Sociální úzkostná porucha (SAD) se běžně léčí kognitivně-behaviorální terapií (CBT), formou terapie, která byla v 60. letech průkopníkem léčby deprese. Stala se populárnější v 80. a 90. letech a nyní je známá jako léčba založená na důkazech mnoha stavů, včetně úzkostných poruch. Výzkum ukázal, že CBT je forma terapie, která spolehlivě pomáhá při překonávání klinických úzkostných poruch.
CBT není metoda jedné sady, ale kombinace různých technik, které závisí na léčené poruše. Například CBT pro léčbu deprese se bude lišit od CBT pro léčbu SAD nebo jiných úzkostných poruch.
Protože existuje tolik různých technik, je důležité, aby váš terapeut měl zkušenosti s používáním CBT k léčbě sociální úzkostné poruchy a věděl, které konkrétní techniky jsou pro tuto poruchu nejúčinnější.
Cíle CBT pro sociální úzkostnou poruchu
Jedním z hlavních cílů CBT je identifikovat iracionální víry a myšlenkové vzorce a nahradit je realističtějšími pohledy. Naše myšlenky, emoce a chování jsou navzájem propojeny, takže identifikací neužitečných myšlenek pak můžeme změnit způsob, jakým se cítíme a chováme se také.
V rámci terapeutického procesu budete pracovat na řadě problémových oblastí, včetně:
- Chybné představy o vašich schopnostech a vlastní hodnotě
- Vina, rozpaky nebo hněv nad minulými situacemi
- Jak být asertivnější
- Řešit perfekcionismus a být realističtější
- Řešení prokrastinace související se sociální úzkostí
- Chybné vnímání ostatních, kteří vás soudí
Vaše terapie CBT se může cítit jako vztah student-učitel. Terapeut převezme roli učitele, navrhne koncepty a pomůže vám na cestě sebepoznání a změny. Také vám budou přiděleny domácí úkoly, které jsou klíčem k dosažení pokroku.
Klíče k úspěchu
Existuje několik klíčů k úspěchu, pokud jde o CBT pro sociální úzkostnou poruchu.
Pravděpodobnost, že vám CBT pomůže, závisí do značné míry na vašich očekáváních ohledně úspěchu, vaší ochotě plnit domácí úkoly a vaší schopnosti čelit nepříjemným myšlenkám.
Lidé, kteří jsou ochotni tvrdě pracovat a věří, že jim CBT pomůže, se pravděpodobně zlepší. Ačkoli je tato forma terapie intenzivní a vyžaduje aktivní účast osoby se SAD, vykázané zlepšení má tendenci být dlouhodobé a stojí za vynaložené úsilí.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Kognitivní metody
CBT se skládá z řady technik, z nichž mnohé se zaměřují na problematické myšlení. Kognitivní metody pomáhají zmírňovat úzkost v mezilidských vztazích a skupinách a dávají osobě se SAD pocit kontroly nad její úzkostí v sociálních situacích.
Konečným cílem kognitivní terapie je změnit vaše základní přesvědčení, která ovlivňují vaši interpretaci prostředí. Změna vašich základních přesvědčení povede k dlouhodobému zlepšení vašich příznaků úzkosti.
Jedním z hlavních problémů, na které se CBT zaměřuje, je existence automatických negativních myšlenek. Lidé se SAD vyvinuli automatické negativní způsoby myšlení, které jsou špatně sladěny s realitou, zvyšují úzkost a snižují vaši schopnost zvládat. Tyto myšlenky se vyskytnou okamžitě, když přemýšlíte o situaci vyvolávající úzkost.
Máte-li například strach z mluvení na veřejnosti, pouhé přemýšlení o situaci vyvolá myšlenky na rozpaky a strach ze selhání. Cílem CBT je nahradit tato kognitivní zkreslení realističtějšími pohledy.
Jako osobě trpící SAD vám někdy v životě někdo řekl, abyste jen „mysleli pozitivně“. Problém bohužel není tak jednoduché vyřešit; pokud by to bylo, pravděpodobně byste svou úzkost dávno překonali.
Vzhledem k tomu, že váš mozek se postupem času stal pevně propojen s negativním myšlením a má úzkostné myšlenky, je třeba ho postupně trénovat, aby přemýšlel novým způsobem. Pouhé říkání „Příště budu méně úzkostlivý“ nefunguje, vzhledem k vašemu současný způsob myšlení.
Změna negativního automatického myšlení z dlouhodobého hlediska vyžaduje praxi a opakování, každý den po dobu několika měsíců. Nejprve můžete být požádáni, abyste jednoduše zachytili negativní automatické myšlenky. Jak to bude snazší, propracováte se k realističtějším myšlenkám. V praxi se to stává automatickým a obvyklým.
Postupem času budou ovlivněny vaše paměťové procesy a nervové dráhy v mozku budou pozměněny. Začnete myslet, jednat a cítit se jinak, ale k dosažení pokroku bude zapotřebí vytrvalosti, praxe a trpělivosti. Nejprve je to vědomý proces, ale jak se procvičuje a opakuje, stává se automatickým.
Behaviorální metody
Jedna z nejčastěji používaných behaviorálních technik k léčbě SAD je známá jako systematická desenzibilizace. Jedná se o typ tréninku expozice, který zahrnuje relaxační trénink s postupným vystavením situacím vyvolávajícím úzkost, takže v průběhu času vyvolávají menší strach.
Expoziční školení pro SAD musí být velmi postupný proces. Lidé vám možná řekli, abyste „zesílili a postavili se svým obavám.“; Bohužel, toto je velmi špatná rada. Lidé se sociální úzkostí jsou již nuceni denně čelit tomu, čeho se bojí.
Expozice, která není strukturována v postupném procesu krok za krokem, způsobí více škody než užitku. Zhorší to vaši úzkost, udrží vás v začarovaném kruhu a nakonec povede k pochybnostem a depresi.
Se svým terapeutem se postupně vystavíte obávaným situacím, takže v průběhu času již strach nevyvolávají. Nejprve si můžete procvičit imaginární expozici, například představit si řeč nebo procvičit pracovní pohovor hraním rolí. Jakmile se procvičovaná nebo představovaná situace usnadní, přesunete se do situace ve skutečném světě. Pokud se trénink expozice pohybuje příliš rychle nebo jsou situace příliš náročné příliš brzy, selže.
Internetové CBT pro SAD
Kognitivně behaviorální terapie poskytovaná přes internet (i-CBT) je stále běžnější a má určité výzkumné důkazy podporující její použití, zejména pokud ji podporuje odborník na duševní zdraví.
Vzhledem k tomu, že CBT sleduje strukturovaný formát, je zvláště vhodný pro online aplikace, včetně svépomocných nebo terapeutem podporovaných intervencí. Tato forma CBT může být užitečná také pro ty, kteří mají silnou sociální úzkost, kteří ještě nejsou v okamžiku, kdy by mohli odejít z domova, aby se mohli zúčastnit osobních terapeutických schůzek.
Slovo od Verywell
Pokud žijete se sociální úzkostí, která zhoršuje vaše každodenní fungování, je důležité vyhledat pomoc od svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví. Pokud vám je diagnostikována sociální úzkostná porucha, lze navrhnout účinný léčebný plán včetně CBT, který vám pomůže překonat příznaky a zvládnout sociální úzkost.