Nikdo absolutně neví, co způsobuje bipolární poruchu. Studie naznačují, že je přítomna genetická složka, ale DNA není jediným důvodem, proč se u lidí vyvine bipolární porucha. Většina vědců souhlasí s tím, že pravděpodobně přispívají také fyzické a environmentální faktory.
1:47Sledovat nyní: Porozumění spouštěčům bipolární poruchy
Genetické faktory
Když mluvíme o biologických příčinách, první otázkou je, zda lze zdědit bipolární poruchu. Tato otázka byla prozkoumána prostřednictvím více rodin, adopcí a studií dvojčat.
- V rodinách osob s bipolární poruchou mají příbuzní prvního stupně (rodiče, děti, sourozenci) vyšší pravděpodobnost poruchy nálady než příbuzní těch, kteří nemají bipolární poruchu.
- Studie dvojčat naznačují, že pokud má jedno identické dvojče bipolární poruchu, je pravděpodobnost, že bude mít druhé dvojče, přibližně 40 procent.
- U bratrských dvojčat je výskyt u obou kolem 5 procent.
To je důležité pro genetické teorie, protože identická dvojčata se vyskytují, když se jedno oplodněné vajíčko rozdělí na dvě, což znamená, že sdílejí stejný genetický materiál. Bratrská dvojčata naopak pocházejí ze samostatných oplodněných vajíček, takže jejich zděděné geny se mohou lišit. Existují přesvědčivé důkazy o tom, že bipolární porucha může být zděděna a že existuje genetická zranitelnost při vývoji nemoci.
Struktura mozku
Pokud jde o přesné zjištění toho, co se dědí, neurotransmiterovému systému byla věnována velká pozornost jako možné příčině bipolární poruchy. Existuje souvislost mezi neurotransmitery a poruchami nálady, protože léky, které tyto vysílače mění, také zmírňují poruchy nálady:
- Jedná se o nízkou nebo vysokou hladinu specifického neurotransmiteru, jako je serotonin, norepinefrin nebo dopamin.
- Jiné studie naznačují, že problémem je nerovnováha těchto látek, tj. Že specifická hladina neurotransmiteru není tak důležitá jako jeho množství ve vztahu k ostatním neurotransmiterům.
- Přesto další studie nalezly důkazy, že problémem může být změna citlivosti receptorů na nervových buňkách.
Stručně řečeno, vědci si jsou zcela jisti, že neurotransmiterový systém je alespoň částečně příčinou bipolární poruchy, ale k definování jeho přesné role je stále zapotřebí dalšího výzkumu.
Společenské faktory
Epizody nálady u bipolární poruchy mohou být vyvolány stresující událostí nebo okolnostmi, ale mohou a často k nim dojde spontánně.
Jak stres spouští bipolární epizodu, není zcela objasněno. Ale vědci věří, že stresový hormon kortizol hraje roli. Stres zvyšuje hladinu kortizolu v těle, což způsobuje změny ve fungování a komunikaci mozku. Ve skutečnosti u lidí, kteří mají depresi nebo bipolární poruchu, mohou hladiny kortizolu zůstat vysoké, i když stres není přítomen.
Stresující životní události mohou sahat od úmrtí v rodině po ztrátu zaměstnání a od narození dítěte po přestěhování.
Stres může pramenit z různých zkušeností. Nelze jej přesně definovat, protože jedna osoba může vnímat událost jako extrémně stresující, zatímco jiná osoba, která se setká se stejnou událostí, nemusí mít velký stres.
Stresující životní události mohou vést k nástupu příznaků u bipolární poruchy. Jakmile je však porucha spuštěna a postupuje, „zdá se, že si vyvine vlastní život“. Jakmile začne cyklus, psychologické a / nebo biologické procesy převezmou a udrží nemoc aktivní.
Spouštěče životního prostředí
Pro depresivní epizody
Jakmile někdo zažije bipolární poruchu, mohou malé stresy vyvolat depresivní epizody. Čtení smutné knihy, rozhovor s někým, kdo je v depresi, špatná známka z úkolu nebo dokonce nachlazení, může vyvolat depresivní epizodu.
Mezi další příklady spouštěčů bipolární depresivní epizody patří:
- deprivace nebo narušení spánku
- fyzické zranění nebo nemoc
- menstruace
- nedostatek cvičení
- cestovat
Pro manické epizody
Zatímco spouštěče pro manické a depresivní epizody mohou být stejné, existují některé, které jsou specifické pro manické nebo hypomanické epizody. Podle studie z roku 2012 v Journal of afektivní poruchy, jedinečné spouštěče manických nebo hypomanických epizod zahrnují:
- zamilovat se
- rekreační užívání stimulantů
- zahájení kreativního projektu
- pozdní noční párty
- na dovolené
- hlasitá hudba
Poporodní období a užívání antidepresiv, jako je SSRI, mohou navíc vyvolat manickou nebo hypomanickou epizodu.
Model stresu při diatéze
Když hledáme příčinu bipolární poruchy, nejlepším vysvětlením podle výzkumu zveřejněného v roce 2015 je to, co se nazývá „Diatéza-stresový model“.
Slovo diatézave zjednodušeném smyslu označuje fyzický stav, díky kterému je člověk náchylnější k určitým chorobám než obvykle. Model stresové diatézy tedy říká, že každý člověk zdědí určitou fyzickou zranitelnost vůči problémům, které se mohou nebo nemusí objevit v závislosti na tom, jaké stresy se v jeho životě vyskytují.
Závěrem tedy je, že pokud máte bipolární poruchu, pravděpodobně jste se narodili s možností vzniku této poruchy a něco ve vašem životě ji vyvolalo. Vědci by však tuto teorii mohli zítra vylepšit. Jedna jistá věc je, že se nevzdají hledání odpovědí.
Pochopení vašeho bipolárního léčebného plánu