Syndrom automatického pivovaru je vzácný stav, který byl poprvé objeven ve 40. letech 20. století a kdy člověk pociťuje intoxikaci alkoholem vytvářením alkoholu ve svém těle. Tito jedinci nepijí alkohol, ale jejich tělo produkuje alkohol prostřednictvím „abnormální střevní fermentace“, což v zásadě znamená, že jejich tělo vyrábí alkohol z běžného jídla a nápojů obsahujících sacharidy fermentací ve střevě kvasinkami nebo bakteriemi, které v této části žijí z těla.
Tento stav se také někdy nazývá „endogenní ethanolová fermentace“.
Příznaky syndromu automatického pivovaru
Existuje mnoho příznaků vyplývajících ze stavu, a možná překvapivě pro ty, kteří pijí alkohol rekreačně, nejsou příjemné. Obsahují:
- Problémy s koncentrací, pamětí a myšlenkovými procesy
- Únava nebo pocit velké únavy
- Bolesti
- Bolest břicha
- Nadýmání, plyn
- Změny stolice
- Výtok z nosu, produktivní kašel a zánět vedlejších nosních dutin
- Cukrové chutě
Příčiny
Fermentace ve střevě je normální součástí trávicího procesu a probíhá rozkladem potravy normálními bakteriemi v tlustém střevě. U lidí s auto-pivovarským syndromem však probíhá fermentace v tenkém střevě, dále v zažívacím traktu. Bylo zjištěno, že některé houby jsou odpovědné za produkci alkoholu, například Candida glabrata a Saccharomyces cerevisiae.
Když někdo s tímto stavem konzumuje potraviny s vysokým obsahem škrobu, jako jsou těstoviny nebo bagety, nadměrné množství kvasinek v zažívacím traktu poté fermentuje škrobové cukry do ethanolu.
Za normálních okolností mohou játra detoxikovat malé množství alkoholu, které je vedlejším produktem fermentace kvasinek, ale u lidí s abnormální střevní fermentací se produkuje příliš mnoho alkoholu a způsobuje intoxikaci člověka.
Výzkum naznačuje, že tento stav může souviset s užíváním antibiotik, která mohou zničit normální střevní bakterie a umožnit prosperitu kvasinek.
Rizikové faktory
Ačkoli je tento stav velmi vzácný, byly hlášeny případy u mužů, žen a dětí. Byly hlášeny zprávy v několika různých zemích, včetně Afriky, Japonska, Spojených států, Kanady a Velké Británie.
I když se syndrom automatického pivovaru může objevit u zdravých jedinců, je nejčastější u lidí s následujícími komorbidními stavy:
- Cukrovka
- Onemocnění jater související s obezitou
- Chrohnova choroba
- Syndrom krátkého střeva
- Oslabený imunitní systém nebo autoimunitní stav
Užívání antibiotik, zvláště pokud je časté nebo dlouhodobé, může narušit přirozený mikrobiom střev a přispět k nadměrnému růstu kvasinek.
Dieta může také hrát roli v tomto stavu. Výzkum naznačuje, že lidé se syndromem autopivovaru také častěji hlásí stravu s vysokým obsahem cukru a sacharidů.
Pokud má pacient zvýšené hladiny alkoholu v krvi nebo má pozitivní testy na dechovém analyzátoru bez pití alkoholu, mělo by se uvažovat o ABS. Osoba si může také otestovat, zda si koupila dechový analyzátor; pokud nepijí alkohol a výsledky jsou pozitivní, je to pravděpodobně ABS.
Související komplikace
V důsledku stavu může nastat několik typů problémů. Kromě nepříjemných příznaků nemoci mohou lidé v důsledku toho pociťovat sociální a vztahové problémy.
Přátelé, rodina a spolupracovníci mohou věřit, že daná osoba silně pije, a protože popírání je běžné u lidí, kteří pijí příliš mnoho, popření, že pili, nemusí pomoci.
U 13leté dívky s tímto onemocněním se předpokládalo, že vykazuje poruchu chování u adolescentů, včetně jejích příznaků intoxikace i jejího popírání alkoholu, avšak poté, co byla v rehabilitačním centru omezena v přístupu k alkoholu známky a příznaky opilosti.
Někteří lidé se dokonce dostali do potíží s řízením pod vlivem alkoholu, protože alkohol se může objevit při zkoušce na alkohol. Například v případové studii byly hlášeny muže ve věku kolem 40 let, který byl zastaven kvůli podezření z řízení pod vlivem alkoholu. Zatímco trval na tom, že nepil, měl hladinu alkoholu v krvi 0,2%, což je přibližně 2,5násobek zákonného limitu. Teprve roky po zatčení muže zjistil, že má syndrom automatického vaření piva.
Mohou se také objevit fyzické problémy, zejména se tenké střevo může stát propustnějším, což způsobí nedostatek vitamínů skupiny B, zinku a hořčíku. Tyto vitamíny a minerály jsou důležité pro udržení dobrého zdraví a jejich nedostatek je typem podvýživy.
Diagnóza
Protože syndrom automatického pivovaru je tak vzácný, je jeho diagnóza často stejně neobvyklá. Lidé si tento stav často uvědomí až poté, co selhali v testu na dechovém analyzátoru. V jiných případech mohou lidé vyhledat pomoc u lékaře u symptomů běžně spojených s intoxikací, i když nepili.
Stav je obvykle diagnostikován kombinací laboratorních testů a pozorování. To obvykle začíná získáním anamnézy minulých a současných příznaků a zdravotního stavu jedince. Jednotlivec může být po určitou dobu sledován, aby sledoval jeho příjem alkoholu a jeho hladiny alkoholu v krvi mohou být pravidelně kontrolovány. Mohou být také odebrány vzorky stolice, aby se zjistily abnormální hladiny hub a bakterií.
Mohou být použity další testy k vyloučení dalších základních stavů nebo gastrointestinálních poruch.
Léčba
Protože tento stav je tak neobvyklý, neexistují žádné rozsáhlé studie zabývající se účinnou léčbou. Případové studie však naznačují, že antimykotika, dietní změny a doplňky mohou tento stav minimalizovat nebo dokonce eliminovat.
Hlavními způsoby léčby tohoto stavu jsou změny ve stravě, aby se snížil příjem jednoduchých cukrů, rafinovaných sacharidů, kvasnicových produktů a plesnivých potravin, a léky na snížení hub a bakterií, o nichž se předpokládá, že jsou odpovědné za střeva.
K řešení nedostatků v těchto živinách mohou být také potřebné vitamínové a minerální doplňky.
Ve studii z roku 2019 publikované v časopise BMJ Otevřená gastroenterologieVědci naznačují, že tento stav je léčitelný pomocí antifungálních terapií a dietních modifikací.
Navrhují také, že probiotické doplňky a léčba, jako je transplantace fekální mikrobioty, mohou mít slib, i když je zapotřebí dalšího výzkumu.
Slovo od Verywell
Syndrom automatického pivovaru je neobvyklý stav, který se v posledních letech dostal do popředí díky zprávám a případovým studiím. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se dozvěděli více o jeho příčinách a možných způsobech léčby. Pokud máte podezření, že byste mohli mít tento stav, poraďte se se svým lékařem.
