změny v samotném obrázku nebo v jakýchkoli dalších informacích obklopujících tento obrázek. Tyto změny mohou zahrnovat další smyslové informace, jako jsou zvuky a vůně.
ART terapeut nadále zůstává naladěný a v kontaktu s klientem, když je jemně převádí z tohoto obrazu a zpět do současné reality terapeutické místnosti.
Cesta k uzdravení
Jak klienti pokračují v práci na těchto obrázcích, mohou začít hledat úlevu v jedné až pěti relacích. Jeden snímek je zaměřen najednou, což je důležitá součást tohoto modelu léčby. Když klienti naleznou uzdravení a úlevu kolem jednoho obrazu, mohou přejít na další a jít odtud. Klienti uvedli, že i když se po první relaci necítí příliš odlišně, krátce po ní začnou pociťovat znatelnou změnu ve svých emocionálních a fyzických reakcích na událost, jako je druhá nebo třetí relace.
Vzhledem k složitosti traumatických zážitků a rozmanitosti symptomů, které se u PTSD vyskytly, je tento model terapie pozoruhodně krátký, přestože je stále účinný.
Během procesu hojení si klienti účastnící se terapie ART stále mohou vybavovat události, na kterých pracovali. Jejich fyzické a emocionální reakce na přivolání této traumatické události však již pro ně nebudou přítomné, protože se budou i nadále zapojovat do tohoto procesu.
Fráze zmiňovaná v komunitě ART zní: „Zachovejte znalosti, ztratte bolest.“ Je důležité si uvědomit, že v tomto modelu se skutečné paměti nenahrazují, ani v této metodě léčby není zahrnuta žádná hypnóza.
Kde najít ART terapeuta
Léčba s urychleným rozlišením je nová a inovativní léčba s omezenými důkazy podporujícími její použití. Vzhledem k tomu, že hnutí ART stále roste, jsou v této metodě školeni lékaři z celého světa.
Vývojář ART, Laney Rosenzweig, LMFT, založil Rosenzweig Center for Rapid Recovery se sídlem na Floridě. Adresář vyškolených a kvalifikovaných terapeutů ART najdete na jejich webových stránkách. Kliničtí lékaři, kteří mají zájem o školení v oboru ART, mohou také najít informace o nadcházejících seminářích, seminářích a intenzitách školení prostřednictvím webových stránek centra.
Jak funguje EMDR terapie