Být v pozici, kdy se cítíte připraveni na antidepresiva, je dobrá věc. Bohužel to není vždy snadné. Antidepresiva může být notoricky obtížné přestat užívat, protože zastavení může vyvolat abstinenční příznaky, které se označují jako „syndrom vysazení“.
Příznaky z vysazení jsou obvykle mírné a krátkodobé. U některých lidí však mohou být příznaky dostatečně závažné, aby ovlivnily jejich každodenní život. Spolupráce s lékařem na postupném snižování dávky v průběhu času (proces známý jako „zužování“), můžete být schopni minimalizovat nebo dokonce předcházet mnoha z těchto nepříjemných příznaků.
Syndrom vysazení antidepresiv
Syndrom vysazení antidepresiva je soubor příznaků, které se mohou objevit po náhlém vysazení nebo dokonce nebo po výrazném snížení dávky antidepresiv, které užíváte nepřetržitě po dobu nejméně jednoho měsíce. Alespoň u jednoho z pěti lidí, kteří přestanou užívat antidepresivum, se tyto příznaky objeví náhle.
Tyto příznaky, které se často označují jako abstinenční příznaky, obvykle začínají během dvou až čtyř dnů a mohou trvat až jeden až dva týdny. Příznaky obvykle začínají do dvou až čtyř dnů po vysazení selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a trvají jeden až dva týdny.
Příznaky z vysazení lze rozdělit do šesti kategorií:
- Příznaky podobné chřipce: Únava, nevolnost, bolest hlavy, točení hlavy, zimnice a bolesti těla
- Gastrointestinální: Nevolnost, zvracení, křeče a průjem
- HyperarousalÚzkost, podrážděnost, neklid, agresivita, mánie, trhanost
- Nerovnováha: Závratě, točení hlavy a točení hlavy
- Poruchy spánku: Nespavost, noční můry a živé sny
- Senzorické poruchy: Pocit pálení, brnění, elektrický pocit nebo šok
Závažnost těchto příznaků se může významně lišit. Někteří lidé mají málo nebo žádné příznaky, když přestanou užívat antidepresiva, zatímco jiným mohou být tyto příznaky velmi nepříjemné.
Syndrom vysazení vs. relaps
Příznaky z vysazení mohou být velmi podobné příznakům úzkosti nebo deprese, které vás v první řadě vedly k užívání léku. Někteří lidé se bojí, že se jejich deprese nebo úzkost vrací plnou silou po ukončení léčby, když ve skutečnosti to, co prožívají, je syndrom z vysazení, který se časem sám vyřeší.
U dospělých s depresí, kteří dosáhli remise, APA doporučuje psychoterapii (místo antidepresiv), aby se zabránilo relapsu.
Načasování vám pomůže zjistit rozdíl mezi nimi. Pokud se deprese nebo úzkost objeví po vysazení antidepresiva, často jde o postupný proces, který pomalu zhoršuje přesčas. Naproti tomu příznaky související s vysazením antidepresiv se obvykle objevují rychle (spíše dny než týdny) a pomalu zlepšit v průběhu času.
Pokyny pro zužování
Nejlepším způsobem, jak se těmto abstinenčním příznakům vyhnout nebo je snížit, je nepřerušovat léčbu antidepresivy náhle. Americká psychiatrická asociace konkrétně doporučuje snižovat antidepresiva v průběhu „alespoň několika týdnů“.
Vzhledem k tomu, že neexistují žádná doporučení pro zúžení specifické pro daný lék, lékař použije svůj klinický úsudek k určení vašeho individuálního plánu zužování. Budou zvažovat několik faktorů, včetně antidepresiva, které užíváte (konkrétně jeho poločasu), aktuální dávky a délky užívání.
Poločas rozpadu léku se vztahuje k době, kdy je polovina léku vyloučena z těla a polovina zůstává. Obecně platí, že léky s krátkými poločasy vyžadují delší období zužování ve srovnání s léky s dlouhými poločasy.
Antidepresiva s relativně krátkým poločasem rozpadu, jako jsou Effexor (venlafaxin), Paxil (paroxetin) a Zoloft (sertralin), by se měla snižovat po delší dobu než léky s dlouhým poločasem, jako je Prozac (fluoxetin). Zloženie: 100% bavlna.
Co když mám během zúžení příznaky?
Pamatujte, že každý je jiný, pokud jde o vysazení antidepresiv. Někteří lidé mohou antidepresivum - dokonce i s krátkým poločasem rozpadu - zkrátit během několika týdnů bez výraznějších příznaků. Jiné mohou mít obtěžující příznaky a vyžadují, aby se droga zužovala po dobu několika měsíců.
Pokud se u vás objeví příznaky z vysazení během konkrétního snížení dávky (nebo krátce po ukončení léčby), může vás lékař znovu nasadit na původní dávku a poté vás pomaleji snižovat. Pokud to nefunguje, může vás lékař přepnout na lék s delším poločasem, jako je Prozac.
Slovo od Verywell
Existuje mnoho důvodů, proč se můžete rozhodnout přestat užívat antidepresiva. Možná máte vedlejší účinky. Nebo se váš stav možná zlepšil a už nepotřebujete léky.
Bez ohledu na vaše důvody, pokud uvažujete o ukončení léčby antidepresivy, měli byste vždy nejprve promluvit se svým lékařem. Lékař vám stanoví zužující se plán, předepíše vhodné dávkování a poskytne vám podporu při přechodu. Úzká spolupráce s nimi vám pomůže učinit vaše rozhodnutí přestat užívat antidepresiva co nejbezpečněji a nejpohodlněji.