Každý zažívá úzkost. Ale lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD) jsou často rozptýleni svými obavami, vyhýbají se činnostem, které by mohly úzkost vyvolat, a jsou „na hraně“ bez vysvětlení. Ve většině případů GAD úzkost negativně ovlivňuje vztahy a / nebo výkon jednotlivce ve škole nebo v práci.
Léčba GAD si klade za cíl pomoci lidem cítit se lépe duševně i fyzicky a zvýšit zapojení lidí, míst a situací, které dříve vyvolávaly obavy.
Vzhledem k dalekosáhlému účinku, který může mít úzkost na každodenní fungování, může být užitečné pracovat i na úzkosti nízkého stupně, které nesplňují prahovou hodnotu pro pevnou diagnózu.
Psychoterapie
Psychoterapie je populární formou léčby GAD. „Talk terapii“ může provádět celá řada odborníků na duševní zdraví, ai když se níže popsané přístupy mohou překrývat, řídí se různými teoriemi a důrazy.
Kognitivně behaviorální terapie
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je zlatým standardem psychoterapie a jedním z nejpopulárnějších způsobů léčby GAD. Je prokázáno, že CBT funguje stejně efektivně jako u mladších pacientů, a zaměřuje se na současné obtíže a aktuální situaci. CBT je obvykle krátkodobá strukturovaná léčba zaměřená na souhru mezi vědomými myšlenkami, pocity a chováním, které udržují úzkost.
Přijímací a závazková terapie
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) je další řečová terapie zaměřená na přítomnost a problém používaná k léčbě GAD. I když je to podobné jako u CBT, cílem ACT je snížit boj s ovládnutím úzkostných myšlenek nebo nepohodlných pocitů a zvýšit zapojení do smysluplných činností, které odpovídají vybraným životním hodnotám. ACT může u lidí s GAD vyvolat zlepšení příznaků a může být obzvláště vhodný pro starší dospělé.
Další terapeutické terapie
Při léčbě GAD mohou být také použity dva další typy „talk terapie“ - psychodynamická terapie a interpersonální psychoterapie.
Psychodynamická psychoterapie, známá také jako terapie zaměřená na vhled, je založena na myšlence, že myšlenky a emoce, které jsou mimo naše vědomí (tj. Mimo naše vědomí), mohou vést k vnitřnímu konfliktu a projevovat se jako úzkost.
Interpersonální psychoterapie (IPT) je časově omezená léčba zaměřená na přítomnost založená na předpokladu, že příznaky mohou být způsobeny nebo udržovány problémy ve vztazích a že řešení těchto problémů může pomoci příznaky zmírnit.
1:20Sledujte nyní: 7 způsobů, jak snížit vaši úzkost
Léky
Léky na úzkost fungují interakcí s mozkovými chemikáliemi nazývanými neurotransmitery. Konkrétní léky mohou blokovat absorpci nebo zvyšovat účinek jedné nebo více těchto chemikálií.
Mezi různé typy léků používaných při léčbě úzkosti patří:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- anxiolytika
- tricyklická antidepresiva
Někdy se také používá další „starší“ kategorie antidepresiv - inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI).
Antidepresiva mají dobře zdokumentovanou schopnost pomoci s příznaky GAD, ale může trvat několik týdnů, než se projeví. SSRI, jako je sertralin (Zoloft) nebo fluoxetin (Prozac), jsou obvykle považovány za dobrou volbu první volby pro léčbu GAD, protože jsou to relativně bezpečné léky, které mají tendenci jednotlivci dobře snášet.
Anxiolytika, jako jsou benzodiazepiny, neléčí základní příčinu úzkosti, ale jsou účinná při léčbě příznaků. Tato třída léků má však některé významné nevýhody, včetně potenciálních vedlejších účinků, jako je sedace a tendence ke zvyku. Buspiron (Buspar) je jedním z léků v této třídě, který je schválen pro léčbu GAD a není známo, že je návykový. Existují určité důkazy, že buspiron může také pomoci zvýšit antidepresiva.
Tricyklická antidepresiva jsou starší typ antidepresiv, která se používají méně často, protože mohou nést potenciálně významné vedlejší účinky.
Svépomoc
Svépomoc označuje méně formální přístupy, které řeší příznaky úzkosti s omezeným (nebo žádným) vedením. Například existuje několik knih o svépomoci, které poskytují pomoc v podrobném formátu a úzce odrážejí psychoterapie založené na důkazech pro GAD, jako je CBT nebo ACT.
S příchodem technologie smartphonů a rostoucí popularitou interaktivních aplikací nyní existují také možnosti elektronické svépomoci, které poskytují programy informované léčbou GAD založenou na důkazech. K dispozici jsou také aplikace s omezenými nástroji pro omezení úzkosti, které si můžete udělat sami, jako jsou relaxační techniky a cvičení meditace všímavosti.
Nejlepší volba pro vás
Nejlepším způsobem, jak zjistit další postup, je rozhovor s klinickým lékařem - lékařem nebo poskytovatelem duševního zdraví. V závislosti na povaze a rozsahu symptomů úzkosti může být užitečný jeden nebo kombinace výše popsaných přístupů.
Obecně se mírná nebo přerušovaná úzkost může zlepšit pomocí zdrojů svépomoci. Zdroje svépomoci jsou také dobrou volbou pro ty, kteří chtějí provádět psychoterapii založenou na důkazech a nemají přístup ke specializované péči. Možnosti svépomoci lze také použít ve spojení s probíhající léčbou nebo k prevenci relapsu a podpoře dalšího pokroku po ukončení psychoterapie.
Pokud vaše příznaky přetrvávají, ovlivňují vaše každodenní fungování a / nebo důležité vztahy ve vašem životě nebo jsou jasně viditelné pro ostatní, pak stojí za zvážení formálnější léčba.
U úzkosti středního až těžkého stupně může být indikován průběh psychoterapie. Léky mohou pomoci s přetrvávající úzkostí jakéhokoli stupně.
Při zvažování psychoterapie versus léčby je důležité si uvědomit, že psychoterapie může trvat déle, než přinese úlevu od příznaků, než léčba, ale její účinky mohou být také dlouhodobější (tj. Vhled a dovednosti získané v psychoterapii zůstanou zachovány i po skončení léčby). A u některých jedinců s GAD maximalizuje výsledky léčba pomocí léčby a účast na psychoterapii.
Rozhodování, které je pro vás to pravé, je skutečně proces průběžného hodnocení. Pokud zvolíte přístup svépomoci, mějte na paměti, že přetrvávající nebo zhoršující se příznaky jsou indikátory, které by vám prospělo osobní hodnocení klinickým lékařem.
Při léčbě léky nebo psychoterapii vyhledejte poskytovatele, kterému důvěřujete, a pokládejte otázky, abyste plně pochopili, jaký typ léčby budete dostávat, a také jeho rizika a přínosy (Další informace o tom, zda je pro vás léčba vhodná, si můžete přečíst zde).
Při léčbě jakéhokoli druhu je důležité být trpělivý a pravidelně se podílet na sledování příznaků (a v případě léčby léky vedlejšími účinky) u svého lékaře.
Slovo od Verywell
I když jsou příznaky spojené s GAD nepopiratelně nepohodlné, dobrou zprávou je, že jsou léčitelné. Léčba popsaná výše bude vyžadovat práci, ale práce se vyplatí v podobě úlevy a úlevy od úzkosti a starostí.
Jak dobře žít s generalizovanou úzkostnou poruchou