Koktání: Definice, příznaky, vlastnosti, příčiny, léčba

Obsah:

Anonim

Co je koktání?

Koktání, také známé jako porucha plynulosti v dětství, je typ poruchy řeči charakterizované dysfluentní nebo koktavou řečí. Dysfluence zahrnuje přerušení toku řeči. Lidé, kteří koktají, mohou opakovat slova a slabiky. Mohou také mít nerovnoměrnou rychlost řeči vyznačenou častými zastávkami nebo váhání.

Koktání je běžné u dětí ve věku od 2 do 6 let a často zmizí samo. Lidé však mohou být i nadále ovlivňováni tímto stavem po celý život. Existuje účinná léčba, která lidem pomáhá překonat koktání, a také řečové strategie, které pomáhají zlepšit plynulost.

Porucha dětské plynulosti postihuje přibližně 5% až 10% dětí předškolního věku a přibližně 1% dospělých.

Příznaky

Koktání je popisováno jako dysfluentní řeč zahrnující zjevné a skryté (skryté) příznaky. Mezi příklady patří opakování určitých zvuků, potíže s vyslovením určitých zvuků nebo snaha zahájit slovo nebo větu.

Zjevné příznaky jsou ostatním lidem zřejmé a zahrnují:

  • Opakování nebo prodlužování zvuků
  • Blokuje, když mluví

Skryté příznaky nemusí být ostatním zřejmé a zahrnují:

  • Vynechávání slov
  • Nahrazování slov
  • Obcházení (přeskupení slov ve větě)

Kromě příznaků souvisejících s řečí je koktání často doprovázeno „bojovým chováním“. Lidé, kteří koktají, vědí, co chtějí říct, ale mají potíže se slovy v běžném řeči. Když se snaží komunikovat, mohou také zobrazovat mrknutí, rychlé pohyby očí, třes a další pohyby obličeje.

Mezi další příklady chování souvisejícího se stresem, které se mohou objevit při pokusu o řeč, patří:

  • Přidání dalších zvuků nebo výplní řeči, například „um“ nebo „uh“
  • Prodlužování určitých slov nebo zvuků
  • Frustrace, když se snažíte mluvit
  • Váhání, než začnete mluvit
  • Odmítá mluvit
  • Napjatý nebo napjatý hlas

Koktání může také vést k pocitům rozpaků v sociálních situacích. Pokud koktáte, můžete se také cítit špatně kvůli vašim řečovým obtížím a pociťovat úzkost, vyhýbání se, nízkou sebeúctu a rozpaky.

Příznaky mají tendenci se zvýrazňovat v sociálním prostředí nebo když je člověk ve stresu.

Diagnóza

Koktání je obecně diagnostikováno patologem řeči a jazyka (SLP) nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, který má školení v hodnocení poruch řeči a řeči. Neexistuje žádný konkrétní test koktání. Místo toho se odborník na řeči podívá na chování dítěte a bude klást otázky.

Během hodnocení se SLP podívá na řadu různých faktorů, včetně:

  • Věk dítěte
  • Jak dlouho příznaky trvaly
  • Jak příznaky ovlivňují život dítěte
  • Koktavé chování
  • Přítomnost dalších jazykových problémů
  • Když se příznaky poprvé objevily

Řečník se pokusí zjistit, zda je koktání něčím, co bude pokračovat, nebo zda je pravděpodobné, že dítě z jeho věku vyroste. Jakmile profesionál stanoví diagnózu, vydá doporučení léčby na základě potřeb jednotlivce.

Příčiny

Přesné příčiny koktání nejsou známy, ale může to mít genetickou souvislost, protože se zdá, že někdy probíhá v rodinách. Některé další možné příčiny nebo přispěvatelé zahrnují:

  • Poranění mozku
  • Neurologické stavy
  • Neurofyziologické faktory, včetně strukturálních a propojovacích rozdílů v mozku
  • Ovládání motoru řeči

Koktání může také někdy nastat, když je člověk ve velké emocionální nouzi. Například lidé se sociální úzkostnou poruchou (SAD) mohou někdy koktat, když jsou ve stresující sociální situaci.

Zatímco lidé s koktáním mohou v sociálních situacích pociťovat úzkost, nemusí to nutně znamenat, že mají sociální úzkostnou poruchu. Pokud jste úzkostliví jen proto, že koktáte, nebylo by vám diagnostikováno SAD, protože strach se týká koktání, nikoli sociálních a výkonových situací.

Znamení, že můžete mít sociální úzkostnou poruchu

Typy

Existují dva hlavní typy koktání. Tyto jsou:

  • Vývojové koktání: Tento typ koktání je nejčastější a často k němu dochází, když malé děti stále rozvíjejí řečové dovednosti. S přibývajícím věkem děti tento typ koktání přerůstají.
  • Neurogenní koktání: Tento typ koktání začíná po poranění mozku, traumatu hlavy nebo mrtvici. K tomuto typu koktání dochází, protože poranění mozku ztěžuje koordinaci různých oblastí mozku zapojených do produkce řeči.

