Poruchy stravování a ženy s PCOS

Co je PCOS?

PCOS znamená syndrom polycystických vaječníků, nejčastější endokrinní porucha u žen v reprodukčním věku. Mezi jeho klasické rysy patří nepravidelná menstruace, zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů a polycysticky vypadající vaječníky na ultrazvuku. Je spojena s reprodukčními, metabolickými a psychologickými problémy. Rovněž se zdá, že existuje silná vazba mezi PCOS a poruchami příjmu potravy nebo neuspořádaným stravováním.

Přes relativně vysokou míru prevalence je PCOS jedním z nejvíce špatně financovaných a zkoumaných zdravotních stavů. Původně známý jako Stein-Leventhalův syndrom, byl poprvé rozpoznán v roce 1935. Jakmile se považoval za gynekologický a dermatologický problém, nyní se chápe jako multisystémová porucha. Nemá lék. Mnoho žen s PCOS si neuvědomuje, že je mají.

Běžné příznaky a hodnocení

Fyzické příznaky

• Menstruační příznaky: nepravidelnost, křeče a silné krvácení
• Neplodnost a zvýšené míry potratů
• Zvýšené mužské pohlavní hormony a nepravidelnosti štítné žlázy
• Vyšší hmotnost doprovázená břišním tukem
• Zvýšená chuť k jídlu
• Bolesti zad
• Pre-diabetes a inzulínová rezistence
• Ovariální cysty a endometrióza
• Vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a zvýšené riziko srdečních onemocnění
• Únava
• Břišní nadýmání
• Ztráta vlasů mužského typu na hlavě a nadměrný růst vlasů na obličeji a těle
• Akné a kožní značky

Psychologické příznaky

• Úzkost
• Deprese
• Nízké sebevědomí
• Negativní obraz těla
• Poruchy příjmu potravy

PCOS je nejčastěji diagnostikován lékařem. Lékař obvykle posoudí menstruační vzorce a váhu, inzulínovou rezistenci, vlasové vzorce a akné. Krevní testy se provádějí k měření hladin hormonů, glukózové tolerance, hladin inzulínu nalačno a souvisejících markerů.

Prevalence PCOS a poruch příjmu potravy

Předpokládá se, že PCOS postihuje až 18 procent žen v reprodukčním věku. Zatímco výzkum poruch příjmu potravy u žen s PCOS je nedostatečný, zdá se, že prevalence poruch příjmu potravy je vyšší než u běžné populace. Jedna studie žen s PCOS uvádí vysokou prevalenci celkových poruch příjmu potravy (21%) ve srovnání s prevalencí u žen bez PCOS (4%).

V jiné studii byla prevalence neuspořádaného stravování u žen s PCOS více než čtyřnásobkem míry neuspořádaného stravovacího chování u žen bez PCOS. Ženy s PCOS vykazovaly významně vyšší míru obav o tvar a váhu. Tato studie také zjistila vysokou prevalenci bulimie nervózní (6,1%), poruchy příjmu potravy (17,6%) a syndromu nočního stravování (12,9%) v jejich kohortě PCOS. Ženy s PCOS v předchozím měsíci hlášily významně více záchvatů záchvatu a častější epizody kompulzivního cvičení než u kontrol.

Ve své knize PCOS Mood Cure, psychologka Gretchen Kubacky, která se specializuje na léčbu žen s PCOS, odhaduje ve své praxi prevalenci poruch příjmu potravy a neuspořádaného stravování u žen s PCOS na téměř 100%.

Souvislost mezi PCOS a poruchami stravování

PCOS je často spojován s vyššími váhami a predispozicí k přibývání na váze; v důsledku toho se ženám s PCOS často doporučuje dieta. Příznaky deprese a negativního obrazu těla spojené s několika aspekty PCOS, jako je nadměrné ochlupení na obličeji nebo vyšší váha, mohou přispět k potřebě stravy. Jak víme, dieta je dobře zavedeným rizikovým faktorem pro rozvoj poruchy příjmu potravy.

"Většina žen s PCOS má inzulínovou rezistenci." Je důležité si uvědomit, že hladiny inzulínu jsou v PCOS nesmírně vyšší ve srovnání s lidmi s diabetem 2. typu … Inzulin je růstový hormon, takže pokud je vysoký, váha člověka neklesne, dokud se neudělá něco drastického. Říkám tomu extrémní diety…. Jsem svědkem toho, že ženy s PCOS ztrácejí váhu z těchto metod, ale váha se vždy vrátí. To naštve; co je ještě horší, je to zahájení dietního záchvatového cyklu. A zrodila se porucha příjmu potravy. “ -Julie Duffy Dillon, RD

Léčba PCOS

Léčba PCOS je často léčena nekoordinovaně, přičemž každý aspekt poruchy ošetřuje jiný specialista. Tento postup obecně není zdaleka ideální. Léčba je obvykle vedena endokrinologem, lékařem, který se specializuje na léčbu endokrinního systému. Gynekologové se běžně podílejí na léčbě PCOS, zvláště když je problémem plodnost. Lidé s PCOS mohou mít také internistu pro obecnou lékařskou péči nesouvisející s PCOS.

