Děti s úzkostí nemusí vykazovat příznaky úplně stejně jako dospělí. Kromě strachu a obav mohou například projevovat hněv nebo podrážděnost.
Je pochopitelné, že by se rodiče obávali úzkosti svého dítěte, ale je důležité vědět, že dětská úzkost je normální a očekávaná. Přesto některé děti mají úzkostné poruchy. Naštěstí existují věci, které mohou rodiče udělat, aby pomohly dětem dostat se k léčbě a vyrovnat se s pocity úzkosti.
Společné obavy z dětství
Existuje celá řada věcí, které obvykle způsobují u dětí různého věku starosti a úzkost. Nové situace, náročné úkoly a dokonce i neznámí lidé mohou u dětí čas od času vést ke strachu a úzkosti.
Mezi další obavy odpovídající věku patří:
- Cizí úzkost začínající ve věku 7 až 9 měsíců a řešící se kolem věku 3
- Strach ze tmy, příšer, hmyzu a zvířat v předškolním věku
- Strach z výšek nebo bouří u dětí mladšího školního věku
- Starejte se o školu a přátele u dětí a dospívajících ve školním věku
Tyto obavy z dětství jsou normální a obvykle se s přibývajícím věkem dítěte samy snižují. Indikace skutečných příznaků úzkostné poruchy vyžaduje více než občasnou úzkost, která může být normální.
Známky a příznaky u dětí s úzkostí
I když je běžné, že občas trpíme úzkostí, je také běžné, že děti mají úzkostné poruchy. Zatímco odhady prevalence se liší, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uvádí, že 7,1% dětí ve věku od 3 do 17 let má diagnostikovatelnou úzkost.
Děti se skutečnými příznaky úzkosti mohou mít příznaky, které zahrnují:
- Hněv nebo agresivita
- Vyhýbání se určitým situacím
- Noční pomočování
- Změny chuti k jídlu
- Únava
- Problémy ve škole
- Bolesti hlavy
- Podrážděnost
- Svalové napětí
- Nervové návyky, jako je kousání nehtů
- Noční můry
- Odmítání jít do školy
- Neklid
- Sociální vyčlenění
- Bolesti žaludku
- Problémy se soustředěním
- Problémy se spánkem (nespavost)
Četnost a výskyt příznaků se mohou lišit v závislosti na povaze úzkosti. Některé obavy (například sociální úzkost nebo fobie) mohou být vyvolány konkrétními situacemi, objekty nebo nastavením. Jiné typy úzkosti, jako je generalizovaná úzkostná porucha nebo panická porucha, mohou vést k příznakům, které se vyskytují častěji.
Mezi další ukazatele znepokojení patří příznaky, které narušují schopnost dítěte učit se, komunikovat s vrstevníky, spát v noci nebo normálně fungovat v každodenním životě.
Běžné obavy z dětství, které přetrvávají i po dosažení věku, ve kterém se očekává jejich slábnutí (například strach z temnoty nebo nepřítomnost rodičů po předškolním věku), jsou také předmětem obav.
Druhy úzkosti z dětství
Stejně jako dospělí mohou mít děti i jiné úzkostné poruchy, které sahají od separační úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) až po záchvaty paniky. Některé příznaky úzkosti lze snáze odhalit, ale jiné úzkostné poruchy mohou být o něco těžší odhalit.
Mezi různé typy dětské úzkosti patří:
Úzkost z odloučení
Separační úzkost zahrnuje přehnanou obavu z odloučení od rodičů a pečovatelů. Tento typ úzkosti je běžný u malých dětí, ale obvykle začíná ustupovat, jakmile je dítěti kolem 3 nebo 4. Příznaky úzkosti z odloučení lze obvykle snadno odhalit a zahrnují odmítnutí jít kamkoli bez rodičů nebo pečovatelů, odmítat spát osamoceně, nebo odmítnout chodit do školy.
Generalizovaná úzkostná porucha
V rámci diagnózy generalizované úzkostné poruchy (GAD) by dítě mělo mít známky nadměrného strachu a obav (které se mohou projevit jako výše uvedené příznaky) po dobu šesti měsíců nebo déle a měla by být vyvolána více než jednou věcí, jako třeba úzkost z práce, školy a přátel.
Dítě s generalizovanou úzkostnou poruchou bude mít také potíže s ovládáním svých pocitů obav a způsobí mu to utrpení a určitý druh poškození. Například mohou být tak podráždění tím, že nespí, že mají potíže s udržením svých přátel nebo že jim klesá známka, protože se nemohou soustředit.
