Jaké jsou psychologické účinky pobytu ve vazebním zařízení? Se zvyšujícím se počtem dospělých a dětí, kteří tráví dlouhou dobu v zadržovacích střediscích na jihozápadní hranici USA a Mexika, se tato otázka stala nesmírně důležitou.
I když účinky na duševní zdraví u těchto zadržených nemusí být vždy okamžitě pozorovatelné, je nepochybné, že negativní důsledky změn vládní politiky ovlivnily a budou mít dopad na uprchlíky, žadatele o azyl a vysídlené osoby a rodiny.
Zásady nulové tolerance
V období od října 2019 do září 2020 zadržila americká pohraniční hlídka celkem 317 864 svobodných dospělých, 52 230 rodinných jednotek a 30 557 dětí bez doprovodu. To představovalo celkem 400 651 zadržení za období jednoho roku.
7. května 2018 zavedlo americké ministerstvo spravedlnosti (DOJ) politiku „nulové tolerance“. Tato politika znamenala, že všichni migranti překračující hranice budou stíháni a uvězněni.
Za jakékoli děti mladší 18 let se stalo odpovědné americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) a v důsledku této politiky nulové tolerance byly odděleny od svých rodičů.
Před Trumpovou administrativou to bylo považováno za občanskou záležitost a rodiny byly obvykle v komunitě podmínečně propuštěny nebo zadržovány společně. Děti by mohly čekat na výsledek soudního řízení s příbuznými v zemi nebo se sponzory.
Se zavedením politiky nulové tolerance a přísnějšími omezeními na sponzory však bylo zadrženo více rodin a dětí a tlak na systém se stal nevyhnutelným.
Díky této politice vzrostl také počet zadržovaných migrantů bez dokladů a v důsledku toho vyvstaly obavy z podmínek v zadržovacích střediscích, kde byli migranti (dospělí a děti) zadržováni. Mnoho lidí se zajímalo, jak tato zadržovací střediska mohou držet krok s takovým přílivem.
Podmínky zadržovacího střediska
Vzhledem k rostoucímu počtu nelegálních migrantů byla zadržovací střediska přeplněna nedostatečným přístupem k času venku, jídlu a vodě a špatnými hygienickými postupy. Kromě toho byla zadržovací střediska označována jako podobná věznicím s klecemi, ploty a drsné stropní osvětlení, které nechalo běžet 24 hodin denně.
Mezi důsledky těchto stavů patřila propuknutí chřipky, úmrtí ve vazbě, starší děti pečující o mladší děti, špatné zacházení, týrání a zanedbávání ze strany dozorců dohlížejících na zadržené osoby. tyto vězeňské podmínky.
Studie duševního zdraví
Vzhledem k těmto bezprecedentním okolnostem je důležité vzít v úvahu výsledné dopady uvěznění na zadržovací střediska na migranty bez dokladů, včetně dětí, dospívajících a dospělých, na duševní zdraví.
Vědci se snažili porozumět možným dopadům trávení času ve vazebních zařízeních na duševní zdraví po řadu let a studie se rozšířily po celém světě, včetně studií prováděných ve Velké Británii a Austrálii (na Vánočním ostrově).
Obecně je zřejmé, že celá řada účinků na duševní zdraví je důsledkem uvěznění ve vazebních zařízeních. Níže jsou uvedeny různé účinky, které byly zjištěny u dětí, dospívajících a dospělých v důsledku zadržení ve zvláštních studiích.
Úzkost, deprese a posttraumatický stres
Systematická revizní studie z roku 2018, která zahrnovala 26 studií zahrnujících 2099 účastníků, naznačila, že dospělí, dospívající a děti zaznamenali vysokou úroveň problémů s duševním zdravím. Úzkost, deprese, posttraumatická stresová porucha (PTSD) byly nejčastěji hlášeny během a po období zadržení.
