Pokud trpíte posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), pak víte, že noční můry mohou mít obrovský negativní dopad na váš život. Ve skutečnosti jsou noční můry považovány za nejčastěji hlášené příznaky u lidí s PTSD.
Noční můry mohou výrazně narušit vaše množství a kvalitu spánku a mohou způsobit vysokou úroveň úzkosti. Noční můry také často nejsou ovlivněny standardní léčbou PTSD. Z tohoto důvodu byla vyvinuta specializovaná léčba nočních můr. Jedním z takových způsobů léčby je Imagery Rehearsal Therapy (IRT).
Co je IRT?
IRT je považována za kognitivně-behaviorální léčbu. Stručně řečeno, IRT používá techniky, které pomáhají lidem s PTSD rescript nebo pozměnit konce jejich nočních můr, když jsou vzhůru. Když přijdete s alternativním, méně znepokojivým výsledkem, noční můry se mohou stát méně rozrušujícími a oslabujícími.
Jak funguje IRT?
V IRT se vám zobrazí informace o spánku, nočních můrách a o tom, co IRT obnáší. Naučíte se také sledovat noční můry.
Váš terapeut vám pomůže přijít s podrobnými, alternativními, nerušícími konci pro noční můry, které jste zažili.
Když jste vzhůru, můžete zkoušet každou noční můru se změněným koncem.
IRT je časově omezená léčba, což znamená, že existuje definovaná doba trvání léčby. Jedním z důvodů je to, že IRT se zaměřuje konkrétně na noční můry a potíže se spánkem. Opravdu neřeší další příznaky PTSD. Proto, pokud hledáte léčbu různých symptomů PTSD, možná budete potřebovat komplexnější léčbu, jako je expoziční terapie.
Funguje IRT opravdu?
Bylo dokončeno několik studií, které zkoumají, zda IRT snižuje noční můry u pacientů trpících PTSD.
Jedna studie z roku 2008 sledovala 15 mužských veteránů z USA s PTSD, kteří měli noční můry vyvolané traumatem. Každý z nich ještě nedokončil léčbu PTSD zaměřenou na trauma, ale zúčastnil se šesti skupinových sezení IRT. I když nebyly ihned po léčbě pozorovány žádné přínosy, u tří a šestiměsíčních kontrolních schůzek účastníci uvedli, že noční můry spojené s traumatem se staly méně častými.
Jiné studie obecně zjistily, že IRT je úspěšná při snižování frekvence a intenzity nočních můr, stejně jako symptomů PTSD. Bylo také zjištěno, že IRT snižuje nespavost.
Metaanalýza 2020 zjistila, že farmakologická léčba prazosinem a psychologická léčba IRT mohou být účinné pro posttraumatické noční můry.
Kde najdu někoho, kdo nabízí IRT nebo jiné terapie?
Další informace o IRT najdete v Národním centru pro PTSD, které také poskytuje zdroj pro hledání kognitivně behaviorálních terapeutů ve vaší oblasti, kteří mohou IRT nabízet.
Pokud se vám nedaří najít někoho obeznámeného s IRT, můžete také zvážit jeden z těchto podobných typů terapie:
Lucidní terapie snů
Technika, která pomáhá snílkům uvědomit si své sny, když se vyskytují, a provádět záměrné změny během svých snů.
Spánková dynamická terapie
podle článku v časopise Journal of Sleep Medicine „je integrovaným programem kombinujícím standardní klinické pokyny pro medicínu spánku, včetně kvality spánku a hygieny spánku, s psychoterapeutickými intervencemi využívajícími principy CBT, jako je kontrola stimulů, IRT atd.“
Terapie vlastní expozicí
Proces, při kterém si pacient sestaví seznam svých nejproblematičtějších snů a poté si tyto sny denně promyslí, počínaje nejméně provokující úzkostí.