Klíčové jídlo
- Nová studie ukazuje, že Covid-19 se může šířit po celém centrálním nervovém systému a ovlivňovat mozek a míchu.
- To by mohlo vysvětlit neurologické příznaky, které se u některých lidí, kteří se nakazili přípravkem Covid-19, vyvinuly, včetně dlouhodobých neurologických příznaků u pacientů trpících „dálkovou léčbou“, u kterých nedošlo k respiračním příznakům.
Více než rok po pandemii Covid-19 se vědci stále dozvěděli o této nemoci a jejím dopadu na tělo. Ačkoli je primárně klasifikován jako respirační virus, vědci nyní vědí, že Covid-19 může ovlivnit jiné tělesné systémy a způsobit celou řadu účinků, včetně neurologických příznaků.
Nový výzkum z Louisianské státní univerzity byl představen na výroční konferenci Americké fyziologické společnosti Experimental Biology 2021. Zjištění ukazují, že některé z těchto příznaků - včetně změn v poznávání, pohyblivosti a smyslových prožitcích - lze připsat přítomnosti viru v mozku a míchě, známé společně jako centrální nervový systém, systém těla odpovědný za zpracování a reakci na smyslový vstup.
Tyto nové poznatky by mohly později informovat o preventivní péči a přístupech k uzdravení a léčbě, ale ti, kteří se z nemoci uzdravili, mohou mít před sebou ještě dlouhou cestu. Mnoho lidí, kteří žijí s „dálkovými“ neurologickými příznaky, se učí žít s trvalejšími změnami ve funkci a mobilitě nebo smyslech a vnímání.
Jak Covid-19 zaútočí na centrální nervový systém?
Dr. Ricardo Costa a Dr. Diana Cruz-Topete z Louisianské státní univerzity zkoumají, jak se Covid-19 dostává do centrální nervové soustavy. Existuje několik cest, kterými se virus dostává do mozku a míchy, a jejich výzkum ukazuje, že jedna cesta vede skrz hematoencefalickou bariéru - semipermeabilní hranice, která selektivně umožňuje tok živin do a z mozku.
Krev-mozková bariéra existuje, aby se zabránilo jakýmkoli patogenům a toxinům přítomným v krevním oběhu dostat se do mozku, aby se zastavilo šíření nemoci nebo nemoci. V hematoencefalické bariéře podporují gliové buňky homeostázu a přebírají roli ochrany a obrany mozku a neuronů. Podtyp gliových buněk, astrocyty, jsou nejhojnějšími gliovými buňkami v centrálním nervovém systému a mozku.
Dr. Costa, PhD
Naše výsledky naznačují, že jak astrocyty, tak neurony - buňky, které tvoří většinu našeho mozku - jsou náchylné k infekci SARS-CoV-2, virem, který způsobuje COVID-19.
- Dr. Costa, PhDV dýchacím systému se virus Covid-19 zmocňuje specifického proteinu na povrchu každé buňky. Tento výzkumný tým zjistil, že mozkové buňky mají také tento protein, což odborníci dříve nepotvrdili.
Astrocyty, které brání hematoencefalickou bariéru a neurony před infekcí, jsou odolnější vůči Covid-19 než neurony, buňky, které přijímají senzorický vstup a odesílají zprávy z mozku do jiných částí těla. K šíření viru do sousedních neuronů však stačí jen několik infikovaných astrocytů.
Costa říká, že astrocyty jsou infikovány během několika dní po expozici a tým musí ještě určit, jak dlouho trvá, než se infekce rozšíří na neurony, ale protože jsou neurony náchylnější k infekci, virus se pravděpodobně šíří rychleji, jakmile dosáhne je.
Viry se při množení spoléhají na podporu buněk, které infikují. Jakmile jsou neurony a astrocyty infikovány, virus Covid-19 kopíruje genetický materiál buněk a napodobuje jejich fyzikální a chemické složky, aby oklamal sousední buňky a infikoval je. To pokračuje v šíření infekce - stejným způsobem se virus replikuje v dýchacím systému.
Jaké neurologické příznaky může Covid-19 způsobit?
Neurony hrají zásadní roli v systému vnitřní komunikace těla. V rámci své role při obraně hematoencefalické bariéry podporují astrocyty neurony tím, že pomáhají vést zprávy k jejich zamýšleným cílům, podporují komunikaci mezi neurony a regulují zánět v mozku. Každý z těchto procesů pomáhá udržovat optimální prostředí pro neurony, aby správně signalizovaly a fungovaly.
Pokud neurony nefungují správně, pravděpodobně nastanou neurologické problémy. U pacientů s Covid-19 mají neurologické příznaky tendenci zahrnovat bolesti svalů, bolesti hlavy, zmatenost a dezorientaci, závratě a změny senzorických zážitků, jako je chuť nebo vůně.