Změny životního stylu

Změny životního stylu jsou často hlavním doporučením léčby pro PCOS. Vzhledem k tomu, že mnoho příznaků PCOS souvisí s inzulínovou rezistencí, je cílem většiny navrhovaných způsobů léčby PCOS. Často se doporučuje hubnutí. Jak již bylo zmíněno dříve, takové vedení může pouze zhoršit problémy a přispět k neuspořádanému stravování nebo rozvoji poruchy stravování. Úbytek hmotnosti navíc často vede k opětovnému získání hmotnosti. Váhové cyklování může vést ke zvýšení inzulínu, což jen zhoršuje problém, který se ztráta hmotnosti pokoušela vyřešit.

Podobně jsou ženy s PCOS často instruovány, aby omezovaly sacharidy (označované také jako škroby), aby snížily hladinu glukózy a inzulínu. Problém většiny těchto doporučení však spočívá v tom, že tato omezení obvykle nejsou udržitelná a mohou vést ke zvýšené zaujatosti jídlem a nadměrnému požívání - jakmile k tomu dojde, doporučené úrovně jsou přesto překročeny.

Lepším doporučením je jíst pravidelná vyvážená jídla, včetně adekvátních škrobů, po celý den. Jíst škroby jako součást vyváženého jídla, které zahrnuje také bílkoviny a tuky, způsobuje, že se glukóza uvolňuje do krve pomaleji, než když se škroby konzumují samostatně. Naštěstí mnoho jídel (např. Sendviče, pizza, praženice s rýží) tradičně zahrnuje hlavní různé skupiny makroživin. Zajištění toho, aby byly sacharidy doprovázeny bílkovinami a tuky, pomáhá vytvářet sytost, a tím i nižší pravděpodobnost záchvatů.

9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.

Zdraví v každé velikosti

Víme, že většina diety dlouhodobě nefunguje a lidé s PCOS ztrácejí váhu hůře.

Lepším přístupem při léčbě PCOS je soustředit se nikoli na hubnutí, ale místo toho na zdravé chování, včetně pravidelného stravování z řady příjemných jídel, plánování jídla a zapojení se do mírné fyzické aktivity spíše kvůli zdraví než hubnutí.

Zdraví v každé velikosti® nabízí alternativní paradigma k světonázoru stravy. Tento přístup se zaměřuje na to, abyste se dostatečně najedli, abyste se cítili spokojeni a zabránili nárazovému jídlu, nikoli na počet na stupnici. Obhajuje hledání nějakého druhu pohybu, který je zábavný a něčeho, co budete chtít udržet, nikoli trestání intenzivního cvičení.

Léky pro PCOS

Léky se běžně používají k léčbě PCOS. Mezi ně často patří antikoncepční pilulky, které pomáhají regulovat období, metformin (inzulínový senzibilizátor) ke snížení inzulínové rezistence a prevence předčasného nástupu cukrovky typu 2 a spironolakton na nadměrné ochlupení na obličeji a akné.

Léčba PCOS a poruch příjmu potravy

Nebude žádným překvapením, že neexistují žádné zavedené prozkoumané léčebné protokoly speciálně pro kombinovanou diagnostiku PCOS a poruch příjmu potravy. Léčba poruch příjmu potravy v ideálním případě zahrnuje multidisciplinární tým, včetně dietetiků, psychoterapeutů a lékařů.

V případě kombinované diagnózy PCOS a poruchy příjmu potravy má toto doporučení ještě větší význam. Vzhledem k riziku, že tradiční postupy pro regulaci hmotnosti u PCOS zhorší poruchy příjmu potravy, když se PCOS vyskytne současně s poruchou příjmu potravy, je anti-dietní přístup ještě důležitější. Pacienti budou mít prospěch, když tým lékařů, kteří se dobře vyznají v PCOS, úzce spolupracuje s dietologem a terapeutem, který má zkušenosti s poruchami příjmu potravy i s přístupem HAES ®.

Slovo od Verywella

Pokud máte PCOS a máte příznaky poruchy příjmu potravy, je důležité informovat lékaře a vyhledat pomoc s problémem se stravováním. Se správnou podporou může být vaše porucha příjmu potravy plně vyřešena a vaše příznaky PCOS adekvátně zvládnuty.

Poruchy stravování a sociální úzkost se často vyskytují společně

Zdroje

Kubacky, Gretchen, Psy.D., PCOS Psycholog, psycholog specializující se na PCOS

Dillon, Jule Duffy, RD, registrovaný dietetik s několika zdroji PCOS založenými na HAES®