Skupinová terapie: Definice, techniky a účinnost

Co je skupinová terapie?

Skupinová terapie je forma psychoterapie, která zahrnuje jednoho nebo více terapeutů pracujících s několika lidmi současně. Tento typ terapie je široce dostupný na různých místech, včetně soukromých terapeutických postupů, nemocnic, klinik duševního zdraví a komunitních center.

Skupinová terapie se někdy používá samostatně, ale je také běžně integrována do komplexního léčebného plánu, který zahrnuje také individuální terapii a léky.

Typy

Skupinovou terapii lze rozdělit do různých typů v závislosti na stavu vašeho duševního zdraví a na klinické metodě použité během léčby. Mezi nejběžnější typy skupinové terapie patří:

Kognitivně behaviorální: soustředit se na identifikaci a změnu nepřesných nebo zkreslených vzorců myšlení, emocionálních reakcí a chování.
Mezilidské skupiny: zaměřte se na své mezilidské vztahy a sociální interakce, včetně toho, jak velkou podporu máte od ostatních, a dopad těchto vztahů na vaše duševní zdraví.
Psychoedukační: zaměřit se na vzdělávání klientů o jejich poruchách a způsobech zvládání. Psychoedukační skupina je často založena na principech kognitivní behaviorální terapie (CBT).
Vývoj schopností: používá se ke zlepšení sociálních dovedností u lidí s duševními poruchami nebo s vývojovým postižením.
Skupiny podpory: poskytuje širokou škálu výhod pro lidi s různými duševními poruchami i pro jejich blízké.

Skupiny mohou být tak malé jako tři nebo čtyři lidé, ale skupinová terapie často zahrnuje přibližně osm až 12 osob (i když je možné mít více účastníků). Skupina se obvykle schází jednou nebo dvakrát každý týden nebo více, hodinu nebo dvě.

Skupinová terapeutická setkání mohou být otevřená nebo uzavřená.

Otevřené relace: noví účastníci se mohou kdykoli připojit.
Uzavřené zasedání: k účasti je zvána pouze základní skupina členů.

Techniky

Jak tedy vypadá typická skupinová terapie? V mnoha případech se skupina setká v místnosti, kde jsou židle uspořádány do velkého kruhu, aby každý člen mohl vidět všechny ostatní osoby ve skupině.

Může začít relace, kdy se členové skupiny představí a budou sdílet, proč jsou ve skupinové terapii. Členové se také mohou podělit o své zkušenosti a pokrok od posledního setkání.

Přesný způsob, jakým je relace vedena, závisí do značné míry na cílech skupiny a stylu terapeuta.

Někteří terapeuti by mohli podpořit volnější formu dialogu, kde se každý člen účastní, jak uzná za vhodné. Jiní terapeuti místo toho mají pro každou relaci konkrétní plán, který může zahrnovat i to, že si klienti procvičí nové dovednosti s ostatními členy skupiny.

S čím může skupinová terapie pomoci

Skupinová terapie se používá k léčbě nejrůznějších stavů, včetně:

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti
Deprese
Poruchy příjmu potravy
Generalizovaná úzkostná porucha
Panická porucha
Fobie
Posttraumatická stresová porucha
Porucha užívání návykových látek

Kromě duševního zdraví bylo zjištěno, že CBT pomáhá lidem vyrovnat se s následujícími:

Řízení hněvu
Chronická bolest
Chronická nemoc
Chronický stres
Rozvod
Domácí násilí
Smutek a ztráta
Vedení váhy

v Teorie a praxe skupinové psychoterapie, Irvin D. Yalom nastiňuje klíčové terapeutické principy, které byly odvozeny ze zpráv od jednotlivců, kteří byli zapojeni do procesu skupinové terapie:

Altruismus: Členové skupiny mohou sdílet své silné stránky a pomáhat ostatním ve skupině, což může zvýšit sebeúctu a sebevědomí.
Katarze: Sdílení pocitů a zkušeností se skupinou lidí může pomoci zmírnit bolest, pocit viny nebo stres.
Opravná rekapitulace skupiny primární rodiny: Terapeutická skupina je v některých ohledech hodně jako rodina. V rámci skupiny může každý člen prozkoumat, jak dětské zážitky přispěly k osobnosti a chování. Mohou se také naučit vyhýbat se chování, které je v reálném životě destruktivní nebo neužitečné.
Vývoj technik socializace: Skupinové nastavení je skvělým místem k procvičování nového chování. Nastavení je bezpečné a podpůrné a umožňuje členům skupiny experimentovat bez obav z neúspěchu.
Existenční faktory: Zatímco práce ve skupině nabízí podporu a vedení, skupinová terapie pomáhá členům uvědomit si, že jsou zodpovědní za své vlastní životy, činy a volby.
Skupinová soudržnost: Protože je skupina sjednocena ve společném cíli, získávají členové pocit sounáležitosti a přijetí.
Předávání informací: Členové skupiny si mohou navzájem pomáhat sdílením informací.
Imitativní chování: Jednotlivci mohou modelovat chování ostatních členů skupiny nebo pozorovat a napodobovat chování terapeuta.
Vštípí naději: Skupina obsahuje členy v různých fázích procesu léčby. Vidět lidi, kteří se vyrovnávají nebo se zotavují, dává naději těm na začátku procesu.
Mezilidské učení: Díky interakci s ostatními lidmi a získávání zpětné vazby od skupiny a terapeuta mohou členové skupiny lépe porozumět sobě samým.
Univerzálnost: Být součástí skupiny lidí, kteří mají stejné zkušenosti, pomáhá lidem vidět, že to, čím procházejí, je univerzální a že nejsou sami.

