Bylo zjištěno, že expoziční terapie účinně řeší příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD) i příznaky dalších úzkostných poruch. V tomto přehledu různých forem expoziční terapie zjistěte, která léčba je pro vás to pravé.
Přehled
Expoziční terapie je považována za behaviorální léčbu PTSD. Důvodem je, že expoziční terapie se zaměřuje na naučené chování, do kterého se lidé zapojují (nejčastěji na vyhýbání se) v reakci na situace nebo myšlenky a vzpomínky, které jsou považovány za děsivé nebo vyvolávající úzkost. Například osoba, která přežila znásilnění, se může začít vyhýbat vztahům nebo chodit na rande ze strachu, že bude znovu napadena.
Je důležité si uvědomit, že toto naučené vyhýbání se slouží svému účelu. Když člověk zažije traumatizující událost, může začít jednat způsobem, aby se vyhnul hrozivým situacím, s cílem pokusit se zabránit tomu, aby se tato traumatická zkušenost opakovala.
Vyhýbání se je hledáním bezpečnosti nebo ochrannou reakcí. S tím, jak se toto vyhýbací chování stává extrémnějším, se může kvalita života člověka snížit.
Může ztratit kontakt s rodinou nebo se setkat s obtížemi v práci nebo ve vztazích.
Díky vyhýbání se navíc mohou příznaky PTSD přetrvávat déle nebo dokonce zesílit. Je to proto, že se člověk vyhýbá určitým situacím, myšlenkám nebo emocím, nemá příležitost se dozvědět, že tyto situace nemusí být tak hrozivé. jak se zdá. Kromě toho se člověk tím, že se vyhýbá myšlenkám, vzpomínkám a emocím, nenechá tyto zážitky plně zpracovat.
Cílem expoziční terapie je pak pomoci snížit strach a úzkost člověka, přičemž konečným cílem je eliminovat vyhýbající se chování a zvýšit kvalitu života. Děje se tak aktivním postavením věcí, kterých se člověk bojí. Konfrontací obávaných situací, myšlenek a emocí se člověk může naučit, že úzkost a strach se samy o sobě zmírní.
Jak tedy člověk aktivně čelí obávaným situacím, myšlenkám a emocím během expozice? Terapeut může použít řadu metod. Ty jsou popsány níže.
Získejte rady od podcastu Verywell Mind
Moderuje šéfredaktorka a terapeutka Amy Morin, LCSW, tato epizoda The Verywell Mind Podcast sdílí, jak zdravě čelit svým obavám.
Metody
Expozice in vivo
Expozicí in vivo se rozumí přímá konfrontace obávaných předmětů, činností nebo situací osobou pod vedením terapeuta. Například ženě s PTSD, která se bojí místa, kde byla napadena, může terapeut pomoci s tím, aby šla na toto místo a přímo čelila těmto obavám (pokud je to bezpečné).
Podobně lze osobě se sociální úzkostnou poruchou, která se obává veřejného mluvení, dostat pokyn, aby těmto obavám přímo čelila řečem.
Imaginální expozice
Při imaginární expozici je klient požádán, aby si představil obávané obrazy nebo situace. Imaginální expozice může člověku pomoci přímo čelit obávaným myšlenkám a vzpomínkám.
Imaginální expozice může být také použita, když není možné nebo bezpečné, aby osoba přímo čelila obávané situaci.
Například by nebylo bezpečné mít bojového veterána s PTSD, který by znovu přímo čelil bojové situaci. Proto může být požádán, aby si představil obávanou bojovou situaci, kterou zažil.
Interoceptivní expozice
Interoceptivní expozice byla původně navržena k léčbě panické poruchy. Existují však důkazy, že interoceptivní expozice může být úspěšná i při léčbě PTSD.Je navržena tak, aby pomohla lidem přímo čelit obávaným tělesným příznakům často spojeným s úzkostí, jako je zvýšená srdeční frekvence a dušnost. Terapeut může pomoci tím, že nechá osobu (kontrolovaným a bezpečným způsobem) na krátkou dobu hyperventilovat, cvičit, dýchat slámkou nebo zadržovat dech.
Delší doba vystavení
Terapie prodlouženou expozicí je kombinací výše uvedených tří metod. Bylo zjištěno, že prodloužená expozice je pro pacienty trpící PTSD velmi účinná. Zahrnuje průměrně 8 až 15 sezení po dobu asi 90 minut na sezení.
Terapie prodlouženou expozicí spočívá v poučení o traumatu a o tom, co budete dělat, učení, jak ovládat své dýchání (interoceptivní expozice), cvičení v reálném světě (expozice in vivo) a mluvení o vašem traumatu (imaginární expozice).
Hledání terapeuta
Bylo zjištěno, že terapie expozice je velmi účinnou léčbou PTSD. Kromě toho se metody pro podávání expoziční terapie lidem stále rozvíjejí. Někteří terapeuti zejména začínají používat technologii virtuální reality, aby pomohli lidem čelit věcem, kterých se nejvíce bojí.
Přesto je důležité si uvědomit, že někteří lidé váhají podstoupit expoziční terapii, protože by mohlo znít děsivě, kdybychom čelili obavám. Expoziční terapie je jako každá jiná léčba PTSD. Vyžaduje to obrovské odhodlání a někdy to může být obtížné. Hlavní součástí většiny způsobů léčby PTSD je konfrontace a propojení s obávanými situacemi, myšlenkami a pocity. Způsob, jakým se to dělá u každé léčby, se jednoduše liší.
Proto je velmi důležité najít pro vás správného terapeuta a léčbu. Více informací o poskytovatelích léčby ve vaší oblasti, kteří mohou nabízet expoziční terapii, získáte prostřednictvím Americké asociace úzkostných poruch.
