Také se nazývá syndrom vysazení, vysazení antidepresiva je docela běžné. Zhruba 20% lidí, kteří náhle přestanou nebo drasticky sníží dávku po pravidelném užívání antidepresiv po dobu alespoň jednoho měsíce, pociťují abstinenční příznaky. Některé léky mají vyšší abstinenční příznaky než jiné, ale může se to stát komukoli a u jakéhokoli typu antidepresiva .
Přehled
Při užívání antidepresiv se můžete cítit nervózní a nejrůznější. Můžete mít pocit, že máte chřipku (malátný s bolestmi hlavy a nevolností), máte problémy se spánkem a soustředěním a můžete mít úzkost a dokonce sebevražedné myšlenky. U některých mohou být příznaky velmi podobné těm, které je přiměly k vezměte antidepresivum na prvním místě.
Tyto fyzické a psychické příznaky jsou způsobeny náhlým snížením mozkové chemické hladiny serotoninu v některých novějších formách antidepresiv, které regulují hladinu serotoninu v mozku, aby zlepšily vaši náladu. Takže přirozeně, když je přestanete brát, tyto úrovně se ponoří. Další antidepresiva působí změnou hladiny neurotransmiterů v mozku, což může také způsobit nepohodlí, jakmile přestanete tyto léky užívat.
Antidepresiva nejsou lékaři považována za návykové; na těchto lécích je však možné vyvinout fyzickou závislost. Ve vzácných případech byli ti, kteří ohlásili zneužívání antidepresiv, motivováni psychostimulačními vlastnostmi a účinky drogy.
Známky a příznaky
Některé příznaky, které byly hlášeny lidmi s depresí, kteří přestali užívat antidepresiva, mohou zahrnovat následující:
- Příznaky podobné chřipce, jako jsou závratě, bolesti hlavy, nevolnost, slabost, nedostatek energie
- Obtížné spaní
- Agitovanost, úzkost nebo neklid
- Parestézie nebo pocity brnění nebo „mravenčení“
- Tachykardie nebo zvýšená srdeční frekvence
- Hypertenze nebo zvýšený krevní tlak
- Pocení
- Třes nebo neúmyslné chvění nebo třes
- Nevolnost, zvracení nebo křeče v břiše
- Svalové křeče
- Obtížné močení
Ve většině případů jsou abstinenční příznaky v prvním až třech dnech poměrně mírné a mohou zesílit čtvrtý nebo pátý den před ústupem a mohou přetrvávat až tři týdny. Pokud však trpíte relapsem deprese, příznaky se mohou zhoršit.
Zkušenost s vysazením antidepresiv se velmi liší v závislosti na osobě, typu antidepresiva, dávkování a délce užívání léku. Pravděpodobně se u vás vyskytnou abstinenční příznaky, pokud náhle vysadíte antidepresiva, ale může zmírněte některé nepohodlí postupným snižováním dávky léků.
Řešení a úleva
Nejlepším způsobem, jak se vypořádat s vysazením antidepresiv, je v první řadě tomu zabránit, a to tak, že nikdy nezastavíte ani neupravíte dávkování léků, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví. Váš lékař vám pomůže vymyslet plán přerušení léčby a zároveň omezit nebo se vyhnout negativním účinkům vysazení.
Zde je několik dalších způsobů, jak předcházet nebo se vyrovnat s vysazením antidepresiv.
Zeptejte se sami sebe: Proč přestávám?
Tato otázka může být důležitá, pokud potřebujete další léčbu během vysazení nebo později. Máte pocit, že už máte za sebou depresi? Nelíbí se vám vedlejší účinky léků? Nejste schopni udržet náklady na své léky? To vše jsou velmi odlišné důvody, které mají důležité důsledky pro to, jak by mohla vypadat vaše zkušenost s výběrem.
Pamatujte, že deprese je vážné a potenciálně život ohrožující onemocnění, pokud není řádně léčeno. Je důležité zvážit všechny vaše možnosti a ve spolupráci s poskytovatelem zdravotní péče udělat pro vás nejlepší volbu.
Pomalu se zužujte
Odstraňování antidepresiva může pomoci minimalizovat některé vedlejší účinky stažení. Neexistuje žádný plán zužování, který by fungoval pro všechny - a může se změnit v závislosti na tom, jak odpovíte. Ve většině případů rozhodne váš lékař o tom, jak rychle nebo pomalu drogu vysadíte, na základě následujících faktorů:
- Vaše příznaky
- Typ antidepresiva, který užíváte
- Jak dlouho užíváte léky
- Vaše dávkování
- Poločas rozpadu léku (jak dlouho trvá, než polovina léku opustí vaše tělo)
Prozkoumejte alternativu
Existuje několik různých typů antidepresiv, které v mozku fungují odlišně, mají různé vedlejší účinky a mohou vytvářet různé abstinenční příznaky u lidí, kteří je užívají a vysazují. Mezi tyto typy patří tricyklická antidepresiva, inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) a atypická antidepresiva.
Pokud se vám nelíbí, jak se vaše léky cítí, je možné, že jste byli špatně diagnostikováni. Například vám může být diagnostikována velká deprese, když skutečně máte bipolární poruchu, která vyžaduje jiný typ léčby. Je také možné, že vaše příznaky budou reagovat pozitivněji na jinou léčbu, než kterou vám původně předepsali.
