Psychóza: Definice, příznaky, vlastnosti, příčiny, léčba

Co je to psychóza?

Psychóza je ztráta kontaktu s realitou, obvykle zahrnující bludy (falešné představy o tom, co se odehrává nebo kdo jste) a halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které tam nejsou). Ovlivňuje to způsob, jakým mozek zpracovává informace. Při prožívání psychózy mohou lidé slyšet, vidět, cítit nebo věřit věcem, které nejsou skutečné.

Psychóza je symptom spojený s řadou zdravotních stavů, včetně manické fáze bipolární poruchy I, stejně jako schizofrenie, posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a schizoafektivní poruchy. Mezi další stavy, kde může být přítomna psychóza, patří psychóza po porodu a depresivní epizody. Asi 7 z každých 1000 lidí někdy v životě zažije psychózu.

Typy

Některé formy psychózy vyvolává specifický stav, například:

• Bipolární porucha, které mohou zahrnovat manické epizody, které mohou vést k psychóze
• Krátká psychotická porucha, což je krátký a náhlý nástup psychózy, často v reakci na stresující situaci, která obvykle trvá méně než měsíc
• Klamná porucha, což je poznamenáno neschopností rozlišovat mezi tím, co je skutečné a představitelné
• Drogem vyvolaná psychóza, ke kterému může dojít, když osoba upouští od drog, jako je alkohol nebo metamfetamin
• Poporodní psychóza, těžká forma poporodní deprese, která, i když je relativně vzácná, vyžaduje lékařský zásah
• Schizoafektivní porucha, který zahrnuje příznaky poruchy nálady a schizofrenie
• Schizofrenie, který je charakterizován řadou psychotických příznaků
• Schizofreniformní porucha, krátkodobý typ schizofrenie
• Těžká deprese může také způsobit, že se u lidí objeví příznaky psychózy

Psychózy mohou být také vyvolány nemocí nebo léky nebo mohou být způsobeny zdravotním stavem, jako je mozkový nádor, onemocnění mozku nebo mozková infekce.

Příznaky

Psychóza sama o sobě je příznakem jiného problému, nikoli jeho vlastní nemoci. Mezi příznaky psychózy patří:

• Bludy
• Neuspořádané, rozptýlené myšlení a řeč
• Halucinace
• Myšlenky, které skákají od předmětu k předmětu

Pokud si myslíte, že vy nebo někdo, koho milujete, prožíváte psychózu, je důležité okamžitě vyhledat lékařské ošetření. Čím dříve dostanete léčbu a zákrok, tím lépe. Zažití psychotických příznaků může být děsivé jak pro vás, tak pro lidi kolem vás a může dokonce způsobit, že ublížíte sobě nebo ostatním.

Potenciální prekurzory psychotické epizody

Ne každý má varovné signály, že přichází psychotická epizoda, ale někteří lidé ano. Tyto příznaky se mohou objevit po několik měsíců a mohou kolísat jak závažností, tak typem. Toto období měnících se myšlenek, pocitů a chování před psychotickou epizodou se nazývá prodromální fáze. Mezi příznaky prodromu patří:

• Změny nálady: Můžete se cítit podrážděnější, naštvanější, depresivnější, podezřelejší, úzkostnější nebo se u vás mohou objevit změny nálady.
• Změny ve vašem myšlení: Můžete mít větší potíže s koncentrací než obvykle, máte pocit, že vaše myšlenky jsou buď rychlejší nebo pomalejší, máte problémy s pamětí, nebo přicházíte s podivnými nápady.
• Změny ve vašem vnímání a fyzických potřebách: Může se stát, že budete spát nepravidelněji než obvykle nebo nespíte tolik, budete jíst více či méně než obvykle, budete mít méně energie, že budete věci vnímat jinak, než obvykle, nebo že budete mít fyzické nemoci, jako jsou bolesti hlavy nebo žaludku.
• Změny ve způsobu, jakým vnímáte sebe a svět kolem sebe: Můžete se cítit off nebo jinak, nebo jako by se prostředí kolem vás změnilo.