Třetí typ známý jako psychogenní koktání je považován za výsledek emocionálního traumatu nebo silného stresu, ale odborníci nyní věří, že tento typ je extrémně vzácný.

Koktání a sociální úzkost

Současný výzkum ukazuje, že existuje pravděpodobně vztah mezi koktáním a sociální úzkostí, ale povaha vztahu není jasná.

Míra překrývání sociální úzkosti a koktání je považována až za 75%. Studie však nebyly konzistentní v tom, jak definují sociální úzkost (např. Koktání specifické nebo obecné).

Výzkum ukázal, že neurotransmiter dopamin hraje roli v koktání i SAD. A ve skutečnosti byla vyšší míra SAD zjištěna u lidí s Parkinsonovou chorobou, poruchou zahrnující produkci a metabolismus dopaminu.

Výzkum Neuroimagingu ukázal, že lidé se SAD a ti, kteří koktají, mají rozdíly v dopaminovém D2 receptoru, což znamená, že dopamin zpracovávají jinak než lidé bez těchto poruch. Ukázalo se také, že amygdala souvisí s koktáním a SAD.

Léčba

Na koktání neexistuje lék, ale existuje řada způsobů léčby, které mohou pomoci. Léčba se obvykle zaměřuje na pomoc dětem a dospělým rozvíjet dovednosti, jako je efektivní komunikace, účast ve škole a práci a plynulost řeči. K dosažení těchto cílů lze použít řadu přístupů k léčbě, včetně:

  • Kognitivně behaviorální terapie (CBT): Tato forma terapie může lidem pomoci naučit se identifikovat a změnit typy myšlení, které někdy mohou koktání zhoršit. Negativní myšlenky například mohou u lidí vyvolat větší stres a úzkost, což může v některých situacích zhoršit koktání. CBT může být také užitečné při řešení příznaků stresu, nízké sebeúcty, úzkosti, deprese a sociální úzkostné poruchy.
  • Elektronická zařízení: Existují různé typy elektronických nositelných zařízení, která mohou pomoci při léčbě koktání, i když je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jak efektivní mohou být. Tato zařízení se nosí jako sluchadla. Někteří hrají hluk pozadí, zatímco jiní povzbuzují nositele, aby mluvil pomaleji.
  • Terapie mluvením: Během logopedie lidé spolupracují s odborníkem na řeč, aby se naučili způsoby, jak minimalizovat koktání. Strategie, jako je například regulace dýchání a mluvení pomalu, mohou často pomoci. Logopedická terapie může také pomoci lidem cítit méně úzkosti z mluvících situací.

Ačkoli se ukázalo, že léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jsou účinné při léčbě současně se vyskytujících stavů, jako je sociální úzkostná porucha nebo deprese, není dostatek výzkumu na podporu jejich použití při koktání.

Zvládání

Pokud se vy nebo vaše dítě setkáte s koktáním, můžete pomoci několika způsoby. Některé účinné strategie zvládání zahrnují:

  • Vyvarujte se kritiky nebo oprav. Dokonce i připomenutí dítěti nebo sobě, aby „zpomalili“, kdykoli začne koktat, může zaměřit negativní pozornost na chování. Může to vést k vědomí sebe sama, což může koktání ještě zhoršit.
  • Buďte přijímající a podporujte: Nereagujte negativně, pokud vy nebo vaše dítě koktáte. Pokud má vaše dítě koktání, zaměřte se na to, abyste byli pozitivní a povzbuzující. Pokud koktáte, procvičujte si soucit a přijetí.
  • Vytvořte uvolněné prostředí. Zajistěte, aby vaše bezprostřední prostředí bylo klidné a pohodlné.
  • Najít podporu: Často může být užitečné poučit se ze zkušeností jiných lidí, kteří také koktají. Skupiny podpory, online fóra a místní organizace mohou nabídnout zdroje a tipy, jak pomoci.
  • Minimalizujte rozptýlení. Vyhraďte si čas na rozhovory s lidmi, když se nebudete moci rozptylovat. Vypněte televizi a další zařízení.

Slovo od Verywell

Koktání je častým problémem řeči u dětí, ale může vést k pocitům frustrace u těch, kteří nadále koktají do dospívání a dospělosti. I když to představuje výzvy, existují léčby, které vám mohou pomoci zvládnout poruchu a zlepšit plynulost řeči. Zatímco koktání může být trapné, je možné se zlepšit a cítit se lépe ve způsobu, jakým mluvíte.

9 nejlepších aplikací logopedie