Odpovědi na antidepresiva jsou velmi individuální, proto se poraďte se svým lékařem o tom, jak na vás působí léky, které vám byly předepsány. Můžete se například citově cítit lépe na antidepresivech, ale nelíbí se vám vedlejší účinky, nebo si můžete lépe pořídit psychoterapii nebo změny životního stylu. Nebo můžete mít s antidepresivem potíže v důsledku užívání alkoholu nebo jiných psychoaktivních drog. Všechny tyto možnosti nejlépe proberte s rodinným lékařem, psychiatrem nebo psychologem, který vám pomůže vymyslet alternativní plán léčby. .
Poraďte se s lékařem o léčbě
Zatímco antidepresiva jako Prozac (fluoxetin) mají delší poločas, mohou stále způsobovat příznaky z vysazení. Pokud potřebujete pomoc při zvládání příznaků z vysazení antidepresiva, mohou vám některá z nich minimalizovat volně prodejná antihistaminika nebo léky na spaní. nepohodlí. Tyto léky však mají sedativní účinky a mohou přispět k jakémukoli pocitu pomalosti.
Začněte se hýbat
Nedostatek energie a depresivní nálada pravděpodobně způsobí, že cvičení bude to poslední, co chcete dělat, ale je důležité to zkusit. Cvičení může pomoci udržet depresi na uzdě tím, že pomáhá uvolnit endorfiny, které se cítí dobře, a poskytuje pozitivní odezvu na stres.
Varování
I když jsou vzácné, je třeba poznamenat, že příležitostně se u lidí vyskytly velmi závažné reakce na vysazení antidepresiv. Pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, měli v reakci na snížení nebo vysazení antidepresiv některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. I když tyto extrémní reakce mohou být děsivé pro osobu, která je zažívá, a pro lidi kolem nich, jedná se o dobře známé lékařské příznaky, které lze léčit.
- Delirium: Náhlá dezorientace v čase a místě, zmatenost, neklid, agitovanost a potíže s pracovní pamětí (zapamatování aspektů současné myšlenkové linie)
- Psychóza: Odpojení od reality, zejména zahrnující bludy a / nebo halucinace
- Sebevražedné pocity: Zatímco mnoho lidí s depresí uvádí občasné nebo časté sebevražedné pocity, je důležité okamžitě vyhledat pomoc, pokud se tyto pocity vyskytnou během vysazení antidepresiva. Neléčená deprese je hlavním rizikovým faktorem sebevraždy.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Kromě mírných a potenciálně závažných vedlejších účinků existuje několik dalších nebezpečí, která mohou nastat při náhlém vysazení léčby. U jednoho vás může vysazení léčby vrátit zpět do léčby, což prodlužuje čas potřebný k tomu, abyste se znovu začali cítit jako vy. Relaps je další nebezpečí, které je třeba zvážit.
Relaps
Výzkum ukazuje, že úzkost a bolest, které se mohou vyskytnout společně s depresí, mohou po vysazení antidepresiva zvýšit riziko relapsu k depresi. Pokud máte problémy s úzkostí nebo chronickou bolestí, měli byste být při vysazení léčby obzvláště opatrní, protože je pravděpodobnější k relapsu. Vaše antidepresivum může také pomoci s příznaky úzkosti nebo bolesti, které se mohou po ukončení léčby zhoršit.
Dlouhodobá léčba
Přestože diagnóza deprese není v žádném případě doživotním trestem, je důležité při přemýšlení o léčbě brát v úvahu vaši dlouhodobou pohodu. Více než polovina lidí, kteří zažijí depresi, ji v určitém okamžiku svého života znovu zažije, často i vícekrát.
Výzkum zabývající se pravděpodobností relapsu u dospělých s depresivní poruchou (MDD) ukazuje, že antidepresiva pomáhají během akutních stadií deprese a snižují pravděpodobnost relapsu, ale studie lidí, kteří se po užívání antidepresiv cítili lépe, ukázaly, že neexistují žádné zavedené, ověřené markery individuálního rizika relapsu po ukončení užívání antidepresiv. Někteří lidé dokonce relabují, když užívají antidepresiva. Proto je obzvláště důležité ve spolupráci s lékařem zjistit, jaký je pro vás nejlepší postup léčby.
Slovo od Verywell
Přestože antidepresiva mohou mít znepokojující vedlejší účinky a nemusí vždy pomoci hned, mnoha lidem tyto léky pomáhají. Antidepresivum není kouzelná pilulka a nenahrazuje potřebu psychologické podpory a terapie, ale s trpělivostí budete vy a váš lékař schopni najít lék, který zmírní vaše příznaky deprese. Ačkoli nalezení správného léku může často vyžadovat čas, trpělivost a vytrvalost, může výrazně zlepšit kvalitu života mnoha lidí s depresí.
Je důležité, abyste se nepokoušeli zvládnout léčbu sami. Pokud to nefunguje nebo se vám nelíbí vedlejší účinky, neopouštějte jen sami.
Vy, váš lékař a váš tým podpory můžete spolupracovat na tom, abyste byli v bezpečí a pohodlí, zatímco vy přijdete na správný přístup k léčbě. Pokud se cítíte v zoufalství, neváhejte nás kontaktovat a nezkoušejte se léčit. Nápověda je k dispozici pouze po telefonu. Volání 911 Pokud potřebuješ.