Příčiny

Přesné příčiny psychózy nejsou zcela jasné a zkušenosti každého člověka se mohou lišit. Fyzické problémy, které mohou způsobit psychózu, zahrnují:

• Alkohol a některé nelegální drogy, včetně metamfetaminu
• Mozkové cysty nebo nádory
• Některé léky na předpis, zejména steroidy a stimulanty
• Některé typy epilepsie
• Demence
• HIV
• Parkinsonova choroba
• Mrtvice

Psychózu může také způsobit duševní stav, jako je schizofrenie, schizoafektivní porucha, bipolární porucha nebo deprese. U lidí je větší pravděpodobnost vzniku psychózy, pokud mají také blízkého člena rodiny, který má psychotickou poruchu.

Diagnóza

Psychóza je příznakem jiného zdravotního stavu, nikoli samotnou diagnózou. Aby bylo možné určit, co může být příčinou psychózy, lékař provede fyzickou prohlídku a shromáždí anamnézu. Budou také klást otázky týkající se příznaků, včetně jejich závažnosti a trvání. Budou také chtít vědět o všech dalších příznacích, které byste mohli zažívat.

V některých případech může lékař provést speciální testy, aby se vyloučil zdravotní stav, který může způsobit vaši psychózu. Jakmile váš lékař diagnostikuje, co způsobuje vaše příznaky, může doporučit léčbu, která nejlépe vyhovuje vaší konkrétní situaci.

Ošetření

Léčba psychózy závisí na příčině. Může být nutná hospitalizace. Pokud máte poruchu zahrnující psychózu, může být udržování psychotických příznaků a epizod užitečné také zahájení nebo změna antipsychotik.

Typická antipsychotika

Starší, první generace antipsychotik jsou známá jako typická antipsychotika. Mohou být velmi účinnou léčbou, ale mohou mít tvrdší vedlejší účinky, jako je tardivní dyskineze a extrapyramidové vedlejší účinky. Mezi běžná typická antipsychotika patří:

• Haldol (haloperidol)
• Loxitan (loxapin)
• Navane (thiothixen)
• Prolixin (fluphenazin)
• Stelazin (trifluoperazin)
• Thorazin (chlorpromazin)
• Trilafon (perfenazin)

Atypická antipsychotika

Novější antipsychotika druhé generace se nazývají atypická antipsychotika a mají nižší riziko tardivní dyskineze a dalších pohybových poruch. Mezi příklady běžných atypických antipsychotik patří:

• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (klozapin)
• Fanapt (iloperidon)
• Geodon (ziprasidon)
• Invega (paliperidon)
• Latuda (lurasidon)
• Rexulti (brexipiprazol)
• Risperdal (risperidon)
• Saphris (azenapin maleát)
• Seroquel (kvetiapin)
• Vraylar (kariprazin)
• Zyprexa (olanzapin)

Psychoterapie

Psychoterapie může být užitečná při řešení kognitivních příznaků stavů, jako je schizofrenie a psychotické poruchy. Psychoterapie může být také užitečná, když mají lidé také komorbidní stavy, jako jsou úzkost nebo poruchy nálady.

Zvládání

Pokud trpíte příznaky psychózy, je důležité okamžitě vyhledat pomoc. Existují také věci, které můžete udělat spolu s léčbou, které vám mohou pomoci lépe zvládnout:

• Najděte sociální podporu. Přátelé a rodina mohou pomoci, ale může to být užitečné i pro ostatní, kteří mají stejné zkušenosti. Zkuste vyhledat místní skupiny podpory ve vaší oblasti nebo najděte online skupinu.
• Pochopte své spouštěče. Epizody psychózy jsou často ovlivňovány nebo zhoršovány specifickými spouštěči, které mohou zahrnovat sníženou náladu, nedostatek spánku nebo stresové situace.
• Připravte si plán. Možná nebudete schopni sdělit své potřeby, když máte krizi, proto najděte milovaného člověka, který může sledovat příznaky a podniknout příslušné kroky, pokud trpíte psychózou.

Pokud vy nebo váš blízký bojujete s psychózou, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.