Prozac (fluoxetin) je antidepresivum, které bylo poprvé zavedeno ve Spojených státech k léčbě deprese v 80. letech. Je součástí třídy léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Přípravek Prozac se používá hlavně k léčbě závažné deprese, obsedantně-kompulzivní poruchy a panické poruchy (které jsou schváleny pro použití Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv), ale někdy se také používá mimo léčbu k léčbě jiných úzkostných poruch.
Přehled
Prozac jako SSRI působí tak, že brání mozku v reabsorpci přirozeně se vyskytujícího serotoninu. Serotonin se podílí na regulaci nálady. Tímto způsobem Prozac pomáhá mozku udržovat dostatek serotoninu, abyste měli pocit pohody, vyplývající ze zlepšené komunikace mezi mozkovými buňkami.
Výzkum také zdůrazňuje, jak mohou léky, jako je Prozac, pomoci v kombinaci s psychoterapií. Ve studii provedené na myších z roku 2008 zveřejněné v Věda, bylo prokázáno, že Prozac pomáhal mozku vstoupit do nezralého a plastického stavu, což usnadňuje účinek terapie.
Studie, jako je tato, poskytly pohled na skutečnost, že kombinace léků, jako je Prozac, s talk terapií je účinná při úzkosti.
Jaké to je užívat přípravek Prozac
Pokud u vás dojde k pozitivní reakci na Prozac, můžete zaznamenat pokles příznaků úzkosti a cítit se znovu jako vy:
- Uvolněnější
- Méně úzkosti
- Vylepšený spánek a chuť k jídlu
- Větší zájem o život
- Zvýšená energie
- Vylepšené zaměření
Nezapomeňte, že může trvat nějakou dobu, než se tato vylepšení projeví - v některých případech až 12 týdnů. Nejprve se mohou také objevit nežádoucí účinky, takže může být těžké si všimnout zlepšení, dokud se nežádoucí účinky nezmírní.
Používání Prozacu na úzkost
Prozac je často považován za léčbu první linie pro úzkostné poruchy. Získání předpisu však zahrnuje řadu kroků. Obecně platí, že diagnóza poruchy duševního zdraví musí být stanovena dříve, než vám bude předepsán přípravek Prozac.
Zatímco rodinný lékař dokáže předepsat recept, proces zvládne lépe odborník v oblasti duševního zdraví se zkušenostmi s poruchami duševního zdraví, například psychiatr, který může také předepisovat léky.
Dávkování a podávání
Prozac se obvykle předepisuje v nízké dávce a poté se postupně zvyšuje na 20 mg denně. Maximální dávka je 80 mg denně. Bere se jako tekutina nebo tobolka a měla by se používat podle předpisu. Účinky se mohou projevit až za několik týdnů, proto je důležité nepřestat náhle užívat Prozac, pokud si myslíte, že nefunguje.
Užívejte pouze léky předepsané lékařem nebo psychiatrem. Zastavení studeného krocana může být nebezpečné a způsobit abstinenční příznaky.
Bezpečnost
O bezpečnosti přípravku Prozac se vedly určité polemiky kvůli vydání bezpečnostního varování Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v roce 2007 ohledně rizika sebevražedných myšlenek u určitých skupin.
I přes toto varování je přípravek Prozac nadále předepisován a lze jej pod vedením lékaře bezpečně používat (nebo přerušit, pokud se objeví nežádoucí účinky). Pokud máte obavy z bezpečnosti užívání přípravku Prozac, obraťte se na svého lékaře.
Interakce s léky
Prozac by neměl být kombinován s inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) nebo užíván do 14 dnů po vysazení IMAO.
Počkejte nejméně pět týdnů po ukončení léčby přípravkem Prozac před zahájením léčby MAOI. Užívání pimozidu a thioridazinu také zvyšuje riziko spojené s užíváním přípravku Prozac. Výsledek lékových interakcí může být vážný a potenciálně smrtelný, proto byste se měli poradit o všech lécích, které užíváte, se svým lékařem nebo psychiatrem, abyste zjistili, zda potenciální interakce existují.
Vedlejší efekty
Některé nežádoucí účinky přípravku Prozac jsou pravděpodobnější než jiné. Někteří lidé si všimnou, že se vedlejší účinky časem zmenšují nebo jsou méně obtěžující.
