Léky na léčbu příznaků poruchy pozornosti / hyperaktivity (ADHD) mohou být pro děti velmi účinné, což jim usnadňuje věnovat pozornost ve škole, udržovat přátelství a orientovat se v životě.
Někdy je těžké najít správný lék a správné dávkování s co nejmenším počtem vedlejších účinků. Při pečlivém přizpůsobení je však obvykle možné najít program, který funguje.
Léky na ADHD
Existují různé možnosti léčby ADHD. Většina z nich jsou stimulanty, ale to není vaše jediná možnost. Lze také použít nestimulanty.
Stimulanty
Nejčastěji předepisovanými léky proti ADHD jsou stimulanty. Mohou být na bázi methylfenidátu, jako například:
- Ritalin a Ritalin LA (methylfenidát)
- Focalin a Focalin XR (dexmethylfenidát)
- Concerta (methylfenidát), tableta s prodlouženým uvolňováním, kterou lze užívat jednou denně
- Jornay PM (methylfenidát), který se podává před spaním, takže klinické účinky začínají ráno
- Daytrana (methylfenidát), transdermální náplast, která se nosí devět hodin a poté se odstraní
Stimulanty mohou být také na bázi amfetaminu, například:
- Adderall a Adderall XR (dextroamfetamin a amfetamin), směsi amfetaminových solí
- Dexedrin a dexedrinové spansules (dextroamfetamin)
- Vyvanse (lisdexamfetamin), který se užívá jednou denně
- Mydayis (dextroamfetamin a amfetamin), forma s prodlouženým uvolňováním, kterou lze také užívat jednou denně
Předpokládá se, že tyto stimulanty působí zvýšením hladiny neurotransmiteru v mozku zvaného dopamin. Dopamin je spojen mimo jiné s motivací a pozorností. U mnoha lidí s ADHD stimulační léky zvyšují koncentraci a schopnost soustředit se a zároveň potlačují hyperaktivní a impulzivní chování.
Léky na ADHD většinou fungují. Podle pokynů pro léčbu ADHD Americké pediatrické akademie (AAP) stimulanty snižují příznaky ADHD u většiny dospívajících.
Nestimulační léky
Nestimulační léky se obvykle zvažují, když stimulanty nelze použít. Může to být například způsobeno vedlejšími účinky léků. Mohou být také zváženy, pokud stimulanty nefungují.
Nestimulační lék zvaný Strattera (atomoxetin) je někdy dobrou volbou pro dítě, které netoleruje stimulant. Někteří lékaři také předepisují přípravek Strattera spolu se stimulantem, což umožňuje snížit dávku stimulačního léku natolik, aby již nezpůsoboval nežádoucí účinky.
Mezi další léky používané k léčbě ADHD patří nestimulanty Catapres (klonidin) a Tenex (guanfacin). Mohou být účinné při impulzivitě, hyperaktivitě a poruchách spánku.
Když léčba nefunguje
Pokud lék nefunguje nebo způsobuje netolerovatelné vedlejší účinky, možnosti jsou obvykle:
- Upravte dávku nahoru nebo dolů
- Přepněte na jiný lék
Například pokud Adderall nezmírňuje příznaky dítěte nebo je nechává hodně plakat, může problém vyřešit snížením dávky nebo pokusem o některou z dalších stimulačních léků.
Někdy však dítě nereaguje na dva nebo tři různé stimulační léky a stále se mu nedaří. Je možné, že diagnóza ADHD je špatná a že příznaky, které dítě zažívá, způsobuje něco jiného.
V tomto případě AAP doporučuje pediatrům, aby vyhodnotili diagnózu dítěte. Doporučuje se také nechat dítě otestovat na koexistující stav, jako je deprese, bipolární porucha nebo porucha učení nebo chování.
Slovo od Verywell
Pokud máte dítě s ADHD, testování různých léků a dávek, abyste zjistili, co pro ně bude fungovat, může být frustrující. Neváhejte a zeptejte se svého pediatra na jakékoli dotazy ohledně účinnosti a načasování. Někdy se přizpůsobuje když užívané dávky mohou mít velký rozdíl.
Informujte lékaře o jakýchkoli vedlejších účincích, které podle vás souvisejí s léčbou vašeho dítěte. Nebojte se tlačit na změny. Existuje mnoho možností.