Výhody skupinové terapie

Mezi hlavní výhody skupinové terapie patří:

Skupinová terapie umožňuje lidem získat podporu a povzbuzení od ostatních členů skupiny. Lidé účastnící se ve skupině vidí, že ostatní procházejí stejnou věcí, což jim může pomoci cítit se méně osaměle.
Členové skupiny mohou sloužit jako vzory pro ostatní členy skupiny. Když ostatní členové skupiny pozorují, jak se někdo úspěšně vyrovnává s problémem, vidí, že existuje naděje na uzdravení. Jak každý člověk postupuje, může zase sloužit jako vzor a podpůrná postava pro ostatní. To může pomoci podpořit pocity úspěchu a úspěchu.
Skupinová terapie je často velmi dostupná. Místo toho, aby se terapeut soustředil pouze na jednoho klienta najednou, může svůj čas věnovat mnohem větší skupině lidí.
Skupinová terapie nabízí bezpečné útočiště. Nastavení umožňuje lidem procvičovat chování a jednání v rámci bezpečnosti a zabezpečení skupiny.
Při práci ve skupině může terapeut na vlastní kůži vidět, jak každý člověk reaguje na ostatní lidi a chová se v sociálních situacích. Pomocí těchto informací může terapeut poskytnout každému klientovi cennou zpětnou vazbu.

Účinnost

Skupinová terapie může být účinná při depresi. Ve studii publikované v roce 2014 vědci analyzovali, co se stalo, když jedinci s depresí dostali skupinovou kognitivně behaviorální terapii. Zjistili, že 44% pacientů uvedlo významné zlepšení. Míra poklesu u skupinové léčby byla vysoká, protože téměř 1 z 5 pacientů léčbu ukončil.

Článek publikovaný v Americké psychologické asociaci Sledovat psychologii naznačuje, že skupinová terapie také splňuje standardy účinnosti stanovené Společností klinické psychologie (divize 12 APA) pro následující stavy:

Bipolární porucha
Obsedantně kompulzivní porucha
Panická porucha
Sociální fóbie
Porucha užívání návykových látek

Věci, které je třeba zvážit

Pokud vy nebo někdo, koho milujete, přemýšlíte o skupinové terapii, měli byste zvážit několik věcí:

Musíte být ochotni sdílet

Zvláště pokud bojujete se sociální úzkostí nebo fóbií, sdílení ve skupině pro vás nemusí být to pravé. Některé typy skupinové terapie navíc zahrnují hraní rolí a intenzivní osobní diskusi, což může být pro ty, kteří jsou v cizí společnosti nepohodlní, ohromující.

Možná budete muset vyzkoušet několik skupin

Stejně jako budete možná muset „nakupovat“, abyste našli správného terapeuta, možná budete muset vyzkoušet několik skupin, než najdete tu, která vám nejlépe vyhovuje. Přemýšlejte trochu o tom, co chcete a potřebujete, a zvažte, co by pro vás mohlo být nejpohodlnější nebo nejlepší.

Není to určeno pro krizi

Pokud jste vy nebo někdo, koho milujete, v krizi nebo máte sebevražedné myšlenky, je individuální terapie lepší volbou než skupinová terapie. Obecně platí, že skupinové nastavení je nejlepší pro jednotlivce, kteří mohou fungovat v každodenním životě.

Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Jak začít

Pokud máte pocit, že vy nebo někdo z vašich blízkých může mít prospěch ze skupinové terapie, zvažte následující kroky:

Poraďte se s lékařem pro doporučení nejlepšího typu skupinové terapie pro váš stav.
Zvažte své osobní preference, včetně toho, zda je pro vás vhodná otevřená nebo uzavřená skupinová terapie. Můžete se také rozhodnout prozkoumat skupinovou terapii online.
Obraťte se na své zdravotní pojištění zjistit, zda pokrývají skupinovou terapii, a pokud ano, kolik sezení ročně absolvují.