Mezi časté nežádoucí účinky patří:
- Problémy se spánkem
- Bolesti hlavy
- Únava
- Závrať
- Nevolnost
- Ztráta chuti k jídlu
- Úzkost
- Točení hlavy
- Zívání
- Pocení
- Sexuální problémy
- Suchá ústa
- Pálení žáhy
- Průjem
- Rozmazané vidění
Mezi vzácné nežádoucí účinky patří:
- Zvracení
- Záchvaty
- Vyrážky / kopřivka
- Horečka
- Otok
- Cítit se zmatený
- Extrémní úzkost
- Problémy s dýcháním nebo polykáním
- Krvácení nebo podlitiny
- Sebevražedné myšlenky nebo chování
Pokud se u vás vyskytne některý z těchto závažných nežádoucích účinků, oznamte to svému lékaři nebo psychiatrovi.
Kdo by neměl užívat Prozac
Prozac může být přenášen na kojence během těhotenství a prostřednictvím mateřského mléka. Před užitím přípravku Prozac se poraďte se svým lékařem, pokud jste těhotná nebo kojíte, abyste zjistili, zda přínosy převažují nad riziky.
Existují také některá potenciální rizika pro osoby ve věku 65 let nebo starší, která by měla být projednána s lékařem. Bezpečnost a účinnost přípravku Prozac pro použití u dětí mladších 18 let také nebyla stanovena.
Lékové interakce
Prozac by neměl být kombinován s alkoholem, některými volnými prodejnami (např. Aspirinem kvůli riziku krvácení) a léky na předpis a doplňky výživy nebo bylinami (např. Třezalka tečkovaná). Nezapomeňte informovat svého lékaře o všem, co užíváte.
Prozac by se neměl užívat současně s inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) (pimozid a thioridazin), tricyklickými antidepresivy (TCA) nebo léky metabolizovanými prostřednictvím CYP2D6. Při užívání léků, které ovlivňují centrální nervový systém (CNS), jako jsou benzodiazepiny, je třeba postupovat opatrně.
Varování
Užívání přípravku Prozac může s sebou nést rizika, včetně možnosti klinického zhoršení a ve vzácných případech zvýšené myšlenky na sebevraždu. Může se také objevit serotoninový syndrom, zvláště pokud se používá ve spojení s některými jinými léky. Je důležité pečlivě sledovat vašeho psychiatra nebo lékaře.
Prozac také přichází s upozorněním na černou skříňku, že může zvýšit riziko sebevraždy u lidí mladších 25 let. U těchto jedinců to může vést k sebevražedným myšlenkám nebo ke zhoršení těchto typů myšlenek. Pokud patříte do této skupiny, měl by vás lékař sledovat, zejména v raných fázích, ohledně těchto závažných problémů.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Prozac může také aktivovat mánii u lidí, kteří jsou náchylní.
Vybrání
Pokud náhle přestanete užívat Prozac, můžete si všimnout abstinenčních příznaků, včetně:
- Závrať
- Zmatek
- Noční můry
- Nespavost
- Podrážděnost
- Plačící kouzla
Z tohoto důvodu nikdy neukončujte léčbu bez konzultace s lékařem. Prozac by měl být vždy zužován, aby se zabránilo účinkům vysazení.
Jiné možnosti
Pokud Prozac není dobře snášen, další SSRI, které jsou někdy předepsány pro úzkost, zahrnují:
- Paxil (paroxetin)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox CR (fluvoxamin)
- Zoloft (sertralin)
Effexor XR (venlafaxin) je další antidepresivum nazývané inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), které také může být účinné při léčbě vaší úzkosti.
A konečně, benzodiazepiny jsou další třídou léků často používaných k léčbě úzkosti, ale jsou obecně krátkodobým řešením z důvodu jejich rizika závislosti. Mezi typické léky v této kategorii patří:
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Slovo od Verywell
Pokud vám byl předepsán přípravek Prozac na úzkost, můžete mít obavy z nežádoucích účinků a toho, zda bude léčba užitečná. Sdělte své obavy svému lékaři a zůstaňte v kontaktu o tom, jak jste na tom, jakmile začnete s léčbou. Komunikace je klíčem k zajištění toho, aby byl tento lék používán vhodným způsobem pro maximální účinnost.