Sekundární analýza dříve nehlášených údajů z vyšetřování australské komise pro lidská práva z roku 2014 týkající se dětí v imigračních věznicích z roku 2016 zkoumala dopady u 129 dětí ve věku 17 let a mladších, které byly zadržovány v průměru 7 měsíců.
Výsledky ukázaly, že 83% dospělých a 85,7% dospívajících vykazovalo těžkou současnou depresi a úzkost. Navíc 75,7% dětí mělo vysokou pravděpodobnost psychiatrické poruchy. A konečně 67% rodičů se obávalo vývoje dítěte (do 3 let).
Emocionální a vzájemné problémy
Průřezová studie 425 matek a jejich nejstarších dětí držených v americkém imigračním zadržovacím středisku po dobu dvou měsíců v polovině roku 2018 zjistila, že děti vykazovaly emoční problémy a problémy se svými vrstevníky.
Mladší děti (ve věku od 4 do 8 let) vykazovaly více problémů s chováním a problémy s hyperaktivitou ve srovnání se staršími dětmi.
Kromě toho děti odloučené od matek vykazovaly významně více emocionálních problémů a celkových obtíží ve srovnání s těmi, které nikdy nebyly odloučeny od svých matek.
Deprese, úzkost a sebevražedné myšlenky
V článku z roku 2015, který sdílel příběhy dětí bez doprovodu, které se konaly na Vánočním ostrově u pobřeží Austrálie, 40 chlapců ve věku 14 až 17 let, několik dívek ve věku 17 let při příjezdu a několik 18letých, kteří měli při příjezdu 17 let rozhovor.
Většina z nich byla zadržována po dobu 6 až 8 měsíců a sdíleli příběhy o opuštění svých domovů při hledání ochrany, zaměstnání a vzdělání a pomoci svým rodinám. Utíkali před válkou, vraždami, vypalovanými vesnicemi, pronásledováním, násilím, sexuálním zneužíváním, nucenými sňatky, nucenými pracemi atd.
Děti obecně pocházely z Afghánistánu, Somálska, Íránu, Barmy a ze Srí Lanky. Jejich rodiny je buď poslaly, nebo osiřely nebo jim bylo vyhrožováno. Cestovali týdny až měsíce Indií, Malajsií nebo Thajskem a poté se nalodili na lodě v Indonésii.
Tyto děti uváděly příznaky konzistentní s velkou depresí, posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) a generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD). Někteří měli psychotické příznaky. Většina se bála převodu do obydlí pro dospělé a bylo jim smutno ze ztráty přátel, kteří byli přemístěni do těchto pokojů. Někteří navíc uváděli sebevražedné myšlenky.
Kriminalizováni a bezmocní
Kvalitativní studie z roku 2015 o 20 zadržených rodinách držených v Kanadě v průměru 56 dní ukázala, že děti se bojí a cítí se kriminalizovány a bezmocné.
Ukázalo se, že i krátké zadržení po dobu pouhých 48 hodin mělo za následek emoční a behaviorální účinky, které ovlivnily jejich pocit pohody a které trvaly měsíce po propuštění.
Účinky zahrnovaly úzkost, problémy s náladou, problémy se spánkem, úzkost z odloučení, strach z lidí v uniformách, selektivní mutismus a problémy s chutí (odmítnutí jídla).
Hubnutí a problémy se spánkem
Ve studii z roku 2009 s 24 zadrženými dětmi (ve věku od 3 měsíců do 17 let) bylo prokázáno, že děti zažívaly deprese, úzkost, problémy se spánkem, somatické problémy, špatnou chuť k jídlu, emoční příznaky a problémy s chováním.
Ve studii byla také zaznamenána ztráta hmotnosti, vývojové problémy, problémy se vzděláváním a problémy s výživou.
Známky emocionálního utrpení
Ukázalo se, že emoční tíseň vyplývající z pobytu ve vazebním zařízení zažívají dospělí, dospívající a děti. Některé z běžných faktorů, které tyto skupiny ovlivňují, zahrnují stejně podmínky ve vazebním zařízení, takže to spíše připomíná vězeňské prostředí, než aby se cítil jako doma.
