Co potřebujete vědět o spánku a spánkových vzorcích, když máte bipolární poruchu? Pokud jste zjistili, že vaše spánkové vzorce jsou abnormální, například pokud spíte 12 až 14 hodin v kuse nebo celou noc, můžete zjistit, že změna způsobu spánku může podstatně zlepšit váš stav. Studie nám říkají, že problémy se spánkem mohou mít hluboký dopad na osoby s bipolární poruchou nebo dokonce na osoby s rizikem bipolární poruchy.
Než však budeme hovořit o tom, jak spánkové návyky ovlivňují bipolární poruchu, podívejme se na to z druhé strany. Jak bipolární porucha ovlivňuje spánek?
Bipolární porucha, deprese a problémy se spánkem
Poruchy spánku jsou velmi časté u lidí s bipolární poruchou a zdá se, že hrají důležitou roli v cyklování poruchy.
- Nespavost - Nespavost zahrnuje nejen potíže s usínáním, ale také potíže se spánkem nebo příliš málo spánku. Nespavost je běžná v mnoha zdravotních podmínkách. U osob s bipolární poruchou může hypomanie a mánie často vést k nespavosti. Pokud k tomu dojde, je cílem léčby základní onemocnění (hypomanie nebo mánie způsobená bipolární poruchou).
- Syndrom zpožděné fáze spánku - syndrom zpožděné fáze spánku je porucha cirkadiánního rytmu. Může to být spojeno s depresí a dalšími problémy duševního zdraví, ale je to nejvýraznější u dospívajících.
- Nepravidelný plán spánku a bdění - Když lidé s bipolární poruchou nemají spánkovou rutinu, nepravidelný cyklus může výrazně narušit vhodnou léčbu poruchy. Léčba se zaměřuje na léčbu příčiny, která je udržuje v noci.
- Noční můry - Živé sny, noční můry a noční děsy mohou také ovlivnit lidi s bipolární poruchou. Stejně jako u nespavosti je cílem léčby nejlepší léčba základní bipolární poruchy.
Je jasné, že bipolární porucha může vést k poruchám spánku, ale co opačný scénář? Mohou problémy se spánkem vést k nebo vyvolat bipolární poruchu u osob ohrožených tímto onemocněním?
Spánek jako precipitán mánie s bipolární poruchou
Možná vás překvapí, že snížený spánek není jen příznakem mánie - krátká noc vlastně může sraženina manické a hypomanické epizody.
Studie zjistily, že u 25 až 65 procent lidí s bipolární poruchou, kteří měli manickou epizodu, došlo před epizodou k narušení sociálního rytmu. „Narušení sociálního rytmu“ je určité narušení rutiny ovlivňující cyklus spánku / bdění; může to být tak jednoduché, jako zůstat pozdě vzhůru, dívat se na film v televizi nebo se zabalit do zajímavé online chatovací relace, nebo stejně vážný jako neschopnost spát kvůli vážné nemoci nebo smrti člena rodiny.
„Z důvodů, které se ještě musíme naučit, se zdá, že lidé s bipolární poruchou mají jemnější mechanismy vnitřních hodin,“ uvedla doktorka Ellen Frank, která tyto problémy důkladně studovala.
Mohly by poruchy spánku ve skutečnosti vést k bipolární poruše?
Někteří vědci spekulují, že jedním z důvodů, proč výskyt bipolární poruchy v moderní době vzrostl, je vývoj jasného umělého světla. Kdysi byly cykly spánku / bdění většiny lidí regulovány sluncem. Umělé světlo to všechno změnilo a zvýšilo pravděpodobnost, že lidé, kteří mají genetickou predispozici k bipolární poruše, tento stav skutečně vyvinou.
I když nebyl prokázán kauzální vztah, poruchy spánku u lidí s bipolární poruchou byly také spojeny se změnami v mikrostruktuře bílé hmoty mozku.
Jak se vyrovnat
Stejně jako je třeba řešit poruchy spánku způsobené bipolární poruchou, je třeba řešit i ty poruchy spánku, které by mohly bipolární poruchu zhoršit.
Pokud trpíte nespavostí, je zásadní dobrá hygiena spánku. Odborníci doporučují, abyste:
- Jděte do postele a vstávejte každý den ve stejnou dobu
- Vyvarujte se spánku, zejména spánku v pozdních odpoledních hodinách. Pokud si musíte zdřímnout, zkuste omezit odpočinek na zhruba jednu hodinu.
- Ložnici používejte pouze ke spánku a sexu.
- Několik hodin před odchodem do důchodu se vyhýbejte těžkým jídlům.
- Pokud nemůžete po určité době (například 15 minut) spát, vstaňte z postele a něco udělejte. Stále je důležité vstávat další den ráno v pravidelném čase, i když budete mít méně než sedm hodin spánku.
Pokud se vyrovnáváte s hypersomnií (příliš spíte), často se doporučuje budík postupně zkracovat.
Předběžné studie naznačují, že agresivní úprava cyklu spánku / bdění může být zvláště užitečná pro bipolární poruchu rychlého cyklování rezistentní na léčbu.Tato terapie může začít prosazováním úplné světelné a zvukové deprivace po dobu až 14 hodin za noc, což může postupně snižovat, jakmile se nálady člověka stabilizují.
Psychoterapie a léky mohou také hrát důležitou roli při zlepšování spánkových návyků a při tom také při projevech bipolární poruchy.
Zapojení rodiny do vašich spánkových návyků
Lékaři poukazují na potřebu zapojit rodinu člověka do snahy o regulaci cyklu spánku / bdění. Členové rodiny by měli být poučeni o zranitelnosti vůči změnám v každodenním životě lidí s bipolární poruchou. Toto povědomí je kritické, protože partner má dobře míněné: „Vím, že párty bude trvat celou noc, ale nemůžeme to udělat jen jednou?“ mohl postrčit osobu s bipolární poruchou přímo do manické epizody. Členům rodiny může také pomoci naučit se příznaky nástupu epizody, ať už manické, hypomanické nebo depresivní, a být připraveni zasáhnout před nálada se stane plnohodnotnou.
Sečteno a podtrženo
Pokud vy nebo váš blízký trpíte jakýmkoli typem poruchy nálady, dávejte pozor na vzorce spánku / bdění zúčastněné osoby. Pokud zjistíte nespavost, hypersomnii, nekvalitní spánek a / nebo sníženou potřebu spánku, měli byste na to ihned upozornit lékaře / svého blízkého. Léčba poruchy spánku pravděpodobně významně pomůže i poruchám nálady .