Byly také hlášeny mrtvice, změny v pohybu a motorických funkcích i vnímání a záchvaty, ale tyto zkušenosti jsou méně časté.
Dálkové nebo postkovidální stavy jsou řadou příznaků - mnoha neurologických -, které pacienti pociťují v důsledku probíhajících nebo pravidelně se vracejících infekcí Covid-19. Podle CDC jsou příznaky považovány za součást post-Covid stavu, pokud zdravotní problémy přetrvávají déle než čtyři týdny po počáteční infekci.
Související: Oddělení mýtu od obličeje odhalením Covid Long-Haul Gwenyth Paltrow
Jak pacienti vědí, že se virus dostal do centrálního nervového systému?
Pacienti by měli sledovat progresi onemocnění a hledat neurologické příznaky, které neměli dříve, než jim byla diagnostikována Covid-19. Nové příznaky jsou pravděpodobně spojeny s infekcí.
Costa říká, že někteří lidé mohou být vystaveni většímu riziku, a vysvětluje: „Existují určité stavy, jako je roztroušená skleróza, kdy je obvykle narušena hematoencefalická bariéra. To by v zásadě mohlo způsobit, že centrální nervový systém bude náchylnější k virové infekci.“
Costa říká, že není jasné, jak dlouho virus zůstává aktivní v centrálním nervovém systému, ale že virus může změnit způsob, jakým se buňky chovají po značnou dobu, což způsobuje zánětlivé faktory, které působí proti zdraví a poškozují buňky. To by mohlo vést k delší době zotavení nebo zkušenostem na dlouhé vzdálenosti.
Dr. Diana Cruz-Topete, PhD
Zvýšený zánět může vyvolat poškození axonů, dysfunkci v neuronových sítích a buněčnou smrt. Tyto příhody mohou mimo jiné příznaky hlášené pacienty s COVID-19 vést ke ztrátě paměti, zmatenosti, bolestem hlavy, ztrátě čichu a chuti.
- Dr. Diana Cruz-Topete, PhDCentrální nervový systém, i když je v ohrožení, se neinfikuje vždy, pokud někdo dostane Covid-19. Některé neurologické příznaky nemusí být ani způsobeny infekcí zasahující mozek a míchu. Místo toho to může být zánět.
Pokud například někdo, kdo dostal Covid-19, ztratí chuť nebo vůni, může to být proto, že jsou infikovány neurony, což ovlivňuje způsob, jakým jsou smyslové zprávy odesílány a přijímány. Nebo to může být způsobeno systémovým zánětem, který postihuje mozek, aniž by jej infikoval. V současné době je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, která z těchto dvou možných příčin vede k neurologickým příznakům u jednotlivých pacientů.
Jak nová zjištění ovlivňují prevenci a obnovu
Protože astrocyty jsou odolnější vůči infekcím, Costa říká, že tyto buňky mohou hrát klíčovou roli při vývoji ochranných opatření pro centrální nervový systém. Vědci vysvětlují, že je známo, že astrocyty jsou ovlivňovány jinými viry, včetně HIV, a opatrně vysvětlují, že tato nová data jsou jen jednou předběžnou součástí skládačky.
Je stále příliš brzy na to, abychom věděli, jak tato studie ovlivní způsob léčby neurologických příznaků u pacientů s Covid-19.
Ricardo Costa, Phd
Právě teď zkoumáme cesty infekce do centrálního nervového systému a doufáme, že naše výsledky odhalí možné cíle pro prevenci.
- Ricardo Costa, PhdOdborníci ještě musí určit, zda je obtížnější zotavit se z těchto neurologických příznaků než respirační účinky nemoci. Poznamenávají, že je zapotřebí více důkazů k pochopení nejlepších možností preventivních terapií a léčby.
Prozatím Costa vysvětluje, že někteří pacienti dobře reagují na léčbu steroidy. Tato skupina léků napodobuje hormon kortizol k rychlému snížení zánětu během nadprodukce.
Costa říká, že není jasné, zda současné vakcíny pomohou chránit ty, kteří se s virem setkají, před neurologickými příznaky nebo zabránit šíření infekce do centrálního nervového systému, ale Cruz-Topete doufá, že klinické údaje z probíhajících studií poskytnou větší jasnost.
Co to pro vás znamená
Pacienti s diagnostikovanou a zotavující se z Covid-19 by si měli být vědomi možných neurologických dopadů viru. Poraďte se svým lékařem o možné léčbě steroidy a sledujte příznaky, pokud se u vás vyskytnou neurologické účinky. Je také důležité vzít v úvahu mýta v oblasti duševního zdraví, se kterými se můžete setkat při přizpůsobování se změnám vašeho těla. Vytvořte síť podpory a získejte pomoc při navigaci na cestě za zdravím.
Může COVID-19 způsobit psychózu? Tady je to, co zatím víme