Konkrétně u dětí může emoční tíseň vyplývat ze ztráty svazku rodičů a dětí (pokud jsou odděleny od rodičů), ztráty vzdělání a činností a zásahů do normálních stadií vývoje.
U všech skupin je chronický stres významným faktorem vedoucím k emočnímu utrpení. Deprese, úzkost a posttraumatický stres jsou nejčastějšími problémy duševního zdraví, které tyto skupiny pozorují. Chronický stres může vést k řadě vážných problémů s fyzickým a duševním zdravím.
Níže je uveden souhrn příznaků úzkosti nebo problémů s duševním zdravím (zejména u dětí a dospívajících, ale také u dospělých).
Problémy u dětí, dospívajících a dospělých
- Problémy s normálním vývojem mozku v důsledku chronického stresu
- Problémy s řešením problémů a emoční regulací
- Špatné vzdělání a zpoždění ve vývoji jazyků
- Být snadno zaskočeni nebo neustále v pohotovosti
- Pocit, že dospělým nebo osobám v autoritě nelze důvěřovat
- Selhání smyslu pro morálku a spravedlnost
- Častá zaklínadla a záchvaty vzteku
- Provádějte problémy nebo nevycházejte s ostatními vrstevníky
- Fyzické boje s vrstevníky
- Neschopnost jíst nebo hubnout
- Pocity zmatku a beznaděje
- Sebepoškozování a sebevražedné myšlenky
- Neschopnost soustředit se a reagovat na sociální podněty
Problémy specifické pro dospělé
- Starosti o vlastní stres ovlivňující jejich děti
- Neschopnost uklidnit své děti
- Ztráta autority
- Neschopnost zajistit normálnost svým dětem (např. Vaření rodinného jídla)
Faktory ovlivňující duševní zdraví
Je důležité porozumět faktorům, které ovlivňují duševní zdraví zadržených před jejich zadržením a během něj. Níže uvádíme některé faktory, které se na tom podílejí.
Doba zadržení
Výzkum ukázal, že doba zadržení byla pozitivně spojena se závažností duševních příznaků, což znamená, že čím déle budou děti, dospívající a dospělí ve vazebním zařízení trávit, tím je pravděpodobnější, že se u nich projeví závažné účinky na duševní zdraví.
Trauma před zadržením
V téže revizní studii z roku 2018 se ukázalo, že větší expozice traumatu před zadržením byla také spojena se závažností příznaků. V zemích, jako je Guatemala a Honduras, rodiny často vyrůstají v extrémní chudobě a již se staly oběťmi násilí - to je část jejich důvodu pro odchod.
Mnoho z nich čelilo v zemi původu traumatu a mohlo být také svědkem toho, že policie nebo vláda jsou zapojeny do trestné činnosti nebo že proti ní nekonají. Přidejte k tomuto traumatu dlouhou a náročnou cestu, kterou mnoho z těchto rodin podniklo přes Mexiko, aby dosáhly svého cíle, a je snadné vidět, že jsou již ve zranitelném postavení.
Vězeňské nastavení
Kromě délky pobytu a traumatu z minulosti mohou podmínky ve vazebním zařízení hrát také roli ve vývoji symptomů nebo účinků duševního zdraví.
Nedostatečné bydlení, jídlo a hygiena znamenají, že základní potřeby mnoha zadržených nejsou uspokojeny. Pokud nejsou uspokojeny základní potřeby, dostává to jednotlivce do režimu přežití, takže nemohou myslet na nic jiného, jako je vytváření sociálních vazeb nebo zvládání emocí.
Kromě základních aspektů přežití vytváří prostředí podobné vězení se strážci, ploty a drsným osvětlením stresující atmosféru, díky níž mohou mít zadržení pocit, že jsou zločinci. Přísné plány, které neumožňují dostatek času venku nebo rekreaci, mohou také narušit duševní zdraví a traumata.
