Otázka: Můj syn má 13 1/2 roku. Vždy měl velkou nadváhu a většinu svého života jedl většinou nezdravé jídlo jako McDonald's nebo pizzu. Jak začal procházet pubertou, vyrostl o 4 palce a ztratil 25 liber. Problém je v tom, že je posedlý svou hmotností a stále více a více hubne. Jeho nejvyšší váha byla 169 a nyní klesl na 117 liber. Také úplně změnil stravu. Stal se zdravotním ořechem a pořád cvičil. S touto částí nemám problém.
Mám velké obavy, protože je celý z kůže a kostí a zdá se, že je z hubnutí velmi šťastný. Říká, že nemůže být dost hubený. Co můžu dělat? Všichni jeho příbuzní mu stále říkají, že je nyní „příliš hubený“, včetně jeho pediatra. Jí pouze zdravé jídlo, ale možná ne dost. Jak ho mohu přimět, aby přibral na váze? Není 117 liber příliš tenký? Meryl, Brooklyn, NY
Odpověď: V jeho věku je 117 liber ve skutečnosti těsně nad průměrem. To však neznamená, že je to pro něj zdravá váha. Místo pouhého pohledu na hmotnost dítěte je důležitější vědět o jeho indexu tělesné hmotnosti.
Poruchy příjmu potravy jsou však běžné a mnoho lidí věří, že dosáhli úrovně epidemie. Podle některých odhadů asi 5% žen a 1% mužů trpí poruchou příjmu potravy, jako je mentální anorexie nebo bulimie. A protože většina z těchto poruch příjmu potravy začala v mladistvých letech (76% ve věku od 11 do 20 let a 10% u dětí mladších 10 let), měli by se rodiče a pediatři naučit, jak rozpoznat, předcházet a léčit děti s poruchami příjmu potravy .
Poruchy příjmu potravy mohou způsobit vážné a život ohrožující zdravotní problémy (podvýživa, dehydratace, poškození ledvin, srdce a jater) a psychologické problémy (deprese, špatná sebeúcta, úzkost), proto je důležitá včasná identifikace.
Mohlo by vaše dítě mít poruchu stravování?
Má vaše dítě podváhu?
Děti s BMI, který je pro jejich věk pod 5. percentilem, se obvykle považují za podváhu.
Pokud jde o jeho váhu, musel by už být přes 6 stop vysoký, aby měl BMI pod 5. percentilem, takže jeho váha může být v pořádku.
Je tak vysoký? Jelikož ho popisujete jako tak hubeného, může být velmi…
Je důležitější vědět o jeho BMI, které bere v úvahu jeho výšku a váhu, nejen jeho váhu.
Známky poruchy příjmu potravy
Ve skutečnosti jste zmínil mnoho běžných příznaků a příznaků, které by vzbudily určité obavy, že váš syn má nebo se u něj vyvine porucha příjmu potravy, včetně toho, že:
- Pokračoval v hubnutí, i když je nyní „příliš hubený“
- Má posedlost svou váhou
- Cvičení po celou dobu
- Nemusí jíst dostatek jídla a dostatek kalorií
Ačkoli některé z toho, co zmiňujete, mohou být normální, zejména to, že chce cvičit, jíst zdravá jídla a být „zdravým oříškem“, skutečnost, že má pocit, že „nedokáže dostatečně zhubnout“, by měla být pravděpodobně považována za velkou varovná cedule.
Obecně můžete mít podezření, že dítě má poruchu stravování, pokud má některý z následujících klasických příznaků, například:
- Máte podváhu, hubnete nebo normálně nepřibíráte. Mějte na paměti, že i děti, které vypadají, že mají zdravou váhu, mohou mít poruchu stravování v závislosti na tom, co dělají pro udržení své hmotnosti. Děti mohou dokonce mít nadváhu a poruchu stravování.
- Mít intenzivní strach z přibírání na váze nebo tloustnutí, zvláště pokud vaše dítě trpí podváhou
- Mít narušený obraz těla, což znamená, že si vaše dítě myslí, že má nadváhu, i když má opravdu nízkou váhu nebo zdravou váhu.
- Epizody záchvatového přejídání
- Snažit se zabránit přibývání na váze vlastním zvracením, zneužíváním laxativ, diuretik, klystýrů nebo jiných léků, nalačno nebo nadměrným cvičením.
- Odmítání jíst a nepřetržité diety
U dětí s jemnějšími příznaky může být obtížnější diagnostikovat nebo objevit. Tyto méně zjevné příznaky poruchy příjmu potravy mohou zahrnovat:
- Zlomené krevní cévy v očích
- Vývoj potravinových rituálů
- Mizí po jídle (možná zvrací)
- Dramatické kolísání hmotnosti
- Cvičení nutkavě
- Nadměrné vousy
- Ztráta vlasů
- Změny nálady
- Nechtějí jíst kolem jiných lidí
- Osobnost perfekcionistického typu, nebo je-li dospívající, ve škole velmi úspěšná
- Odmítání jíst určitá jídla
- Citlivost na chlad
- Přeskakování jídel
- Oteklé slinné žlázy
- Užívání OTC nebo přírodních léků na hubnutí
- Zubní kaz
- Noste volné oblečení, abyste skryli hubnutí
- Stažené chování
Screening poruchy příjmu potravy
Pokud zjistíte některé z včasných varovných příznaků poruchy příjmu potravy u vašeho dítěte, můžete požádat o několik screeningových otázek, abyste získali více informací. Podle Národního programu screeningu poruch příjmu potravy to zahrnuje:
- Bojíte se nadváhy?
- Pokračovali jste v jídle, kde máte pocit, že nemůžete přestat?
