Ve své monografii „Skywriting," televizní novinářka Jane Pauleyová prozradila, že má bipolární poruchu. Nemoc se objevila, když dostala steroidy pro případ kopřivky. Odhalení znovu zaměřilo pozornost veřejnosti na vztah mezi steroidy a manickou depresí.
V části její knihy výňatek z 20. Srpna 2004 vydání Lidé, Pauley píše, že zažila hypománii po prvním podání steroidů pro její kopřivku a depresi s druhým. Deprese byla natolik závažná, že jí bylo předepsáno nízkodávkové antidepresivum, a ona se odrazila do rozrušeného smíšeného stavu a rychlého cyklování.
Její lékař vysvětlil, že antidepresivum „odhalovalo náchylnost k bipolární depresi, která nikdy nebyla podezřena.“ Ale podle Pauleyho účtu začaly výkyvy nálady se steroidy. V té době byla hospitalizována a stabilizována na lithiu.
Co jsou to steroidy?
Když se užívají jako léky, steroidy (známé také jako kortikosteroidy) jsou syntetické léky podobné kortizolu, hormonu přirozeně produkovanému v těle. Zatímco pojem „steroid“ se obvykle rovná jeho lékové formě, tělo také dělá steroidy přirozeně.
Studie ukázaly, že kortikosteroidy, stejně jako ten, který předepsal Pauley, mohou vyvolat psychiatrické příznaky. Užívání steroidů je spojeno s poruchami nálady a psychózami. Mánie a deprese mohou být vyvolány zahájením i vysazením steroidů.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy se používají k léčbě nejrůznějších zdravotních stavů, včetně:
- Astma
- Emfyzém
- Crohnova nemoc
- Burzitida
- Zánět šlach
- Ulcerózní kolitida
- Kopřivka
- Hmyzí štípnutí
- Alergie na nos
- Ekzém
- Psoriáza
Co říká výzkum
Je nepravděpodobné, že by steroidy na jedno použití způsobily jakékoli duševní poruchy. Spíše je to dlouhodobé a stabilní podávání steroidů, které může způsobit tyto neobvyklé psychiatrické vedlejší účinky. Podle jejího vlastního uvážení Pauley užívala steroidy pět měsíců před změnami nálady.
Metaanalýza z roku 2006 zjistila, že psychiatrické nežádoucí účinky jsou běžné při užívání steroidů, přičemž nejčastější jsou hypomanie a euforie. Dlouhodobé užívání je však spojováno s depresí. Rovněž bylo zjištěno, že závažnost nežádoucích účinků souvisí s dávkováním.
Podle případové zprávy z roku 2003, zatímco základní mechanismus je stále nejasný, jsou nepříznivé psychologické příznaky spojené s užíváním kortikosteroidů potenciálně reverzibilní při snižování dávky nebo vysazování léku.
Podle forenzního psychiatra Dr. Henryho Lahmeyera je nepravděpodobné, že by steroidy na jedno použití způsobily jakékoli duševní poruchy.
Spíše častěji může tyto psychiatrické vedlejší účinky způsobit prodloužené a stabilní podávání steroidů. Podle jejího vlastního uvážení Pauley užívala steroidy pět měsíců, než začaly výkyvy nálady.
Další studie z roku 2004 rovněž naznačila, že některým změnám zaznamenaným v hipokampu lze předcházet „selektivními antidepresivy a antikonvulzivními léky“, jako je Eskalith (lithium).
Je důležité si být vědom potenciálního psychiatrického dopadu steroidů a pokračující výzkum má lepší slib pro porozumění těmto potenciálním psychiatrickým vedlejším účinkům.