Děti s generalizovanou úzkostnou poruchou mohou mít také somatické příznaky, jako jsou bolesti hlavy, bolesti břicha a bolesti svalů.
Specifické fóbie
Kromě generalizované úzkostné poruchy mohou mít děti i konkrétnější fóbie. Stávají se úzkostlivými a znepokojenými, ale pouze kvůli velmi specifickým spouštěčům, jako je bouřka, pavouci, ponechání osamělosti nebo plavání v bazénu atd.
Ačkoli tyto děti mohou plakat a mohou se držet svých rodičů, pokud jsou kolem nebo si myslí, že budou kolem něčeho, čeho se opravdu bojí, naštěstí většina dětí vyroste z tohoto typu úzkostné poruchy.
Obsedantně kompulzivní porucha
Děti s OCD mohou mít buď opakující se dotěrné myšlenky (posedlosti) na určité věci často spolu s opakujícím se chováním nebo mentálními akty (nutkáním), které vykonávají, jako je časté mytí rukou, opakovaná kontrola věcí nebo opakování určitých slov nebo frází sami sobě v reakci na posedlosti.
Panický záchvat
Ačkoli jsou u dětí neobvyklé, záchvaty paniky jsou dalším typem úzkostné poruchy, která se stává častější v pozdějších dospívajících letech. Kromě intenzivního strachu nebo nepohodlí vyžaduje definice záchvatu paniky čtyři nebo více z následujících příznaků:
- Pocit nereálnosti (derealizace) nebo odloučení od sebe (depersonalizace)
- Bolest na hrudi
- Zimnice nebo návaly horka
- Závrať
- Cítím se dusen
- Strach ze ztráty kontroly
- Pocit dechu
- Nevolnost nebo bolest břicha
- Necitlivost nebo brnění (parestézie)
- Palpitace nebo rychlý srdeční rytmus
- Pocení
- Třesení
Selektivní mutismus
Ze všech úzkostných poruch u dětí je pravděpodobně nejčastěji přehlížen selektivní mutismus, protože lidé si myslí, že jsou tyto děti nesmírně plaché. Děti se selektivním mutismem ve skutečnosti odmítají mluvit a mohou mluvit pouze s blízkými členy rodiny doma. Ve škole nebo v jiných situacích se často stanou úzkostlivými a velmi nepohodlnými, když se od nich očekává, že budou mluvit.
Pomozte dítěti s úzkostí
Naštěstí jsou úzkostné poruchy léčitelnými stavy. Pokud příznaky úzkosti zasahují do běžných denních činností vašeho dítěte, poraďte se s pediatrem vašeho dítěte, dětským psychologem nebo dětským psychiatrem. U dětí školního věku může školní poradce také nabídnout podporu, radu a doporučení pro další hodnocení a léčbu.
Je také důležité si uvědomit, že stejně jako u dospělých žen, i u dívek dochází k úzkosti přibližně dvakrát vyšší než u chlapců. Protože úzkost má tendenci se zhoršovat, pokud se neléčí, odborníci navrhují, aby všechny dívky ve věku 13 let a starší byly vyšetřovány na úzkost během rutinních zdravotních vyšetření.
Rodiče mohou doma dělat i věci, které dětem pomohou naučit se zvládat pocity úzkosti. Taktiky, které mohou pomoci:
- Nevyhýbejte se tomu, čeho se vaše dítě bojí. I když to může nabídnout krátkodobou úlevu, použití vyhýbání se jako mechanismu zvládání posiluje úzkost a zhoršuje ji v průběhu času.
- Nabídněte pohodlí a modelujte pozitivní reakce. Poslouchejte obavy svého dítěte, ale buďte opatrní, abyste tyto obavy neposilovali. Místo toho pomozte dítěti procvičovat relaxační techniky a modelovat vhodné, nebojácné reakce na zdroj úzkosti vašeho dítěte.
- Pomozte svému dítěti naučit se snášet strach. Umožnění, aby vaše dítě bylo postupně vystaveno zdroji svého strachu, zatímco relaxační techniky uklidňují reakci na strach, mu může pomoci naučit se tolerovat úzkost a nakonec zjistit, že se není čeho bát.
Způsoby, jakými se rodiče vyrovnávají s úzkostí, mohou ovlivnit způsob, jakým se děti vyrovnávají se svými obavami. I když by rodiče neměli předstírat, že nemají úzkost, měli by se zaměřit na to, aby dětem ukázali, že je to něco, co lze klidně tolerovat a efektivně zvládat.
Pokud vaše dítě bojuje s úzkostnou poruchou, kontaktujte národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.