Ovlivňuje hraniční porucha osobnosti (BPD) vztahy mezi členy rodiny, přáteli nebo jinými lidmi v komunitě? Jak by mohla BPD konkrétně vytvářet potíže a co lze udělat pro jejich vyřešení?
Mezilidské vztahy
Mnoho lidí s hraniční poruchou osobnosti (BPD) prožívá jako součást poruchy intenzivní a nestabilní vztahy s ostatními. Jejich vztahy mají tendenci kolísat mezi tím, zda jsou dobré nebo špatné, a nemohou být schopni zažít protichůdné pocity, když týkající se světa nebo jiných. Toto černobílé myšlení nebo rozdělení se může přelévat do všech vztahů, včetně vztahů ve škole nebo práce s vrstevníky, profesory a instruktory, manažery a školiteli.
Cykly idealizace a devalvace
Pokud máte BPD, můžete si zpočátku idealizovat osobu nebo situaci a vrhnout se do vztahu plně a bez výhrad. Brzy však může nastat něco, co je v rozporu s tímto idealizovaným pohledem, například drsný komentář nadřízeného, špatná známka na papíře nebo boj s partnerem.
Tento konflikt může způsobit, že přejdete z idealizovaného pohledu na devalvaci. Možná si myslíte, že na osobě nebo situaci najednou není nic dobrého a nikdy to tak nebylo.
Zvýšená citlivost na odmítnutí (známá jako citlivost na opuštění) může vyvolat vaši devalvační reakci. Tato citlivost může způsobit, že budete přehnaně reagovat na skutečná nebo vnímaná odmítnutí. Pocit odmítnutí je silný a pohlcující a může se cítit velmi reálný, bez ohledu na to, zda to bylo skutečně zamýšlené nebo neúmyslné.
V reakci na devalvaci můžete vybuchnout hněvem, opustit související úkol, být agresivní nebo se jen vzdát. Je možné, že osoba, vztah nebo úkol budou znovu považovány za ideální, ale je také možné, že negativní pohled zůstane konstantní nebo že vzniklá škoda bude nevratná. Přátelství lze zničit, ukončit úlohy nebo zrušit třídy. Může to být oslabující zkušenost s významnými důsledky.
Léčba BPD
Hraniční porucha osobnosti může mít významný dopad na vaše vztahy. I u členů rodiny můžete být citliví na odmítnutí, změny v plánech nebo pocity opovržení. Tato narušení myšlení vám mohou způsobit, že se budete cítit izolovaní, osamělí a bezmocní.
V posledních několika letech bylo dosaženo významného pokroku v porozumění a léčbě BPD, a to jak z hlediska psychoterapie, tak z hlediska užívání léků. Existuje mnoho možností léčby, které se ukázaly jako účinné. Specifické terapie, které se ukázaly jako slibné při pomoci s relačními aspekty BPD.
Dialektální behaviorální terapie (BDT)
Dialektální behaviorální terapie (DBT), někdy nazývaná „řečová terapie“, je formou kognitivně behaviorální terapie (CBT). Zabývá se poznáváním nebo myšlením a souvisí s chováním nebo akcemi. Nyní jsou k dispozici další formy terapie, které se zabývají problematikou vztahů s BPD, ale DBT je jednou z terapií, u nichž byla nejprve shledána nejúčinnější porucha.
V DBT se vyučují čtyři základní dovednosti, přičemž jednou z nich jsou dovednosti v oblasti mezilidské efektivity. Tyto dovednosti jsou navrženy tak, aby pomohly lidem úspěšně vyjádřit své potřeby ve vztahu a zvládat konflikty.
Mentalizační terapie (MBT)
Mentalizační terapie (MBT) je terapie zaměřená na pohled na vaše pocity, myšlenky a naděje, aby se zjistilo, jak mohou souviset s vaším chováním. MBT je forma psychodynamické terapie, která se zaměřuje spíše na současné situace než předchozí události a využívá váš vztah s terapeutem k řešení problémů.
Pomocí konkrétních příkladů nebo nastavení vám MBT pomůže analyzovat jak vaše pocity, tak pocity a myšlenky ostatních v konkrétní situaci. Například pokud se váš přítel rozzlobí a opustí váš domov, měli byste řešit, jaké pocity mají měli, že to mohlo vést k jejich chování při odchodu, místo aby se soustředili na chování při odchodu.
V některých případech může být pro BPD nutná hospitalizace.
Léky
I když v současné době neexistují žádné léky schválené k léčbě BPD, lékaři někdy předepisují léky, které pomáhají zvládat příznaky BPD a zlepšují vaše mezilidské vztahy. Některé studie ukázaly, že některé léky schválené pro jiné duševní poruchy jsou účinné při potírání příznaků, jako je hněv, impulzivita, deprese a pocity izolace.
Výsledky se mohou velmi lišit a je nepravděpodobné, že by léčba tyto pocity zcela eliminovala, ale s největší pravděpodobností můžete očekávat skromné výsledky.
Zatímco léčba může být užitečným nástrojem pro zvládnutí vašich příznaků během léčby, mnoho použitých léků má významné vedlejší účinky. Před užitím jakéhokoli nového léku se poraďte se svým lékařem a terapeutem o možných vedlejších účincích a o tom, zda výhody léčby převažují nad nevýhodami. U některých lidí riziko nestojí za mírné zlepšení příznaků.
Slovo od Verywell
Bez ohledu na to, zda užíváte léky nebo ne, pokud máte BPD, je terapie nezbytná pro zlepšení vašich vztahů s ostatními a zvládnutí vašich dalších příznaků. Poraďte se svým lékařem o vašich konkrétních potřebách a obavách, abyste přišli se strategií, která uspokojí vaše jedinečné potřeby.
Udělejte si čas a dozvíte se o některých nejčastějších problémech, kterým lidé s BPD ve svých vztazích čelí. Zejména randění a romantické vztahy s BPD bývají chaotické a intenzivní a je důležité, abyste vy i váš partner porozuměli některým z těchto problémů a tomu, jak je řešit, než se projeví.
Pokud žijete s někým s hraniční poruchou osobnosti, může být užitečné naučit se některé ze způsobů, jakými diagnostika BPD ovlivňuje celou rodinu. Když se o BPD dozvíte buď u sebe, nebo u milovaného člověka, můžete se cítit v depresi, naučit se porozumět běžným problémům a hledat terapii může mít obrovský rozdíl. Zejména rodinná terapie může přinést obrovský rozdíl nejen pro někoho, kdo žije s BPD, ale pro celou rodinu.