- Cítíte se po jídle extrémně provinile?
- Zvracíte nebo máte nutkání zvracet po jídle?
- Máte pocit, že jídlo řídí váš život?
Americká pediatrická akademie také navrhuje požádat vaše dítě:
- Co si myslíte, že byste měli vážit?
- Jaké maximum jste kdy vážil? Jak vysoký jsi byl? Kdy to bylo?
- Co nejméně jste za poslední rok vážili? Jak vysoký jsi byl? Kdy to bylo?
- Cvičení: kolik, jak často, úroveň intenzity? Jak jste ve stresu, když vynecháte trénink?
Odpovědi vašeho dítěte na tyto otázky vám mohou pomoci zjistit, zda má nebo nemá některé z klasičtějších příznaků anorexie nebo bulimie. Můžete se také zeptat, zda některý z přátel vašich dětí nemá poruchu stravování. A neignorujte varovné příznaky u mladších dětí.
Mějte na paměti, že 10% lidí s poruchami příjmu potravy začíná před 10. rokem věku. Takže i když se váš 8 nebo 9letý stará o tloustnutí nebo mluví o dietě, podívejte se na další varovné příznaky, které by mohl jíst porucha.
V tomto okamžiku vaše dítě pravděpodobně potřebuje další hodnocení od zdravotnického pracovníka, který má zkušenosti s léčením dospívajících s poruchami příjmu potravy. Dobrým místem pro začátek může být registrovaný dietetik. Pokud chce být opravdu zdravý a nejen hubený, mohli by mu pomoci naplánovat zdravou stravu a zajistit, aby přijímal dostatek kalorií, vitamínů a dalších živin, aby byl zdravý a pokračoval v normálním růstu.
Může být užitečný také poradce, psycholog nebo psychiatr, stejně jako váš pediatr, zvláště pokud si společně vytvořili dobrý vztah.
Pokud si nejste jisti, kam své dítě vzít, nabízí Národní asociace pro poruchy příjmu potravy službu doporučení a může vám poskytnout „seznam lékařů, odborníků na výživu, poradců a ústavních a ambulantních zařízení ve vašem okolí“.
Proanorexie a informace o bulimii
Překvapivě pro většinu lékařů a rodičů existuje řada organizací a webů, které skutečně obhajují nebo povzbuzují dospívající, aby měli poruchy příjmu potravy a stali se anorektičkami. Patří mezi ně webové stránky pro-anorexie (pro-ana) a pro bulimie (pro-mia), které obsahují galerie fotografií modelek a celebrit, které vypadají velmi hubeně (Super tenké celebrity), tipy na hubnutí a skrytí poruchy příjmu potravy, seznamy „bezpečná jídla“, která nemají mnoho kalorií, a jídla, která zvyšují váš metabolismus (například celer a zelený čaj), fóra a chatovací místnosti, kde můžete hovořit s dalšími „pro-rexies“.
Podporují také zprávy, jako například „Nic nechutná tak dobře, jak se cítí“, „Nic není tak špatného, že by hubnutí neléčilo“, články o „Radostech z anorexie“, „Krása Bulimie“, „učte se navzájem, jak hrát nebezpečnou hru“ a jak zjistit minimální počet kalorií, které každý den potřebujete, abyste zůstali naživu. Mají také svou vlastní potravinovou pyramidu, která se skládá převážně z vody, pilulek na hubnutí, dietní sody, kávy a cigaret a doporučuje používat jídlo „střídmě“.
A mají pravidla, jako například „THIN-přikázání“ a „Thinspirations“.
- Ví vaše dítě, co je pro-ana nebo mia?
- Ví, kdo jsou „vážky“ (velká komunita pro-anas)?
- Snaží se být ana nebo mia?
- Navštívil nějaké webové stránky zaměřené na poruchy příjmu potravy (upravené)?
- Má on nebo ona deník nebo deník?
- Začal nosit červený náramek jako „druh„ solidarity “s jinými anas?
- Chápe vaše dítě, že anorexie není volbou a je spíše závislostí?
Pokud si myslíte, že se vaše dítě snaží být ana nebo mia nebo má jiné příznaky poruchy příjmu potravy, je důležité další hodnocení.
Poruchy příjmu potravy u mužů
Přestože jsou poruchy příjmu potravy častější u dospívajících dívek a mladých žen, u mužů se také může rozvinout porucha příjmu potravy. Zdá se také, že stoupá výskyt poruch příjmu potravy u mužů, a proto je důležité myslet také na poruchy příjmu potravy u dospívajících chlapců a mladých mužů.
Slovo od Verywell
Pokus o zjištění, zda vaše dítě / dospívající nemá poruchu stravování, může být velmi stresující, ale jsou k dispozici zdroje, které vám pomohou podpořit a vyhledat léčbu jejich jménem. Pokud máte podezření, že vaše dítě má poruchu stravování, je důležité jednat rychle. Začněte domluvením schůzky s pediatrem vašeho dítěte, který vám pomůže zjistit časné příznaky poruchy příjmu potravy a zabránit jejímu postupu.
Mnoho rodičů těží z podpory ostatních rodičů s dětmi s poruchami příjmu potravy. Mezi dobré podpůrné zdroje pro rodiče patří NEDA's Parent, Family & Friends Network (PFN) a fórum F.E.A.S.T. kolem stolu. Existuje také několik skupin na Facebooku, včetně podpory rodiny s poruchami stravování.
Pokud má vaše dítě poruchu příjmu potravy, kontaktujte linku pomoci Národní asociace poruch příjmu potravy (NEDA) na telefonním čísle 1-800-931-2237.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.