Kromě toho mohou být o malé děti postarány starší děti, protože není k dispozici dostatečná péče. Všechny tyto faktory interagují a předpovídají nevyhnutelnost zhoršujícího se duševního zdraví.
Blahobyt rodičů a spojení mezi rodiči a dětmi
A konečně jedním z faktorů specifických pro děti je blahobyt jejich rodičů. Když rodiče nejsou schopni zajistit své děti tak, jak to dělají normální rodiče (např. Vaření večeře, společné rekreační aktivity), mohou pociťovat pocit ztráty a beznaděje.
Pokud je narušeno duševní zdraví rodičů, ovlivní to spíše jejich děti, než aby to bylo izolovaným účinkem.
Podobně, když je dítě odloučeno od rodičů, přirozeně tím utrpí jeho duševní zdraví. Děti odloučené od rodičů pravděpodobně pociťují pocity ztráty, úzkosti z odloučení a beznaděje.
Jak zlepšit podmínky
Jak lze na základě poznatků z různých výzkumných studií zlepšit podmínky ve vazebních zařízeních, aby se snížily negativní dopady na duševní zdraví zadržovaných? Nebo, řečeno jiným způsobem, jaké alternativy lze zavést ke zmírnění účinků na duševní zdraví, které jsou v současné době pozorovány u osob zadržovaných v ústavech? Měly by být zadržovací střediska zcela vyloučena, nebo existuje způsob, jak je správně zřídit?
Děti a rodiny by neměly být zadržovány
Pokud vezmeme v úvahu nejzákladnější principy, děti by neměly být z důvodu imigrace zatěžovány v detenčních zařízeních z důvodu imigrace. Rodiny by zároveň neměly být oddělovány kvůli účinkům duševního zdraví na děti.
Místo toho by rodiny měly být v komunitě podmínečně propuštěny, zatímco čekají na soudní řízení. Jedná se o ekonomičtější strategii, která omezuje expozici zařízením a udržuje kontakt v rámci rodinných jednotek. Umožňuje rodinám udržovat jejich vztahy, zejména s ohledem na silný důraz na rodinu jako kulturní hodnotu v latinskoamerické komunitě, což by mělo být považováno za nesmírně důležité.
Namísto čekání na přistěhovalce jako vězně by měl být zaveden systém, který jim poskytne nejlepší možnou šanci překonat trauma, které již utrpěli.
Jedinou výjimkou z této situace by bylo, kdyby soud považoval dítě za ohrožené, pokud by zůstalo v rodinné jednotce. V tomto případě se soud může rozhodnout oddělit dítě od rodiny.
Délka zadržení by měla být minimalizována
Je samozřejmé, že délka zadržení by měla být minimalizována. Dohoda o osídlení Flores přijatá v roce 1997 omezila dobu zadržování dětí při překročení hranice na 20 dní.
Americká pediatrická akademie však vydala prohlášení, že žádný čas strávený ve vazebním zařízení není pro děti bezpečný. Místo toho přejděte na jiné agentury, jako je ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) a imigrační a celní úřad USA. Vymáhání (ICE) by mělo být rychlé.
Zadržovací centra by měla být přeměněna na kampusy
Místo toho, aby se podobala vězeňským zařízením, měla by být zadržovací střediska přeměněna na univerzitní kampusy. Tyto kampusy by měly zadrženým osobám umožňovat svobodu toulat se bez plotů, klecí nebo stráží. Měly by také poskytovat přiměřené životní podmínky a základní vybavení, aby byla zajištěna bezpečnost zadržovaných.
Vzdělání a služby by měly být přístupné
A konečně, tyto kampusy by měly zajistit zadrženým osobám odpovídající přístup k základním službám. Tyto služby by měly zahrnovat následující.
