Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je psychiatrický stav, který zahrnuje jak posedlosti, tak nutkání. Obsese jsou opakující se, vytrvalé, dotěrné myšlenky, obrazy nebo nutkání, které způsobují úzkost nebo strach. Nucené nutkání jsou opakující se chování nebo jednání, které mají snížit nebo neutralizovat úzkost a strach.
Obsese, jako jsou obavy z kontaminace a ty, které zahrnují perfekcionismus, jsou běžnými obsedantními tématy OCD, která se mohou projevit jako čištění, mytí, kontrola a aranžování. Některé případy OCD jsou však nepochopeny, nesprávně diagnostikovány a ne vždy jsou účinně léčeny, například ty, které zahrnují strach ze ztráty kontroly.
Strach ze ztráty kontroly
Důkazy podporují souvislost mezi strachem ze ztráty kontroly a chováním, které je často charakteristické pro obsedantně-kompulzivní poruchu. Studie z roku 2017 zveřejněná v Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders zjistili, že u lidí, kteří se obávali ztráty kontroly, bylo výrazně pravděpodobnější, že projeví kontrolní chování.
To se často soustředí na to, čemu se říká strach z újmy nebo nadměrná odpovědnost za újmu. Lidé, kteří mají takové obavy, zažívají dotěrné myšlenky, popudy a obavy z možnosti ublížit někomu v důsledku jejich neopatrnosti nebo nedbalosti.
Obsessivní myšlenky mohou vyústit v nutkavé činy, často zaměřené na kontrolu jako způsob, jak omezit riziko poškození.
Strach z poškození
Obavy z OCD se často soustřeďují na vyhlídku na někoho, že by mu někdo ublížil v důsledku něčeho, co jednotlivec dělá nebo neudělá. Mezi příklady patří zapomenutí vypnout troubu a spálení domu nebo zapomenutí na umytí rukou a náhodné onemocnění blízkých.
Tyto obavy jsou doprovázeny zvýšenou a nadměrnou odpovědností předcházet těmto katastrofám. To může vést ke kontrole chování, například:
- Volání blízkých, aby se ujistili, že jsou v pořádku
- Kontrola spotřebičů, zda jsou vypnutá
- Zkontrolujte, zda jsou dveře zamčené, aby se do domu nedostal vetřelec
- Zapojení do pověrčivého chování, jako je počítání, klepání nebo opakování slov
- Opakovaně kontrolujte, zda je trouba vypnutá, abyste zabránili vzniku požáru
- Mytí a opětovné mytí potravin nebo rukou, aby se zabránilo kontaminaci
Pokud máte OCD, můžete se bát, že ztratíte kontrolu způsobem, který způsobí újmu vám nebo ostatním. Ve výsledku mohou takové obavy vést k nutkání zaměřeným na udržení bezpečnosti.
Mezi nutkání, která vás udrží v bezpečí, patří:
- Vyhýbání se nožům nebo ostrým předmětům
- Vyhýbání se znepokojivému materiálu, který může vyvolat dotěrné myšlenky
- Vyhněte se tomu, abyste byli sami
- Kontrola nebezpečí
- Kontrola dodržování bezpečnostních opatření
Kromě kontroly chování se lidé, kteří mají strach ze ztráty kontroly a způsobení újmy, mohou také zapojit do fyzických nebo duševních rituálů. To zahrnuje opakování určitých slov, frází nebo počtů.
Pokud máte OCD, může vám připadat nejistota extrémně zneklidňující, což zvyšuje jakékoli obsedantní myšlenky, které můžete zažít. V těchto případech se nutkání provádí jako způsob, jak se pokusit získat jistotu.
Mezi nutkání může patřit hledání ujištění od ostatních, kontrola chování (zámky, okna, plány) a mentální rituály, které zahrnují snahu hledat vysvětlení.
Dotěrné myšlenky
I když se lidé s OCD často chovají tak, aby zajistili bezpečnost, mohou také zažít nežádoucí myšlenky, které jsou dotěrné a nevhodné. Rušivé myšlenky mohou nečekaně vstoupit do povědomí a mohou obsahovat bizarní, znepokojující, znepokojující nebo dokonce tabuizovaný obsah. Tyto myšlenky mohou být zaměřeny na témata, jako je sex, smrt nebo násilí.
Tyto rušivé myšlenky mohou vést k obavám, že byste ve skutečnosti mohli ztratit kontrolu, jednat podle těchto myšlenek a ublížit někomu, koho máte rádi. V takových případech je důležité ve spolupráci s odborníkem na duševní zdraví rozlišovat mezi rušivými myšlenkami a potenciálně škodlivými myšlenkami.
Pokud máte OCD, váš strach ze ztráty kontroly se může projevit nutkáním, které se jeví jako nedbalostné nebo vyhýbající se. Tyto nátlaky se však provádějí, aby se zajistilo, že blízcí jsou v bezpečí.
Mezi nutkání chránit jinou osobu před vámi patří:
- Vyhýbejte se noži nebo ostrým předmětům
- Vyhýbejte se písním, filmům nebo čtení, která zahrnují vraždu, smrt nebo zranění
- Vyhýbejte se dotyku nebo péči o milovaného člověka, který byl předmětem nežádoucích myšlenek
- Vyhněte se tomu, abyste byli s milovanou osobou sami
Tyto nátlaky můžete provádět jako prostředek ujištění, že svému blízkému neublížíte, i když ztratíte kontrolu. I když takové chování může často vypadat jako jednoduché vyhýbání se konkrétním objektům nebo situacím, má kořeny ve snaze udržet ostatní v bezpečí.
Získání pomoci
Je důležité rozlišovat skutečně násilné, asociální chování od nežádoucích dotěrných myšlenek na OCD. Chcete-li to provést, vyhledejte pomoc od profesionála a nepokoušejte se tyto diagnostické myšlenky diagnostikovat sami.
Pokud máte některou z těchto myšlenek, je důležité promluvit si se svým lékařem nebo terapeutem. Současná léčba symptomů OCD založená na důkazech a strach ze ztráty kontroly zahrnují kognitivně behaviorální terapii (konkrétně typ nazývaný prevence expozice a reakce) a léky (jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu).
Pokud máte OCD rezistentní na léčbu, může být užitečná řada možností léčby. Lékař může doporučit různé léky nebo přístupy psychoterapie. Mohou také navrhnout, abyste vyzkoušeli postup, jako je hluboká mozková stimulace (DBS) nebo transkraniální magnetická stimulace (TMS).
Slovo od Verywell
OCD často souvisí s kontrolou. Strach ze ztráty kontroly může mít za následek chování, které může narušit vaši schopnost normálně fungovat. Pokud trpíte příznaky OCD nebo máte strach ze ztráty kontroly, obraťte se na svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví. Mohou nabídnout diagnostická a léčebná doporučení, která vám pomohou vrátit se do starých kolejí.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.