Deprese je duševní porucha, která může potenciálně způsobit vážné pocity smutku a beznaděje. Existuje mnoho forem tohoto stavu a dvojitá deprese je často přehlížená.
Dvojitá deprese se může vyvinout v souvislosti s perzistentní depresivní poruchou (PDD), dříve známou jako dystymie. Jedná se o neformální termín používaný k popisu přetrvávající depresivní poruchy a velké depresivní poruchy vyskytující se současně.
Tento stav obvykle začíná jako přetrvávající depresivní porucha (PDD) a stává se dvojitou depresí, když se u osoby s PDD také rozvine velká depresivní porucha (MDD). Dvojitá deprese je forma deprese, která může významně ovlivnit kvalitu vašeho života a každodenní fungování.
Studie ukazují, že lidé s dvojitou depresí zažívají intenzivnější pocity beznaděje než samotní lidé s velkou depresivní poruchou nebo přetrvávající depresivní poruchou.
U lidí s tímto stavem může být pravděpodobnější výskyt cukrovky, srdečních poruch a užívání návykových látek než u lidí, kteří se potýkají s jinými formami deprese.
Je méně častý než jiné formy deprese, ale je stavem, který se neléčí, může vést k závažným komplikacím. Abyste správně porozuměli dvojité depresi, musíte se nejprve podívat na dvě hlavní složky stavu.
Trvalá depresivní porucha (PDD)
Trvalá depresivní porucha je nízká forma deprese. Pokud má člověk depresi po dobu nejméně dvou let a vykazuje některé z následujících příznaků, lze obvykle stanovit diagnózu PDD:
- Ztráta chuti k jídlu
- Únava
- Nízké sebevědomí
- Nespavost nebo nadměrné spaní
- Vyhýbání se sociálním aktivitám
- Snadné podráždění nebo rozčilení
U dětí nebo dospívajících měly tyto příznaky přetrvávat po dobu nejméně jednoho roku, než bude možné stanovit diagnózu PDD.
Lidé s PDD často uvádějí, že mají pocit, že jsou zahaleni závojem temnoty nebo hluboké mlhy. Pokud se PDD neléčí, může někdy přetrvávat po celá desetiletí.
Velká depresivní porucha (MDD)
Velká depresivní porucha bývá epizodickou formou deprese. Vyznačuje se intenzivními a opakujícími se pocity smutku a beznaděje, ztrátou zájmu o aktivity a doprovázenou řadou kognitivních a fyzických příznaků. Některé příznaky této konkrétní formy deprese zahrnují:
- Nespavost nebo nadměrné spaní
- Ztráta energie
- Obtížnost zaostření
- Únava nebo neklid
- Sebevražedné myšlenky
Lidé s nechronickou závažnou depresí mohou zaznamenat období bez depresivních příznaků.
Diagnóza
Neexistují žádné specifické testy k diagnostice dvojité deprese. Váš lékař provede podrobnou historii vašich příznaků nálady, aby zjistil, zda jste splnili kritéria pro dystymii a zda nyní splňujete kritéria pro velkou depresivní poruchu.
V Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5) v současné době neexistují žádná kritéria pro diagnostiku dvojité deprese. Diagnóza se obvykle provádí pomocí obou kritérií DSM-5 pro diagnostiku MDD a PDD. Protože neexistují žádná konkrétní kritéria pro diagnostiku dvojité deprese, často se nerozpozná a může být obtížnější léčit než samotné MDD nebo PDD.
Dalším problémem při diagnostice dvojité deprese je, že lidé s chronickou depresí často nehledají pomoc. Mohou si myslet, že je to tak, jak jsou, a nedokážou rozpoznat, že jde o vážný zdravotní stav vyžadující adekvátní léčbu.
Příčiny
Neexistuje jasná příčina dvojité deprese. Za vznik stavu může být zodpovědná kombinace genetických a environmentálních faktorů.
Mezi faktory prostředí, které mohou tento stav vyvolat, patří nezaměstnanost, zásadní změny v životě, zneužívání návykových látek a trauma.
Léčba
K léčbě dvojité deprese se obvykle používá kombinace léčby a terapie.
Léčba dvojité deprese se zaměřuje na zmírnění akutnějších příznaků vaší hlavní deprese a řešení chroničtějších problémů souvisejících s vaší přetrvávající depresivní poruchou. Váš lékař s největší pravděpodobností přizpůsobí váš léčebný plán vašim konkrétním potřebám.
Léky
Existuje mnoho možností léčby příznaků deprese. Léky dostupné k léčbě deprese jsou obvykle podobné u různých typů deprese. Obvykle zahrnují antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI).
Většina lidí si okamžitě nevšimne účinku léků na jejich depresivní příznaky. Dosažení požadovaných výsledků může trvat několik týdnů a v některých případech i několik měsíců.
Terapie
Kognitivně-behaviorální terapie se nejčastěji používá při léčbě dvojité deprese.
Tato forma terapie se zaměřuje na to, aby vám pomohla rozpoznat zkreslené myšlenkové pochody, přesvědčení a chování, které přispívají k vaší depresi, a pomohla vám s výzvou.
Pomáhá osobě s dvojitou depresí vidět se novými způsoby a lépe se vyrovnat se svými depresivními příznaky. Aby však byla terapie co nejúčinnější, je často nutná kombinace léčby a terapie.
Zvládání
Dvojitá deprese může být obtížnou podmínkou pro život, ale nemusí to být oslabující. Při správné léčbě a péči lze léčit depresivní příznaky charakterizované tímto stavem.
Kromě léčby doporučené lékařem můžete přijmout i určité mechanismy zvládání.
Výběr zdravějšího životního stylu, jako je správné cvičení a stravování a optimálnější zvládání stresorů ve vašem životě, jako je vaše zaměstnání, může výrazně zlepšit vaše depresivní příznaky. Vhodná léčba a zvládání dovedností mohou také pomoci předcházet relapsu a recidivě u dvojité deprese.