Vzdělávání a odborná příprava
V současné době nemají zadržované děti a mladiství dostatečný přístup ke vzdělání. Dospělí navíc nemají přístup ke školení. Zajištěným osobám, které si přejí získat přístup k těmto službám, by mělo být k dispozici vzdělávání i odborná příprava.
Služby zdravotní péče
Osoby zadržované v detenčních zařízeních by měly mít odpovídající přístup ke zdravotnickým službám pro sebe a své rodiny. Vzhledem k jazykovým a kulturním překážkám by měla existovat odpovídající podpora, která zajistí, že budou rozumět všem službám, které jsou jim nabízeny. Rovněž by měli mít právo odmítnout služby nebo požádat o vysvětlení, pokud jsou zmateni tím, co je nabízeno.
Poradenská podpora
Zadržení by měli mít přístup k sociálním službám a poradenské podpoře. Mnoho z těchto jednotlivců a rodin přežilo trauma a jsou zranitelnou populací. Identifikace osob nejvíce ohrožených problémy duševního zdraví a jejich adekvátní podpora by měla mít zásadní význam.
Tyto populace by také měly být chráněny před dalším traumatem zajištěním jejich ochrany před dalším násilím nebo zneužíváním ve vazebních zařízeních.
Služby péče o děti
Místo toho, aby se starší děti staraly o mladší děti, měly by být dětem, které péči potřebují, poskytovány odpovídající služby péče o děti. I když ideální scénář pro děti nevyžaduje žádný čas ve vazbě, měla by být poskytována realistická podpora péče o děti vzhledem k pravděpodobnosti zpoždění při převozu migrantů do příslušných služeb.
Tlumočníci jazyků
Jak již bylo zmíněno dříve, jazyková podpora ve formě tlumočníků nebo překladatelů je nezbytnou službou ve vazebních zařízeních. Takové služby by snížily duševní únavu zadržených při navigaci v různých službách, ke kterým by se během zadržování přistupovalo. To by mělo zahrnovat podporu ve španělském jazyce i podporu pro ty, kteří mluví jinými jazyky.
Legální služby
Zadržení by nakonec měli mít během svého pobytu v zadržovacích střediscích přístup k právní podpoře a službám. To by opět vyžadovalo zapojení tlumočníků jazyků.
Proč je nutná změna
Je zřejmé, že současné klima zadržovacích středisek škodí duševnímu zdraví těch, kteří procházejí hranicemi cestujícími z latinskoamerických zemí.
Nejen, že jsou tito jedinci již náchylní k účinkům na duševní zdraví kvůli jejich předchozím traumatům v zemi původu, ale po přistání ve Spojených státech se mohou cítit jako zločinci.
Namísto zacházení s těmito jednotlivci a rodinami, kteří utíkají před násilím a pronásledováním při hledání lepšího života jako zločinci, by vylepšený imigrační systém s nimi zacházel jako s žadateli o azyl hodnými adekvátního bydlení, vhodných služeb a kulturně citlivých opatření, jako je jazyková podpora.
Slovo od Verywell
Namísto zavedení politiky nulové tolerance, která by zbavila rodiče jejich dětí v naději, že odradí migranty od vstupu do země, by zlepšený systém předjímal potřeby těch, kteří žádají o azyl, a přiměřeně by poskytoval podporu. Tento systém by využíval komunitní sponzorství a podmínečné propuštění, aby se ulehčilo zatížení zařízení pro okamžité zadržení.
Tento systém by také více investoval do zdrojů na podporu dění na hranicích, než do snahy odradit žadatele o azyl. Je zřejmé, že pobyt ve vazebním zařízení ve Spojených státech je pro ty, kteří prchají ze svých domovských zemí, lákavější možností než násilí a hrozba, že uprchli.
Úkolem národa, jako jsou Spojené státy, není obracet se zády k sousedům v nouzi, ale spíše vytvořit systém, který adekvátně podporuje ty, kteří hledají útočiště. Cokoli menšího lze považovat pouze za úmyslné ignorování těch nejzranitelnějších v této situaci - dětí.